[내분비과] 당뇨병성 신경병증 치료와 통증요법
정정화
순천향의대 부천병원 내분비대사내과
서론
당뇨병성 신경병증은 미세혈관합병증 중에 가장 흔한 합병증이지만, 진단기준과 연구 대상군에 따라 유병률이 10~80%로 다양하게 보고되고 있다. 그 중에 원위부 대칭적 다발 신경병증(distal symmetric polyneuropathy, 이하 DSP)은 당뇨병에서 가장 흔히 보이는 신경병증의 형태이고, 이는 실제 입원해 있는 당뇨환자의 30%, 지역사회 기준으로는 25%까지 영향을 미치는 것으로 되어있다. 이러한 당뇨병성 신경병증의 원인 인자로 가장 중요한 것이 불량한 혈당조절과 당뇨병의 유병기간, 내장 비만과 키 등을 들 수 있고, 고혈압, 고연령, 흡연, 저인슐린혈증과 이상지질혈증 등도 가능한 원인으로 고려되고 있다.
만성 신경병증 통증은 당뇨병 환자의 16~26%에서 나타나는데, 이는 환자들이 의료기관을 찾아가게 하는 임상적 중요성을 가지는 주관적인 증상이 됨과 동시에, 이로 인해 유쾌한 생활과 수면에 심