NMC, 한국형 외상진료 질관리 지침 개발한다

질관리 가이드라인 부재 해소, 진료지침 표준화 작업도

국립중앙의료원이 외상진료의 한국형 질관리 진료지침을 마련해 외상 질관리 체계 개선방안을 제시한다.

국립중앙의료원 중앙응급의료센터는 최근 이 같은 내용을 골자로 하는 ‘한국형 외상진료의 질관리 개선을 위한 지침 개발 연구용역’을 발주하고 연구자 모집에 나섰다.

정부는 외상환자의 예방가능사망률을 개선하기 위해 권역외상센터를 2012년부터 설치해 운영 중에 있다. 중증외상환자의 ‘내원-처치-치료’ 간격을 효율적으로 단축해 골든타임에 치료받을 수 있도록 별도의 외상진료 체계를 구축해 지원하기 위함이다.

하지만 지난 2017년 11월 북한군 귀순병사의 이송수술과정에서 중증외상 진료현장의 열악한 여건이 확인됐고, 현재 이에 대한 개선이 요구되는 상황이다.

정부는 국무조정실 중심으로 민관 합동 중증외상센터 개선 TF구성, 환자이송부터 진료단계까지 중증외상진료체계 전(全) 과정과 권역외상센터 운영전반에 대한 3대 분야, 총27개 추진과제를 마련 중에 있다.

중앙의료원은 “지원 재원 규모 등 고려 시 중증외상진료의 질 관리 필요성이 증대되고 있다”며 “현재 권역외상센터를 효과적으로 운영하기 위한 진료지침이 각 외상센터에서 구비중이기는 하나, 표준화된 지침은 없다. 질관리 영역과 개선을 위한 한국형 질 관리 가이드라인도 부재하다”며 연구 필요성을 설명했다.

중증외상진료체계 국가 예산은 2012년 400억 5000만원에서 지난해 601억 4000만원으로 늘어났다.

한국은 외국과는 다른 의료시스템과 자원으로 유지되고 있다. 때문에 권역외상센터뿐만 아니라 지역응급의료기관까지 포함해 한국형 외상시스템을 발전 및 표준화해서 외상 진료를 확대 보급하고, 외상진료의 질적 성장 및 발전을 이루기 위한 최소한의 진료지침 이상의 지침 개발이 필요하다는 의미다.

중앙의료원은 “외상관련 업무에 종사하는 인력들에게 해외 선진 외상 진료의 시스템을 제공함으로써, 보다 쉽고 용이하게 접근할 수 있도록 길라잡이 역할이 필요하다”며 “중증외상환자에 대한 최종치료제공 및 생존률 향상을 위한 한국형 질관리 진료지침 마련을 통해 외상 질관리 체계 개선방안을 제안하고자 한다”고 밝혔다.

이번 연구사업은 내년 10월 31일까지 진행되며, 올해(6000만원)와 내년(1억 2000만원) 2차로 나뉘어 진행된다.

1차년도에는 국내외의 질 관리 문헌고찰 및 자료를 수집하고 기본 진료지침 외 질적 성장과 질 관리를 위한 해외사례 제시, 국내 외상센터에서 수행되고 있는 질 관리 사례를 조사해 한국형 외상길라잡이 지침서를 편찬한다.

2차년도에는 한국의 실상에 적용에 가능한가에 대한 패널 리뷰, 적정성을 검토해 개선하고, 전문가 검토 후 최종 문헌을 선정하게 된다.

중앙의료원은 “이번 연구를 통해 외상관련 교육의 기회를 제공해 외상진료 발전에 기여하고 한국형 외상진료 질관리 개선 및 권고지침의 초석을 마련하겠다”며 “또한 예방가능 사망률을 줄이기 위한 지침, 관련 법·제도 정비를 위한 기초자료 등에도 활용될 것”이라고 기대했다.