HoLEP수술,초대형 전립선비대증 치료법 각광

서울대병원 오승준-백재승 교수, 출혈 적고, 회복 빨라

50대 중년남성 절반이 앓고 있는 것으로 알려진 전립선비대증의 치료에 HoLEP 수술이 각광받고 있어 주목된다.

흔히 전립선 비대증 치료에는 약물치료가 우선적으로 적용된다. 그러나 약물치료에 반응이 없거나 비대화된 정도가 심해 합병증이 발생한 경우에는 수술이 고려된다. 수술의 종류에는 경요도 전립선 절제술(TURP), 개복 수술, 홀뮴 레이저를 이용한 전립선종 적출술(HoLEP) 등이 있다.

서울대병원 오승준ㆍ 백재승 교수 팀에 따르면 HoLEP 시술법은 기존의 경요도 전립선절제술이나 여타 레이저 수술법과 근본적으로 다른 특징을 가지고 있다. 여타 수술법은 비대 된 전립선을 요도 안에서 요도 밖으로 제거하는 방식이어서 비대해진 전립선을 완전히 제거하는 것이 힘들다.

이에 반해 HoLEP 수술법은 전립선 피막(껍질) 면과 비대해진 전립선 사이를 통째로 분리하여 제거하는 방식이다.

따라서 개복하지 않고 요도를 통해 수술하되 비대해진 전립선을 분리하여 제거한다는 특징이 있다. 분리된 전립선 조직은 방광에서 분쇄기를 이용하여 작을 조각으로 만들어 몸 밖으로 완전히 제거된다. 특히 전립선 비대증이 심하여 전립선 용적이 큰 경우에 효과가 더욱 두드러진다.

HoLEP 수술은 경요도 전립선절제술에 비해 출혈이 적고 수술 후 소변줄 유치기간이나 입원기간이 짧아 회복이 빠른 것도 중요한 장점이다.

또한 전립선을 태워버리는 여타 레이저 수술법과 달리 몸 밖으로 제거된 전립선 조직을 확보할 수 있어서 미처 발견하지 못했던 전립선 암을 찾아내는데도 매우 유리하다. HoLEP 수술법의 단점으로는 의사들이 수술기술을 습득하기에 시간이 좀 걸리고 어렵다는 점이다. 이는 HoLEP 수술법이 미국, 일본 등 선진국에 비해 도입이 다소 늦어지게 된 이유이기도 하다.

서울대학교 비뇨기과 오승준 교수는 “환자의 상태에 맞는 효과적인 수술법을 시행한다면 환자의 삶의 질은 더욱 높아질 수 있을 것”이라면서 “최근 HoLEP 수술은 전립선 환자들에게 경요도 전립선절제술이나 개복 전립선 수술을 대체하는 유력한 수술방법으로 떠오르고 있다”고 말했다.