원주기독 등 214개 병의원 제왕분만율 ‘높음’

심평원 680곳 의료기관 대상 제왕분만율 전격 공개

[명단첨부] 지난해 상반기 분만을 실시한 의료기관들을 대상으로 제왕절개분만율을 조사한 결과 전체 제왕분만율은 37.5%로 나타났으며 214곳이 상대적으로 제왕분만율이 높은 것으로 조사됐다.
 
건강보험심사평가원이 2005년 상반기 분만을 실시한 1140곳 기관 중 분만 청구건수가 50건 이상인 680곳(분만 건수의 96%) 병·의원을 대상으로 조사한 결과 214곳(32%)의 의료기관이 제왕분만율이 높은 것으로 밝혀졌다.
 
한편 제왕분만율이 낮은 기관은 28%인 192곳이었으며 274곳(40.3%)은 보통인 것으로 나타났다.
 
병원별로 살펴보면 연세대 원주의대 원주기독병원이 62.9%로 가장 높았으며 이어 원광대부속병원(62.6%), 부산대병원(59.8%), 전남대병원(57.7%), 충남대병원(57.6%), 영남대병원(57.5%), 경북대병원(57.0%), 경상대병원(56.2%), 동아대병원(51.9%) 등의 순으로 파악됐다.
한편 제왕분만율이 낮은 병원은 국립의료원(31.3%), 인제대부속상계백병원(33.0%), 강동성심병원(36.6%), 삼성의료재단강북삼성병원(38.3%), 가톨릭대성모병원(38.8%), 한양대병원(40.7%) 등이다
 

또한 시도별로 살펴보면 제주(44.9%), 강원(44.0%), 대전(41.0%) 등은 제왕분만율이 높았고 경북(34.6%), 전남(32.4%), 광주(28.0%) 등은 낮은 것으로 조사됐다.
 
우리나라의 제왕분만율은 지난 2001년 40.5%을 시작으로 2002년 39.3%, 2003년 38.2%, 2004년 37.7%, 2005년 상반기 37.5% 등 해마다 감소하고 있는 추세다.
 하지만 최근에는 그 감속 폭이 점점 둔화되는 경향을 보이고 있으며 미국(29.1%), 스웨덴(15.4%), 영국(22.0%), 캐나다(22.5%), 네덜란드(11.7%) 등 다른 선진국에 비해 여전히 높은 수치를 기록하고 있다.
 
심평원 관계자는 “전체 제왕분만율은 37.5%이지만 기관별로 보면 10%대에서 70%이상 되는 기관들도 있어 의료기관 간 편차가 여전히 큰 것으로 조사됐다”고 밝혔다.
 
이 관계자는 “자연분만을 유도하고 출산을 장려하기 위해 지난해부터 자연분만 수가 인상과 자연분만으로 출산한 경우 발생하는 보험진료비를 전액 건강보험에서 지원하는 등 다각적인 노력을 해왔지만 여전히 선진국에 비해 높은 수준”이라고 덧붙였다.
 
심평원에 따르면 이번 제왕분만율 평가 결과는 항생제처방률, 주사제처방률 공개에 이어 국민의 알권리를 보장하고 의료기관 선택의 폭을 넓힘과 동시에 분만의 적정화를 통한 의료의 질 향상을 유도하기 위해 공개됐다.
 
심평원은 의료기관 별 위험도 보정 후 예측되는 제왕절개율의 범위와 실제제왕절개율을 비교해 예측범위보다 실제율이 높으면 ‘높은 기관’, 범위 내에 있으면 ‘보통 기관’, 범위보다 낮으면 ‘낮은 기관’으로 구분해 발표했다.
 
제왕절개 분만은 다태아, 임신중독증 등 태아·산모의 생명과 안전을 위해 의학적으로 반드시 필요한 경우에 실시돼야 하는 수술이다.
 
현재 세계보건기구(WHO)에서는 산모·태아의 건강을 위해 최소 5%이상 유지돼야 하며 15%이상이 될 경우 부적절하게 남용되는 것으로 봐야 한다고 지적하고 있다.
 
심평원 관계자는 “앞으로도 복지부와 함께 의료의 질 향상 및 국민의 알 권리 신장을 위해 공개범위를 더욱 확대할 것이며 자연분만 확산 등 국민건강증진을 위한 노력을 다각도로 추진해 나가겠다”고 강조했다.
 
<요양기관종별 공개기관수 현황>
 
 주) 공개 기관은 2005년 상반기 분만건수 50건 이상 기관임
 








(단위: 개소, %)


구 분

계

낮은 기관

보통 기관

높은 기관


계

680

192

274

214


(구성비)

-100

-28.2

-40.3

-31.5


(단순 제왕절개분만율)

-37.5

-31.1

-38.9

-44.5


종합전문

40

9

20

11


(구성비)

-100

-22.5

-50

-27.5


(단순 제왕절개분만율)

-47.2

-39.3

-48.3

-55.9


종합병원

93

23

41

29


(구성비)

-100

-24.7

-44.1

-31.2


(단순 제왕절개분만율)

-42.7

-36.2

-41.2

-49.9


병   원

100

43

32

25


(구성비)

-100

-43

-32

-25


(단순 제왕절개분만율)

-34.9

-31.6

-35.3

-42.7


의   원

447

117

181

149


(구성비)

-100

-26.2

-40.5

-33.3


(단순 제왕절개분만율)

-36.5

-28.4

-37.8

-42.8
 
 
첨부파일: 기관별 제왕절개분만 평가결과 보러 가기
             제왕절개분만 높음·보통·낮음 병원명단
 
이상훈 기자([e-mail])