“ADHD 환아, 장애동반으로 병행치료 해야”

삼성서울 정유숙 교수팀, 10명중 7명 행동·불안장애 등 권고

흔히 산만한 아이로 불리는 주의력결핍-과잉행동장애 아이일수록 다른 정신적 장애를 동반할 가능성이 높은 것으로 조사됐다. 성대의대 삼성서울병원 소아청소년정신과 정유숙 교수와・서울시립아동병원 변희정 전문의팀은 2004년 3월부터 11월까지 주의력 결핍-과잉행동장애(ADHD) 어린이 환자 80명을 대상으로 조사한 결과 70%가 넘는 59명(73.8%)이 다른 정신과적 질환을 함께 보이는 것으로 밝혔다. 정 교수팀에 따르면 동반장애가 있는 ADHD 어린이 환자중 절반 이상인 41명(51%)은 반항적이거나 거친 행동을 보이는 행동장애를 함께 나타나는 것으로 밝혔다. 이어 *정서불안 등을 호소하는 불안장애가 28명(35%), *우울증 등의 기분장애와 *틱장애가 각각 10명(12.5%), *야뇨증 8명(10%) 순으로 동반질환을 보이는 것으로 조사됐다. 이번 조사는 해외 학계에서 ADHD의 경우 50% 이상이 정신과적 동반질환이 있다는 것을 국내에서는 처음으로 입증한 것이다. 동반질환 중 불안장애나 우울증 등은 ADHD 환아에 대해 주위의 이해력 부족으로도 발생할 수 있으므로 사전에 동반질환이 발생하는 것을 예방할 수도 있다. 정유숙 소아청소년정신과 교수는 “주의력 결핍-과잉행동장애 아동은 관심을 집중하는데 어려움이 있는 아이로 대부분 활동적인 성향을 나타내며, 일부 아동의 경우 과잉행동은 없으면서 오로지 산만하기만 할 수도 있다”며 “취학전 아동과 학령기 아동의 약 3~5%에서 발생하고 남아가 여아에 비해 3배 정도 더 흔히 나타난다”고 밝혔다.  정 교수는 “자신의 감정이나 상황에 대해 표현이 서투른 경우나 과잉행동을 하는 경우가 많다”며 “이를 조기발견하지 못해 버릇없는 아이로 치부하고 다그칠 경우 불안장애나 우울증 등의 후천적 동반질환을 가지게 할 수도 있다”고 권고했다. 또한 “학교생활을 하는 아이의 경우 ADHD로 인해 또래집단에 잘 어울리지 못해 동반질환을 야기할 수도 있다”며 “사전에 주변환경에 대한 이해를 높이는 것이 좋다”고 강조하며 “동반질환에 대해 사전에 발견해 함께 치료하는 것이 완치를 위한 것”이라고 말했다. 정유숙 소아청소년정신과 교수는 "동반질환이 있는 경우 ADHD에 대한 치료 이외에 동반질환에 대한 추가적인 약물치료, 행동치료, 심리치료 등이 필요할 수 있다"고 덧붙였다. (www.medifonews.com)박지은 기자([e-mail])2005-03-28