지난해 33개 주요수술 진료비 5조 8948억원

전년대비 6161억 늘어…2014년부터 연평균 9.2% 증가

지난해 비급여를 제외한 33개 주요수술 진료비가 5조 8948억원인 것으로 집계됐다.

국민건강보험공단은 19일 2018년도 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석한 ‘2018년 주요수술통계연보’를 발간·배포한다고 밝혔다.

33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술을 포함하고 있다.

주요 내용을 보면 33개 주요수술 건수는 2014년 171만건에서 2018년 187만건으로 5년 동안 연평균 2.3% 증가했다.

다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 상위 3위를 보면 유방 부분 절제술(14.6%), 내시경 및 경피적 담도수술(8.3%), 백내장수술(6.4%) 순이었으며, 하위 3위는 치핵수술(-3.4%), 충수절제술(-3.1%), 제왕절개수술(-1.6%) 순이었다.

33개 주요수술의 인구 10만 명당 수술건수는 2014년 3304건에서 2018년 3559건으로 5년 동안 연평균 1.9% 증가했으며, 백내장수술이 1127건으로 가장 많았고 제왕절개수술(591건), 치핵수술(341건)이 뒤를 이었다.

진료비용(건강보험 및 의료급여 적용항목으로 비급여 제외)은 2014년 4조 1521억원에서 2018년 5조 8948억원으로 연평균 9.2% 증가했다.

진료비용이 높은 수술은 일반척추수술(6769억원), 스텐트 삽입술(6408억원), 백내장수술(6061억원) 순이었다.

건당 진료비는 2014년 243만원에서 2018년 315만원으로 연평균 6.7% 증가했다. 2018년 건당 진료비가 높은 수술은 심장수술(3214만원), 관상동맥우회수술(2998만원), 뇌기저부수술(1713만원) 등이었으며, 치핵수술(102만원), 백내장수술(102만원), 편도절제술(119만원) 등은 건당 진료비가 낮았다.

건당 입원일수는 2014년부터 연평균 1.3% 감소로 매년 꾸준한 감소 추세를 보였다. 2018년 건당 입원일수가 긴 수술은 슬관절치환술(21.2일), 고관절치환술(20.0일), 뇌기저부수술(19.6일) 등이었으며, 건당 입원일수가 짧은 수술은 백내장수술(1.2일), 정맥류 결찰 및 제거수술(2.3일), 치핵수술(2.7일) 등이었다.

수술인원 1위인 수술은 연령대별로 큰 차이를 보였다.

9세 이하에서는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술 인원이 많았고, 10대는 충수절제술, 편도절제술, 내시경하 부비동 수술, 20~30대는 제왕절개수술, 치핵수술, 40대는 치핵수술이 가장 많았다. 50대 이후부터는 백내장수술이 두드러지게 많았고, 60대 이후부터는 백내장수술에 이어 근골격계 관련 수술(일반척추수술, 슬관절치환술)등이 뒤따르는 것으로 나타났다.

전체 수술건수의 25.0%(46만 8008건)은 환자 거주지역이 아닌 타 시도에서 수술됐다.

요양기관종별 수술건수 점유율을 보면 전체수술 187만 건 중 의원 64만 4천 건(36.0%), 종합병원 41만 건(21.9%), 병원 40만 1천 건(21.5%), 상급종합병원 38만 5천 건(20.6%)순으로 나타났으며, 요양기관종별 점유율의 최근 5년 간 연평균 증감률은 전체적으로 큰 변동은 없는 가운데 병원(0.6%), 상급종합병원·의원(0.0%), 종합병원(-0.3%) 순으로 나타났다.

2018년 요양기관종별 다빈도 수술 건수를 보면 총 수술건수 1위인 백내장 수술을 제외했을 때, 상급종합병원급에서는 내시경 및 경피적 담도수술(3만 3천 건), 담낭절제술(3만 1천 건), 스텐트삽입술(3만 건), 의원급에서는 치핵수술(11만 6천 건), 제왕절개수술(5만 1천 건), 내시경하 부비동수술(2만 8천 건) 순으로 많이 시행된 것으로 나타나 요양기관종별에 따른 차이를 보였다.