심장정지 생존율 2.4% 불과…응급조치 보완 시급

심뇌혈질환 조사결과, 환자 발생률 10만명 당 40명 수준

우리나라 인구 10만명당 40명∼42명꼴로 심정지 환자가 발생하고 있는 것으로 나타났다.

보건복지가족부는 심정지 및 심뇌혈관질환의 발생규모, 특성 등에 대한 2008년 심뇌혈관질환 조사감시 결과를 발표했다.

조사감시 결과에 따르면 심정지 환자(심장발작, 외상 등으로 심장이 정지된 환자)는 인구 10만명당 40명∼42명이 발생하며, 공공장소(26.6%)보다 가정(58%)에서 많이 발생했다.

또한 우리나라의 심정지 생존율은 2.4%(사망 93.8%, 미상 3.8%)로 미국 8.4%(2006년∼2007년), 일본 10.2%(2007년)에 비해 크게 낮은 수준이며 구급차 도착시간(7.8분), 병원 이송시간(24.5분) 등은 양호한 반면 일반인의 심폐소생술 실시율(1.4%)과 구급대원의 자동제세동기 실시율(9.4%) 등이 미흡한 것으로 조사됐다.

특히, 초기 심폐소생술을 받은 환자가 회복율이 높이 나타나 심폐소생술 실시 여부가 중요한 것으로 드러났다.

심정지의 주요원인질환인 심근경색증 등록자료 분석결과 8.1%의 환자가 사망했는데, 환자 발생시 119구급차를 이용한 경우가 22.6%에 불과하고 타 이송수단을 선택한 경우 119구급차(88분)에 비해 3배 이상(241분) 지연되는 결과가 나타나 이송수단 선택에 문제가 있었다.

의료기관에서 관상동맥 중재술이 적절히 시행된 환자들은 47.9%로 병원 내에서 신속한 치료가 미흡한 양상으로 분석됐다.

또 다른 주요원인질환인 뇌졸중의 경우 7.5%의 환자가 사망했으며, 중증의 장애가 나타나는 비율도 29.8%였다.
증상발생 후 119 신고까지의 시간이 오래 걸려 1시간 이내가 51.8%, 119구급차 이용률도 30.6%에 불과했다.

이에 따라 증상 발생 후 응급실까지 도달하는 시간은 7시간으로, 치료가능한 기준시간인 3시간 이내가 33.8%에 불과하고, 6시간 이상도 52.8%에 달했다.

복지부는 조사결과에 대해 심정지 및 심뇌혈관질환으로 인한 사망을 감소시키기 위해 국민들의 대응능력이 가장 중요한 것으로 나타났다고 밝혔다.

이에 응급처치에 대한 교육·홍보 예산을 확대 편성(2009년 9억원→2010년 39억원)해 보다 많은 국민들이 응급처치에 익숙해지도록 하고 심정지환자 발생시 일반인도 쉽게 쓸 수 있는 자동 제세동기(2010년 500대)를 아파트(5개 시군구), 공공장소(160여개) 등에 설치하고 자원봉사자를 교육하는 시범사업을 내년에 도입, 향후 전국으로 확대키로 했다.

또한, 119구급대의 전문적 응급처치를 향상하기 위해 지도의사를 상황실에 배치하는 시범사업(2010년 8개 시도)을 도입하고, 구급차량 및 전문장비를 대폭 보강(2009년 97억원→200억원)할 계획이다.

이와 함께, 심뇌혈관질환에 대해 신속하고 전문적인 치료가 제공되도록 권역별 심뇌혈관질환센터를 현재 6개소에서 9개소로 추가 지정하고 지원을 강화(2009년 190억원→2010년 247억원), 심혈관·뇌혈관 전문응급의료센터(28개소)에 대한 지원을 강화(2009년 36억원→50억원)할 방침이다.