1339 응급전원, 직접의뢰보다 ‘효율낮다’

강홍성 연구팀, 응급의학회 추계학술대회서 발표

1339를 통해 타의료기관으로 진료를 간접 의뢰하는 사례가 증가하고 있지만, 병원간 직접의뢰보다 전원 성공률이 낮은 것으로 나타났다.
 
서울응급의료정보센터 강홍성 연구팀은 2006년 1월 1일부터 9월 30일까지 서울1339에 의뢰된 병원간 전원내용 491건을 분석한 결과, 의료기관에서 자체 해결하는 것보다 성공률이 11% 떨어지는 것으로 확인됐다고 밝혔다.
 
연구팀은 병원간 전원내용을 의뢰자유형, 환자상태, 발생시간대, 전원요청사유, 응급의료기관(서울지역), 지역(서울지역 이외), 처리소요시간과 최적병원으로의 전원 성공률을 분석했다.
 
전원 의뢰된 491명 중 남자는 284명, 여자는 207명이었으며, 연령대는 10세 이하 14%, 20~30대 22%, 40~50대 29%, 60대 이상이 35%를 차지했다.
 
의식상태는 Alert 58%, Drowsy 8%, Stupor 4%, Semi-Coma/Coma 8%였으며, 발생시간대는 00~06시 27%, 06~12시 17%, 12~18시와 18~24시가 각각 28%였다.
  
전원요청사유는 ICU불가 29%, 의료진 없음 12%, 수술불가 11%, 병실 불가 12%, 보호자 요구 6%, 의료장비 불가(ventillator, angio) 5%, 연고지 3%, 응급병상 불가 1%로 나타났다.
 
전원을 의뢰한 응급의료기관은 지역센터 29.6%, 권역센터 16.9%, 지역응급의료기관 10.1%, 전문센터 1.4%, 응급의료기관 외 1.2% 순이었으며, 지역은 강원도 12.9%, 경기도 11.8%, 부산 5%, 대구(경북) 4.4%, 대전(충남·북) 2.8%, 제주 1%, 부산 0.6%, 전북 0.2%였다.
 
환자상태가 악화되어 전원취소 및 자체 해결된 경우도 27.6%를 기록했다.
 
전원에 소요된 시간은 10분 이하 8%, 30분 이하 26%, 1시간 이하 27%, 1시간 이상 24%였다.
 
특히 최적병원으로 최종 전원 성공률의 경우 72.4%로 의료기관에서의 전원율 83.4% 보다 낮은 성공률을 보였다.
 
연구팀은 “병원간 전원은 서울1339에서 해결할 때보다 해당 의료진을 통한 직접해결이 더 효율적인 것으로 나타났다”고 설명했다.
 
이어 “앞으로 의료기관의 의료인이 응급의료정보를 적절히 사용할 수 있도록 적극적인 홍보가 필요하다”고 방안을 제시하며 “응급의료기관에서 제공하고 있는 응급의료정보가 신뢰성을 가질 수 있도록 철저한 관리가 필요할 것으로 보인다”고 강조했다.
 
조현미 기자([e-mail])