政, 동절기 호흡기감염병 유행 대비 대책반 가동

호흡기감염병 관계부처 합동 대책반 1차 회의 개최

정부가 백일해 영아 등 호흡기감염병 고위험군 보호 방안에 대해 집중 논의했다.

질병관리청은 11월 19일 질병관리청장 주재로 보건복지부, 교육부, 식품의약품안전처와 합동으로 최근 증가 추세인 백일해 등 호흡기감염병 유행 동향 및 대응 방안을 점검하고 전문가 의견을 수렴했다고 밝혔다. 

먼저 전수감시 중인 올해 백일해 (의사)환자 수는 7월 29주 정점(3376명) 이후 방학을 맞아 감소세를 보였으나, 추석 연휴 이후 다시 증가세에 있으며, 최근 4주 동안 42주 1563명 → 43주 1800명 → 44주 1748명 → 45주 2023명 순으로 지속 늘어나고 있다.

연령별로는 13~19세 1만4695명(45.0%)으로 가장 많고, 7~12세가 1만3768명(42.2%)으로 7~19세 학령기 소아‧청소년이 87.2% 차지했다.

0~6세 환자 수는 45주 기준 1136명(3.5%)으로 8월 이후 증가하면서 44주 이후 0세 영아의 신고도 42주 5명 → 43주 3명 → 44주 11명 → 45주 8명 순으로 증가하고 있으며, 국내 첫 영아 사망사례도 발생했다.

표본감시 의료기관을 통해 입원환자를 감시 중인 마이코플라스마 폐렴균 감염증은 여름철(33주) 최고정점(1181명)을 찍은 이후 최근 5주 연속 감소 추세였으나, 45주(11월 3~9일) 963명을 기록하는 것을 시점으로 다시 증가하고 있다.

인플루엔자는 과거 동기간(11월) 대비 환자 발생은 낮은 수준으로, 과거 2년간 인플루엔자 유행이 11월경 시작해 최고점(12월~다음해 1월) 도달한 상황을 볼 때, 11월말부터 예년과 유사한 겨울철 유행 양상을 보일 것으로 예상된다.

코로나19는 표본감시 의료기관 입원환자 수가 33주(8월 11~17일) 정점(1444명) 이후 감소세를 유지하고 있으며, 최근 입원환자의 감소세가 둔화하는 양상을 고려 시, 12월 이후 반등 가능성이 있는 것으로 전망하고 있다.

질병관리청은 “이처럼 올해 백일해가 큰 유행을 지속하고 있으나, 다행히 우리나라의 높은 예방접종률과 신속한 진단·치료 및 국민들의 호흡기 예방수칙 준수 노력을 통해 현재까지 고위험군인 0세 발생이 해외 선진국 대비 적고, 대부분의 환자 증상도 경미한 상황”이라고 밝혔다.

다만, 질병관리청은 사망자가 발생한 기초접종(생후 2‧4‧6개월) 이전 또는 면역체계가 성숙하기 이전인 0세 영아를 보호하기 위해 임신‧출산진료비 지원사업을 통한 임신부 예방접종을 지속 독려하고, 환자의 밀접접촉자 중 0세 등 고위험군과 고위험군 전파가능자에 대한 예방적 항생제 사용을 보건소 등을 통해 보다 적극적으로 안내할 계획이다.

또한, 백일해 환자가 지속 증가하고 있는 점을 고려해 의료기관에서 백일해 양성 진단된 검체를 추가 분석(독소 유전자분석)하고, 항생제 내성과 국내 유행 병원체 특성 파악을 위한 유전자 분석 등도 지속하며, 예방접종전문위원회를 통해 임신부 백일해 예방접종의 국가필수 예방접종 도입 우선순위 포함 가능성도 검토할 계획이다.

이어 보건복지부는 현재 환자와 밀접하게 접촉해 예방적 항생제 치료가 필요한 경우, 전액을 본인이 부담하는 백일해 예방적 항생제 사용에 대해 관련 임상 근거 및 전문가 논의를 토대로 고위험군과 고위험군에게 전파 가능한 사람의 경우 예방적 항생제 복용에 대한 건강보험 급여 적용을 확대하는 방안을 검토할 계획이다.

마이코플라즈마 폐렴균 감염증은 지난 2월 전문학회와 함께 마련한 마크로라이드 불응성 감염증 치료지침의 후속 조치로 의료진과 보호자 등에 2차 치료약제 설명 및 교육자료를 배포하여 현장에서 보다 원활하게 항생제를 투약할 수 있도록 하고, 내년 상반기를 목표로 소아감염학회 등과 함께 코로나19 이후 최근 변화한 진단 및 치료 양상을 반영하고 중증도 평가 기준 등을 담은 마이코플라즈마폐렴균 종합 진료지침을 마련 중이다.

인플루엔자는 다가올 유행에 대비해 발생상황을 모니터링을 통해 유행 기준 초과 시 즉시 유행주의보를 발령해 65세 이상 등 고위험군에 대해 신속하게 항바이러스제 처방이 이루어질 수 있도록 할 방침이다.

코로나19 고위험군 보호를 위해 지자체와 함께 감염취약시설 입소자 대상 예방 접종을 지속 독려하는 한편, 건강보험등재가 완료된 치료약제 공급‧유통을 면밀하게 모니터링하고 수급안정 시 까지 정부공급분도 병행 유통하면서 의료현장을 지원해 나갈 계획이다.

더불어 동절기 유행에 대비해 복지부와 교육부, 지자체와 함께 감염취약시설과 학교 대상 맞춤형 홍보 등 예방접종 독려를 지속해 나갈 계획이다.