NSAIDs-COX-2억제제 개원의 심포지엄

화이자, 대도시 순회 위장관 부작용 치료 방안 제시

한국화이자제약(대표 아멧 괵선)은 지난 12일부터 5월 12일까지 1개월간 정형외과 개원의를 대상으로 부산, 광주 등 전국 대도시에서 11회에 걸쳐 관절염 심포지엄을 진행했다고 밝혔다.
 
총 454명의 개원의가 참석한 이번 전국 대도시 순회 심포지엄에서는 관절염 치료에 대한 일반적인 내용과 함께 NSAIDs와 COX-2억제제에 대한 최신 정보를 주제로 강의가 진행됐다. 특히,
 
이번 심포지엄은 정형외과, 류마내과, 순환기내과, 소화기내과 등의 전문의들이 각각 강의를 맡아, 보다 다각적인 관점에서 관절염 치료의 최신 지견을 나누었다는 점에서 신선한 시도라는 반응을 얻었다.
 
이번 심포지엄에서는 강의 주제 중 ‘NSAIDs와 위장관 장애’에서 현재 주로 처방되고 있는 NSAIDs로 치료 받는 환자 중 20~30% 이상이 위장관 장애를 일으키며, 최소 1년 내에 1% 이상의 환자가 출혈, 천공, 협착과 같은 궤양으로 인한 합병증을 겪는다는 내용이 발표됐다.
 
특히 NSAIDs의 이러한 위장관 부작용 예방을 위해 흔히 사용되는 표준용량의 H2RA는 NSAIDs로 인한 위장관 합병증에는 효과가 없는 것이 입증되어 있다는 것과 미소프로스톨 (Misoprostol), 프로톤 펌프억제제(PPI)와 같은 제산제의 경우도 합병증 예방에 있어서의 부작용 및 제한적 효과 등의 문제점이 지적됐다.
 
  
프로톤 펌프억제제(PPI)의 경우, 상부 위장관에는 도움이 되지만 하부 위장관 위험은 줄이지 못한다는 연구결과가 소개돼 눈길을 끌었으며, 부작용 위험을 미리 예방하는 차원의 치료가 중요하며, COX-2 억제제를 처방하는 등의 위험이 적은 치료방법이 그 대안으로 제시됐다.
 
이어진 발표에서는 그간 논란이 되었던 COX-2 억제제의 심혈관계 위험성에 관한 것으로 성빈센트병원 류마티스 내과 김완욱 교수는 “COX-2억제제가 기존 NSAID에 비해 위장관 부작용을 획기적으로 줄였음에도 불구하고, 심혈관계 위험을 높일 수 있다는 선입견 등으로 인해 처방을 꺼려 왔던 것이 사실”이며 “COX-2억제제 쎄레브렉스와 기존 NSAIDs의 심혈관계 잠재적 위험이 동일시 되면서 관련 논란이 일단락된 만큼, 치료제 선택에 있어서 앞으로 보다 효과적인 방안이 고려될 것으로 본다”고 밝혔다.
 
한국화이자제약 마케팅부 이동수 전무는 “관절염 치료에 있어서 중요한 역할을 담당하는 정형외과 개원의를 대상으로 의미 있는 심포지엄을 진행하게 되어 기쁘다”며, “앞으로도 화이자는 효과적인 관절염 치료를 위해 지속적으로 의학 정보를 제공할 계획”이라고 말했다.
 
강희종 기자([e-mail])
2006-05-16