“경기도 관내 의료이용률 진료권별 격차 커”

중증응급의료 관내 의료이용률 74.46%→77.98% 심뇌질환 관내 의료이용률 81.49%, 평균보다 높아

경기도 관내 의료이용률이 진료권별로 격차가 큰 것으로 나타나 이용률이 낮은 진료권을 중심으로 의료접근성 향상을 위한 방안 모색이 필요하다는 제언이 나왔다.

경기도공공보건의료지원단(이희영 단장)은 20일 ‘보건의료지표로 알아보는 경기도의 보건정책환경 변화 보고서’를 발간했다.

보고서에 따르면, 2019년 경기도의 의료급여 수급권자 비율은 2016년에 비해 약간 감소(0.16%→0.15%)했으며, 전국 평균(0.19%)에 비해 낮은 수준을 유지하고 있다. 안성시의 경우 타 시군구에 비해 의료급여 수급권자 비율과 증가한 비율이 모두 높게 나타났다.

경기도 내 다수의 시군에서 현재 흡연율, 고위험 음주율, 스트레스 인지율은 2016년에 비해 감소한 것으로 나타나 이전보다 관련 건강행태가 개선된 것으로 분석됐다. 

2016년 현재 흡연율이 높았던 동두천시, 이천시, 양평군 같은 경우 2020년 감소한 것으로 나타났지만, 2016년에 높지 않았던 여주시, 연천군, 안성시 등에서 반대로 높아졌다.

2020년 중증도 이상 신체활동 실천율은 다수의 시군에서 감소했지만 포천시, 시흥시 등에서는 큰 감소폭을 보였다. 자가보고 비만율은 2016년에 비해 전반적으로 증가했으며, 포천시의 경우 31개 시군 중 가장 높았다.

2019년 경기도 내 시군별 스트레스 인지율은 2016년에 비해 대부분 감소한 것으로 나타났지만 시군별 격차는 커졌다. 2016년 스트레스 인지율이 높았던 동두천시, 광주시, 파주시 등은 2019에는 큰 감소를 보였고, 낮은 스트레스 인지율을 보였던 양평군, 하남시, 연천군 등은 꾸준히 낮게 유지됐다.

의료이용 측면에서는 암 수검률 및 고혈압 진단 경험률의 경우 2016년에 비해 다수의 시군에서 개선된 것으로 나타났고, 당뇨병 진단 경험률은 다수의 시군에서 증가했고 시군별 격차도 증가했다.

응급의료 관내 의료이용률과 중증응급의료 관내 의료이용률은 서로 다른 모습을 보였다. 응급의료 관내 의료이용률의 경우 2016년에 비해 전반적으로 감소(78.91%→75%)했으며, 진료권별 격차는 증가했다. 반면, 중증응급의료 관내 의료이용률은 2016년에 비해 전반적으로 증가(74.46%→77.98%)했으며, 진료권별 격차는 감소했다.

2018년 심뇌질환 관내 의료이용률(81.49%)과 응급심뇌질환 관내 의료이용률(76.49%)은 모두 전국 평균(77.60%/49.12%)보다 높은 수준을 유지하는 등 전반적으로 2016년과 비슷한 양상을 보였다.

뇌혈관질환 연령표준화 사망률은 전국에 비해 낮은 수준을 유지하고 있으며, 2019년 경기도 내 대부분의 시군에서 2016년에 비해 감소(25.5명→20.9명)했다. 특히 사망률이 높았던 동두천시(41.2명→28.2명), 가평군(33.5명→23.5명) 등은 크게 감소했다.

심장질환 연령표준화 사망률 역시 전국에 비해 낮은 수준을 유지하고 있으며, 사망률은 2016년에 비해 다수의 시군에서 감소(31.8명→28.1명)했고, 의왕시(49.1명→24.8명)와 안양시(41.8명→25.9명) 등에서 크게 감소했다.

자살 연령표준화 사망률은 전국보다 낮은 수준을 유지하고 있으나, 2019년 자살 사망률은 2016년에 비해 전반적으로 증가(20.4명→21.9명)했으며 시군별 격차 역시 증가했다. 특히 연천군(21.2명→38.7명), 양평군(15.6명→32.4명)은 타 시군에 비해 증가 폭이 컸다.

지원단은 “경기도의 노인인구 비율은 전국 17개 시도 중 낮은 편이었지만 경기도 내 시군구별 격차가 큰 편이었기 때문에 노인인구 비율이 높거나 비율 증가 폭이 높은 시군구를 중심으로 증가하는 노인인구에 대한 만성질환 예방·관리 등 대비책을 마련할 필요성이 있다”고 조언했다.

이어 “건강행태 지표 중 중등도 이상 신체활동 실천율, 자가보고 비만율이 2016년에 비해 악화되고 있는 것으로 나타났기 때문에, 운동 및 비만 관련 건강행태가 악화된 원인을 분석하고 이를 해결하려는 노력이 필요하다”고 제언했다.

지원단은 또 “관내 의료이용률(RI) 관련 지표의 경우 진료권별 격차가 큰 것으로 나타났기에, 관내 의료이용률이 낮은 진료권을 중심으로 의료접근성 향상을 위한 방안 모색이 필요하다”고 강조했다.

끝으로 “연령표준화 사망률 관련 지표 중 자살 연령표준화 사망률 지표만이 2016년에 비해 증가한 것으로 나타났기 때문에, 자살 예방을 위한 조치를 통해 이전보다 자살 연령표준화 사망률을 감소시키려는 노력이 필요할 것으로 보인다”고 제안했다.