파킨슨병 ‘거대전극기술’만으로 치료 효과

이경진·김영우 교수 “수술시간 단축 및 치료 효과 좋아”

파킨슨병 치료시 활용되는 ‘뇌심부자극술’에서 거대전극기술만으로도 좋은 치료 효과를 나타낸다는 임상결과가 발표됐다.
 
가톨릭의대 여의도 성모병원 이경진·김영우(신경외과) 교수팀은 “파킨슨병 환자를 대상으로 실시한 ‘뇌심부전기자극술’에서 고성능 MRI와 거대전극기술만을 활용함으로써 수술시간 단축 및 합병증 빈도 감소, 비용 절감, 환자 고통 감소 등의 좋은 효과를 냈다”고 31일 밝혔다.
 
‘뇌심부전기자극술(DBS: Deep Brain Stimulation)’은 이상운동질환의 원인이 되는 뇌부위 두개 내와 쇄골하 부위에 각각 전극선과 전기발생장치를 설치해 전기자극을 흘려보냄으로써 기능이상을 유발하는 비정상적인 뇌 신호를 조절하는 방법이다.
 
여기서 가장 중요한 과정은 정확하게 표적을 설정해 전극을 삽입하는 것인데, 이를 위해 기존에는 수술 전 MRI 또는 CT를 활용할 뿐만 아니라 미세전극기록술과 거대전극기술이 복합적으로 이용됐다.
 
이경진·김영우 교수팀은 2003년 8월부터 2006년 6월까지 MRI를 통한 직접 표적 설정과 수술장 내에서의 거대 전극기술만을 이용해 수술한 26명의 환자(양측 17명, 편측 9명)를 대상으로 분석을 실시했다.
 
분석 결과에 따르면 두개 내 전극선 삽입수술 시행 시 피부절개부터 봉합까지 평균 편측 시술의 경우 170분(양측 240분)이 소요돼, 미세전극 기록술도 함께 활용했던 시술(편측 210분, 양측 310분)보다 20% 이상 수술시간이 절감된 것으로 확인됐다.
 
아울러 미세전극기록술 생략으로 인해 뇌출혈 합병증 빈도가 감소했으며, 수술 비용 및 장시간 수술로 인한 환자의 고통도 완화된 것으로 보고됐다.
  
이경진 교수는 “뇌심부전기자극술은 과거 많이 이용됐던 신경파괴술과 달리 양쪽 뇌에도 큰 부작용 없이 시술할 수 있고, 수술 후에도 기계 조작을 통해 자극의 세기를 조절할 수 있어 반영구적인 치료효과를 볼 수 있다”며 “이미 전 세계적으로 수많은 환자들이 시술을 받아 그 효과가 입증돼 있다”고 강조했다.
 
나아가 “전극을 삽입할 표적설정능력의 향상으로 수술이 편리해졌고 2005년부터는 의료보험도 적용되고 있기 때문에 약물치료에 더 이상 반응을 보이지 않는 파킨슨병 등의 이상운동증 치료에 보다 폭 넓게 활용될 것으로 보인다”고 덧붙였다.

 
최지현 기자([e-mail])