병원급 상반기 요양비용청구 ‘큰 폭 증가’

요양병원 급여비 분석…1분기 보다 2분기 상승세 둔화

[도표첨부] 올해 상반기 요양기관종별 이용현황을 분석한 결과 병원급의 요양급여비용이 가장 높은 증가율을 기록한 것으로 나타났다.
 
건강보험심사평가원이 최근 배포한 ‘2006년 상반기 건강보험 통계지표’ 중 진료형태별, 요양기관종별 이용 현황을 분석한 결과 병원의 지난해 요양급여비용은 9144억2100만원이었으나 올해 상반기에는 1조846억5100만원으로 무려 18.62%의 증가율을 보였다.
 
전체 의료기관의 요양급여비용을 살펴보면 지난해 상반기에는 8조6305억6800만원 이었으나 올해 같은 기간에는 9조9337억9500만원을 기록해 15.10%가 증가했다.
 
총요양급여비용에 대한 구성비율을 보면 의원이 26.6%(3조7048억원)을 차지했으며 이어 종합전문요양기관 14.3%(1조9910억원), 종합병원 14.0%(1조9503억원), 병원 7.8%(1조847억원), 한의원 4.0%(5523억원), 치과의원3.7%(5125억원), 보건기관 0.5%(733억원), 한방병원 0.3%(411억원), 치과병원 0.2%(237억원) 순으로 나타났다.
 
한편 요양급여비용의 증가율은 병원이 18.62%으로 가장 증가 폭이 컸으며 이어 종합전문요양기관(18.33%), 종합병원(18.32), 치과병원(16.28), 의원(13.27), 한의원(12.64), 보건기관(9.44), 치과의원(3.35), 한방병원(0.46) 순이었다.
 
심평원 관계자는 병원급 요양급여비용이 높은 증가율을 보인 것과 관련해 “노인을 주진료대상으로 하는 요양병원이 크게 늘어나 병원급 요양급여비용이 많이 증가했다”고 전했다.
 
그는 “요양병원의 청구기관수가 268개소로 전년보다 88.7%가 증가했고 총진료비도 병원급 전체비용 중 11.1%를 점유해 진료비 상승의 주요인으로 나타났다”고 덧붙였다.
 
실제로 청구기관수 증감률을 보면 병원은 지난해 상반기에 1061개소였으나 올해는 1227개소를 기록해 15.65%가 증가해 가장 높은 증가율을 기록했다.
 
진료형태별로 살펴보면 종합전문요양기관의 경우 입원진료비는 1조3039억5100만원으로 16.53% 증가했으며 외래진료비는 6870억7000만원으로 21.88%가 증가했다.
 
종합병원은 입원진료비의 경우 1조2369억3000만원으로 전년 같은 기간에 비해 16.97%가 늘었으며 외래진료비는 7133억800만원을 기록해 20.75%의 증가율을 보였다.
 
병원은 7279억1300만원이 입원진료비로 청구돼 20.29%의 증가율을 기록했으며 외래진료비는 3567억3800만원으로 15.35%가 늘었다.
 
의원의 경우를 살펴보면 입원진료비는 4326억9200만원으로 전년 동기보다 16.42%가 증가했고 외래진료비는 3조2720억7700만원으로 12.87%의 증가율을 나타냈다.
 
반면 치과병원은 입원진료비가 9억600만원을 기록해 전년 같은 기간의 9억2800만원에 비해 오히려 2.43%가 감소했으며 한방병원은 외래진료비로 209억6700만원 만을 청구해 지난해 219억400만원에 비해 4.28%가 감소했다. 이와 함께 한의원도 입원진료비가 3억5700만원으로 나타나 지난해 청구액 4억1300만원보다 13.53%가 줄어들어 대조를 이뤘다.
  
한편 이 같은 결과에 대해 심평원은 “노인의 지속적인 의료비용 상승과 지난해 하반기 이후 집중 시행된 보장성 강화 요인 때문에 전반적으로 진료비가 크게 증가하는 추세지만 지난 1/4분기의 18.5%의 급격한 상승이 2/4분기에는 12/7%로 다소 둔화됐다”고 전하고 “특히 급여확대로 종합병원급 이상 진료실적 상승이 두드러졌다”고 설명했다.
 
