산부인과개원의 “생존 갈수록 어렵다”

임금자 위원, “정부 인식전환 더 늦으면 곤란”

산부인과 개원가들의 피말리는 경쟁이 갈수록 심화될 것이라는 연구결과가 나왔다.
 
최근 개최된 대한산부인과의사회 추계학술대회에서 임금자 의협 의료정책연구소 연구위원은 “의료기관의 경영 상태가 호전되기 위해서는 수요의 증가와 가격상승이라는 두가지 측면이 선행되어야 하지만 현재 양 측면 다 기대할 수 있는 상황이 아니어서 의료기관의 경영난은 앞으로도 상당 기간 지속될 것”이라고 주장했다.
 
임 연구위원은 저출산과 상대적인 저수가로 인해 수년간 심각한 경영난에 시달려온 산부인과 병·의원들의 경우 이러한 현상은 더욱 두드러질 것이라고 설명했다.
 
임 연구위원에 따르면 건강보험의 총요양급여비(의료기관 측면에서 건보환자 수입=건보매출액=본인부담금+공단부담금) 규모에서 의원이 차지하는 비율은 매년 감소하고 있다.
 
2000년 35.7%에 달한 의원의 총요양급여비 점유율은 2001년 32.8%, 2002년 31.3%, 2003년 28.6%, 2004년 27.3%로 점차 감소하고 있으며 올해 상반기도 27.2%로 그 추세가 이어지고 있는 것으로 나타났다.
 
이는 그동안 증가한 개원의 수를 고려한다면 각 의원에게 배분될 전체 파이(pie) 자체가 작아졌다는 것을 의미한다.
 
또한 의원 1개소 당 진료비 수입(건보 매출액)도 2000년 2억 3680여 만원에서 2004년 2억 4360여 만원으로 5년간 2.9% 증가한 수준에 그쳐, 의원 운영에 소요되는 비용이 매년 증가하는 것을 감안하면 순수입은 오히려 감소한 것으로 풀이된다.
 
임 연구위원에 따르면 산부인과 의원 의사의 1인당 평균 건강보험매출액은 2002년 1억4400여 만원에서 2003년 1억3800여 만원, 2004년 1억4500여 만원으로 같은 기간 전체 평균 약 2억5000여 만원보다 상당히 낮은 수준이었다.
 
이처럼 갈수록 심화되는 의료기관의 경영난을 타개하기 위한 방안으로 임 연구위원은 의사들의 기업가 못지 않은 경영 마인드와 병·의원의 구조조정 등을 강조했다.
 
임 연구위원은 “의료소비자의 수요욕구가 있다면 이를 거부할 아무런 이유가 없다”며 “의료기관도 경영실체임을 인정하는 정부의 인식 전환이 필요하다”고 지적했다.
 
류장훈 기자([e-mail])
2005-11-21