“의전원, SKY-자연계열 출신자가 휩쓸어”

의사양성체제 모색 공청회 “이대로는 안 돼~”

올해 2월 의학전문대학원 첫 졸업생(2005년 첫 입학)이 배출되면서 의과대학이라는 단일체제를 유지해오던 의사양성체제에 큰 변화가 생겨났다.

현재 우리나라 의사양성은 기존의 의학대학과 의학전문대학원 및 이 두 가지를 병행하는 3가지 체제가 운영되고 있다.

한국의학교육협의회에 따르면 총 41개 의과대학 중 의전원으로 완전 전환한 의과대학은 가천의대·경희대·인하대·제주대·CHA의과학대·가톨릭대 증 15교, 병행은 고려대·서울대·연세대·중앙대 등 12교, 완전 비전환은 건양대·관동대·울산대·인제대 등 14교로 나타났다.

하지만 의전원 도입후 이공계 대학 전공자 이탈 현상 등 문제 제기가 이어지고 있고 아직까지 어떤 학제가 현실에 적합한 지 합의점을 찾지 못하고 있는 상황이다.

한편, 교과부가 ‘의·치의학교육 제도개선위원회’를 통해 올해 의과대학·의전원 등 의사양성체제에 대한 종합평가를 실시한 후 2010년 최종 정책방향을 결정할 예정인 가운데 국회에서는 지난 23일 박영아 의원·의학교육협의회 주최로 ‘의전원 어떻게 할 것인가?-바람직한 의사양성체제 모색을 위한 공청회’가 열려 많은 관심을 모았다.
참여한 전문가들은 우리나라 의사양성체제에 대한 다양한 의견을 제시해 주목을 받았다.

주요 내용을 간추려 소개한다.

“SKY 출신이 과반수 넘어”(안덕선 의학교육협 간사, 연세의대교수)
=의전원 입학생의 출신 대학을 보면 세칭 SKY(서울대·연대·고대) 출신이 전체 입학생의 50%정도를 차지했다. 학부 전공의 경우 생물 관련 학과가 약 50%, 공학계열 20%, 물리·화학을 포함한 이학계열 14% 등 자연계열 관련 전공자가 전체 입학생의 80%를 차지하고 있다.

이는 의전원에 입학하기 위해선 최상위권 대학의 자연계열 학부생 중 최상위 그룹에 속해야 가능하다는 것을 의미하며 서울에 소재한 A의전원의 경우 입학생 전부가 자연계열 전공자였고 또한 SKY 출신이 약 75%에 달했다.

교과부에서 의전원 제도를 도입했을 때 기대했던 정책목표의 상당수가 제대로 구현되고 있지 않음을 의미하며 동시에 의전원 입장에서도 ‘좋은 학생’을 선발할 수 있는 다양한 입학 전형의 개발이 요구됨을 의미한다.

좋은 의사를 양성하는 데 중요한 것은 2+4 또는 4+4제도와 의사양성 학제 자체가 아니라 학생의 선발, 교육 과정 및 평가의 적합성이 중요하다.
각 대학의 특성을 살릴 수 있으며 좋은 의사를 양성하는데 도움이 되는 입학제도의 다양화와 교육과정 개편에 교과부가 재정지원을 하는 것이 더욱 효과적이다.

아울러 특정 의사양성학제를 일률적으로 제시하는 것 보다 각 대학들이 자율적으로 책임감을 갖고 각 대학에 적합한 의사양성학제를 선택하도록 하는 것이 의전원 제도 도입의 기본취지에 좀 더 부합될 것이다.

"의사양성제도는 정부가 결정-단일화 필요“(정성광 의전원협의회장, 경북대의전원장)
=유럽이나 일본에도 이렇게 복잡한 제도는 없다. 한 국가내에 여러 가지 의학교육 제도를 도입함으로써 많은 낭비와 혼란이 초래된다는 것을 알기 때문이다.

의사양성제도는 정부가 정책적으로 결정할 사항으로 교육제도를 각 대학에 일임해 자유의사로 선택하는 것은 크게 잘못된 것이다.
의전원 체제가 흔들리면 다른 전문대학원이나 교육체제에도 부정적 영향을 끼칠 수 있다.

특히 이 제도로 전환될 때 예견됐던 단점을 특별히 부각해 침소봉대하는 것도 편견이다.
예를 들면 의전원 학생중 여성의 비율이 높아진 것은 우리나라 전반에 걸쳐 여성들의 사회진출이 증가하는 현상의 일부이며 다른 전문분야도 비슷하다.

지방의전원에 수도권 출신이 많은 것도 IMF 이후 학생들의 직업선호도 변화로 의대로 많이 지원하면서 생긴 자연적 현상이며 군의관 수급문제는 입대 가능 연령을 높여주고 복무기관을 단축하고 미국·독일의군의제도를 도입하면 얼마든지 극복 가능하다.

의전원 제도는 현재 너무 많이 진행돼 이전의 제도로 다시 되돌리기도 쉽지 않다.
결론적으로 우리나라처럼 교육열이 높고 41개 의과대학·의전원이 있는 상황에서는 의사양성제도에 관한 새로운 대안이 필요하며 통일된 한 체제로 가는 것이 좋을 것으로 생각된다.

“학제는 대학에 맡기고 입학정책 지원해 주길”(이병두 인제의대학장)
=의사의 질적 향상과 의학의 발전을 목표로 하는 의학교육 학제 선택은 일차적으로 각 대학의 자율적 영역이다.

하지만 정부는 의전원 제도라는 정책을 결정하는 과정에서 정책 외적인 요소인 BK21사업과 연계시키고 의전원에 한해 교수정원 증가 및 예산지원을 제공하는 등의 유인책을 통해 반강제적인 전환을 유도해 기본적으로 대학의 자율성을 침해했다.

정부가 좋은 의사 양성에 관심이 있다면 학제문제가 아닌 지속적으로 존재하는 의학교육 문제 해결에 대한 지원책을 강구하는 것이 바람직하다.

특히 같은 목표를 가진 의사양성교육이 학제차이 때문에 ‘많게는 두 배의 등록금, 다른 학위’ 제도를 갖고 있다는 것은 매우 불합리한 현상이다.

현재 우리나라의 의사양성학제에 대한 논의는 ‘좋은 의사 양성(교육적 문제해결)’이라는 목표와 이를 위한 도구로써 ‘의사양성학제 개편(정책적 고려)’의 위치가 서로 뒤바뀌지 않았나 하는 생각이 든다.
지금이라도 학제는 대학의 자율에 맡기고 합리적인 입학정책에 대한 지원책이 마련되길 바란다.