진료형태별 요양기관종별 이용 현황




 

청  구
기관수
(개소)

기관당
진료비
(천원)

계

입    원

외    래


요양급여
비    용
(백만원)

입원
일수
(천일)

요양급여
비    용
(백만원)

입원일당
진료비
(원)

방문
일수
(천일)

요양급여
비    용
(백만원)

방문일당
진료비
(원)

원외
처방률
(%)

원외처방횟수당
처방일수
(일)


의료기관

2006.상

53,060

187,218

9,933,795

30,624

3,723,991

121,604

353,356

6,209,804

17,574

62.00

7.89


2005.상

50,844

169,746

8,630,568

27,491

3,174,440

115,472

331,207

5,456,128

16,473

61.38

7.57


증감률(%)

4.36 

10.29 

15.10 

11.4

17.31 

5.31 

6.69

13.81

6.68

1.00

4.22


종합전문
요양기관

2006.상

43

46,302,825

1,991,021

5,761

1,303,951

226,324

10,774

687,070

63,771

53.65

38.31


2005.상

42

40,063,500

1,682,667

5,572

1,118,937

200,814

9,864

563,729

57,150

54.81

36.47


증감률(%)

2.38

15.57 

18.33

3.41

16.53

12.70 

9.22

21.88

11.59 

-2.11

5.05


종합병원

2006.상

254

7,678,101

1,950,238

9,327

1,236,930

132,622

18,591

713,308

38,369

56.14

20.53


2005.상

249

6,619,309

1,648,208

8,591

1,057,485

123,092

17,238

590,723

34,269

56.98

19.66


증감률(%)

2.01

16.00

18.32

8.57

16.97

7.74 

7.85

20.75

11.96

-1.46

4.41


병    원

2006.상

1,227

883,986

1,084,651

10,334

727,913

70,441

16,015

356,738

22,275

59.79

9.72


2005.상

1,061

861,848

914,421

8,788

605,155

68,862

14,571

309,266

21,225

59.91

9.27


증감률(%)

15.65

2.57

18.62

17.59

20.29

2.30 

9.91

15.35

4.95 

-0.20

4.89


의    원

2006.상

25,308

146,387

3,704,768

4,611

432,692

93,843

235,093

3,272,077

13,918

79.02

6.06


2005.상

24,514

133,419

3,270,635

3,953

371,656

94,019

219,526

2,898,979

13,206

78.41

5.81


증감률(%)

3.24

9.72 

13.27

16.65

16.42

-0.20 

7.09

12.87

5.40

0.78

4.25


치과병원

2006.상

124

191,366

23,729

6

906

154,275

834

22,824

27,376

23.57

4.08


2005.상

113

180,593

20,407

6

928

154,667

733

19,478

26,573

23.42

3.84


증감률(%)

9.73

5.97 

16.28

-6.21

-2.43

-0.25 

13.79

17.17

3.02 

0.64

6.45


치과의원

2006.상

12,684

40,407

512,528

-

-

-

24,896

512,528

20,587

18.57

2.68


2005.상

12,126

40,895

495,897

-

-

-

25,030

495,897

19,812

17.77

2.58


증감률(%)

4.6

-1.19

3.35

-

-

-

-0.54

3.35

3.91 

4.54

3.74


조 산 원

2006.상

15

10,999

165

1.00

165

131,233

0.01

0.02

1,948

-

-


2005.상

17

7,000

119

1.00

119

112,264

0.03

0.25

8,333

-

-


증감률(%)

-11.76

57.13 

38.36

18.47 

38.62

16.90 

-60.00

-90.54

-76.62 

-

-


보건기관

2006.상

3,412

21,494

73,337

21

969

46,084

8,631

72,368

8,385

30.98

22.76


2005.상

3,390

19,767

67,010

16

764

47,750

8,562

66,245

7,737

30.21

21.38


증감률(%)

0.65

8.74 

9.44

28.74

26.74

-3.49 

0.81

9.24

8.37

2.55

6.44


한방병원

2006.상

153

268,465

41,075

551

20,108

36,516

1,429

20,967

14,670

-

-


2005.상

156

262,083

40,885

545

18,981

34,798

1,592

21,904

13,759

-

-


증감률(%)

-1.92

2.44 

0.46

0.95

5.94 

4.94 

-10.23

-4.28

6.63 

-

-


한 의 원

2006.상

9,840

56,126

552,282

12

357

28,813

37,093

551,925

14,879

-

-


2005.상

9,176

53,435

490,319

19

413

21,737

34,092

489,906

14,370

-

-


증감률(%)

7.24

5.04 

12.64

-34.07

-13.53

32.55 

8.80

12.66

3.54

-

-


약    국

2006.상

20,055

198,228

3,975,455

831

4,400

5,297

214,778

3,971,055

18,489

-

-


 

 

(54,932)

(1,101,666)

 

 

 

 

 

 

 

 


2005.상

19,587 

174,216

3,412,367

710

3,440

4,845

200,224

3,408,927

17,026

-

-


 

 

(49,538)

(970,292)

 

 

 

 

 

 

 

 


증감률(%)

2.39 

13.78 

16.50 

16.98

27.92

9.35 

7.27

16.49

8.6

-

-


 

 

(10.89)

(13.54)

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
이상훈 기자([e-mail])