"주블리아·레이저 병용요법, 손발톱무좀에 큰 효과"

연세스타피부과 정지인 원장, 대한피부과의사회 국제춘계학술대회서 발표

'주블리아'와 레이저 병용요법이 손발톱무좀치료의 새로운 옵션이 될 수 있다는 의견이 나왔다. 

동아에스티(회장 엄대식)는 지난 3월 29일 대한피부과의사회 국제춘계학술대회 (KOREA DERMA 2019)에서 연세스타피부과 정지인 원장이 자사 바르는 손발톱무좀 치료제 ‘주블리아’(성분명: 에피나코나졸)와 레이저 병용요법에 대한 최신지견을 공유했다고 3일 밝혔다.

정 원장은 이날 학술대회에서 ‘국소 항진균제와 레이저 요법을 병용한 손발톱무좀 치료’를 주제로 강연을 진행했다.

이에 따르면 2017년 기준 국내에서 손발톱무좀 치료를 위해 병원에 방문한 환자는 120만명으로 집계됐다. 하지만 내원하지 않는 경우가 많아 실제로는 더 많은 환자가 있을 것으로 추정된다.

손발톱무좀은 대수롭지 않은 질환으로 여기기 쉽지만 방치할 경우 손발톱주위염, 내향성발톱, 조갑하 혈종, 봉와직염 등의 합병증도 유발할 수 있는 것으로 확인됐다. 특히 환자의 25~40%는 치료에 실패하고 있어, 완치를 위해서는 정확한 진단과 손발톱이 자라는 6~12개월 동안 꾸준한 치료가 필수적이었다.

과거에는 이트라코나졸(itraconazole), 테르비나핀(terbinafine), 플루코나졸(fluconazole) 등 경구 항진균제가 손발톱무좀 완치를 위한 유일한 치료 옵션으로 인식됐다. 경구 항진균제는 시클로피록스(ciclopirox), 아모롤핀(amorolfine) 성분 국소 항진균제보다 효과가 높지만 간 기능장애, 위장관 장애 등의 부작용 우려가 있어 복용에 제한이 있었다.

그러나 지난 2017년 출시된 주블리아는 경구 항진균제와 유사한 수준의 효과를 보이면서 새로운 대안으로 부상했다. 주블리아는 이트라코나졸 등 경구 항진균제 수준의 우수한 치료효과를 입증했다. 국소 작용으로 간대사 및 약물상호작용의 가능성이 낮고 기존 국소 항진균제 대비 뛰어난 약물 침투력을 보였다. 이에 따라 사포질 없이도 유효성분이 손발톱의 깊은 곳까지 빠르게 도달한다.

정 원장은 “과거 손발톱무좀에 사용됐던 국소 항진균제는 효과와 조갑 투과성이 낮아 경증 손발톱무좀 치료에만 사용됐다”며 “하지만 주블리아는 조갑 투과성이 높고 치료 효과도 우수해 중등도 이상 손발톱무좀에도 사용할 수 있는 획기적인 치료제”라고 설명했다.

 

최근 주목 받는 치료법은 주블리아와 손발톱무좀 전용 레이저인 ‘핀 포인트 레이저’ 병용치료법이다. 핀 포인트 레이저는 손발톱 표면에 고온의 에너지 열과 연속적인 파장을 쏴 손발톱무좀의 원인이 되는 균을 없애는 시술이다. 약 성분에 민감한 환자들도 이용할 수 있고 10분 내외의 짧은 시술 시간 등 간편성으로 주목을 받고 있다. 

최근 미국 임상자료에 따르면 치료 24주 시점, 주블리아와 핀 포인트 레이저 병용치료군은 핀 포인트 레이저 단독 치료군보다 더 우수한 치료경과를 보였다.

정 원장은 “본원에서 핀 포인트 레이저와 에피나코나졸을 병용 치료한 결과, 약 10명중 8명에서 뚜렷한 치료 개선효과가 나타났다”며 “간 대사나 약물상호작용 없이 손발톱무좀을 효과적으로 완치할 수 있는 치료법으로서 많은 환자와 의료진이 도움 받을 수 있을 것”으로 기대했다.