의협, 코로나19 경구치료제 처방 권고안 발표

연령별, 약물 상호 작용, 환자 상태 등 내용

여름철 활동 증가로 인해 코로나19 감염이 재확산되고 있어 최근 일일 약 10만명 정도의 신규 확진자가 발생하고 있는 가운데 의협이 코로나19 경구치료제 처방에 관한 권고안을 냈다.

대한의사협회 코로나19대책전문위원회는 17일 “오미크론 변이가 중증도가 낮다고는 하나, 전파력이 높고고령자 및 기저질환자에게는 여전히 치명적일 수 있어 코로나19를 조기에 치료하는 것이 중요하다”며 고위험군의 코로나19 조기치료를 위한 경구 항바이러스 치료제인 팍스로비드 및 라게브리오 처방에 관한 권고안을 발표했다.

연령별 처방 기준은 이렇다. 80세 이상(치명률 2.42%)은 경미한 증상이라도 의심되면 모두 처방이 가능하다(높은 수준의 적극적 처방 권고). 70세 이상(치명률 0.57%)은 경미한 증상이라도 의심되면 가능한 모든 환자에게 처방 가능하다(중간 수준의 적극적 처방 권고).

또 60세 이상 (치명률 0.14%) 인 경우 증상이 있는 경우 처방을 하고(적극적 처방 권고), 50대 이상이면서 기저질환이 있거나 의미 있는 증상의 악화가 있으면 의사의 판단에 따라 처방을 권고한다.

약물 상호 작용에 대한 고려도 필요하다. 복용중인 약물을 단기간 중단 가능하다면 중단하고, 먹는 치료제를 처방할 수 있다(예: 고지혈증 약물 스타틴 계열 등).

팍스로비드는 금기사항에 대한 고려는 간질환, 신장질환 등의 중단이 어려운 금기약물을 복용중인 환자의 경우에 라게브리오 처방을 할 수 있다.

환자의 상태에 따라서는 ▲팍스로비드 및 라게브리오는 미각이상, 설사, 근육통 등의 경미한 부작용이 발생할 수 있으며 ▲중대한 이상반응이 발생되지 않으면, 경구치료제의 복용을 끝까지 완료(5일)하도록 권고하고 ▲환자에게 발생된 증상정도와 건강 상태를 확인해 투여를 진행해야 한다.

끝으로 금기약물이 있는 경우 중단 가능하면 병용기간 동안 중단하하고, 약물 투여전 질병관리청에서 제공하는 ‘건강상태 자가 점검표’ 를 활용해 금기약물을 확인할 것을 당부했다.