의협 “국내 확진자 임상정보 공유해라”

20일 기자회견, 중환자 진료 전략 수립 등 권고

의협이 코로나19 감염병 관리사업 지원기구 구축을 통한 민관협력 강화와 임상정보의 공유, 중환자 진료 전략 수립을 정부에 제안했다.

대한의사협회는 20일 오후 의협 용산임시회관 7층 회의실에서 ‘임상정보 공유 및 중환자 진료 전략 수립 촉구 기자회견’을 개최했다.

행사에는 박홍준 의협 부회장과 최재욱 과학검증위원회 최재욱 위원장, 대한중환자의학회 홍성진 회장이 참석했다. 최대집 회장은 최근 확진판정을 받은 분당제생병원장과 접촉한 복지부 김강립 차관과 접촉이 의심돼 자발적으로 자가격리에 들어가 참석하지 않았다.

박홍준 부회장은 “현시점에서는 환자들의 정보를 철저히 분석해 어떤 경우에 주로 감염이 되고 어떤 사람이 더 취약한지, 어떤 병이 있는 사람이 더 조심해야 하는지 밝혀 국민들에 제공하고 실생활에 반영할 수 있도록 해야 한다”며 “바로 이로한 정보를 분석하고 제공해야 하는 것이 의학자의 역할이며 의무”라고 말했다.

이어 “임상정보를 분석해 환자와 대면하는 의료진들이 숙지할 수 있도록 해야 한다. 또한 중증의 환자가 발생하더라도 이를 수용하고 정상적으로 치료할 수 있는 여건이 마련돼야 한다”며 “정부는 이번 제안 사항을 조속히 수용해 주길 바란다”고 강조했다.

이날 의협이 정부에 요구한 내용은 크게 ▲임상정보 공유와 ▲중환자 진료 전략 수립 등 두 가지다.

◇임상정보 공유=첫 번째로 의협은 코로나19 감염병 관리사업 지원기구를 의협 코로나19 대책본부와 중앙임상위원회를 중심으로 구성해 코로나19 대응 민관협력을 강화하고, 환자 임상정보 연구 및 공유체계를 구축해 주길 권고했다.

최재욱 위원장은 “국내에서 이미 9000명 가까이 많은 환자가 진단됐고, 이 중 94명이 사망하고 2233명이 완치됐다”며 “하지만 의사들은 여전히 대부분의 정보를 중국 연구결과와 외국 유명 학술지를 통해 얻고 있다”고 지적했다.

국내 코로나19 확진자에 대한 임상정보가 의료계로 전혀 공유되고 있지 않다는 것이다. 생활치료센터로 입소해 있는 무증상-걍증의 환자, 전담병원 및 대학병원에 입원해 있는 환자와 특히 중환자실에서 집중 치료를 받고 있는 환자들의 생체징후, 혈액검사 결과와 흉부 X-ray 및 CT 촬영 사진, 처방과 경과기록 등을 표준화해 한 곳으로 취합하고 이를 의료계 전문가들이 접근할 수 있도록 해야 한다는 입장이다.

최 위원장은 “이를 의료계 전문가들이 접근할 수 잇도록 해 우리나라 코로나19 환자들의 주된 감염 경로, 임상 증상의 특징, 연력이나 기저질환에 따른 위험도, 사망환자들의 공통적인 특징, 어떤 치료가 주로 효과가 있었고, 효과가 없었는지를 신속하게 분석해 방역과 임상에 즉시 반영하고 활용해야 한다”고 말했다.

특히 이제는 국내의 모든 의료기관 어디든 코로나19 환자가 방문할 가능성이 있기 때문에 코로나19 환자를 직접 치료하게 될 의료진 역시 코로나19 환자의 임상적 특징에 대해 최신의 정보를 계속 제공받고 매 진료시마다 모든 가능성을 열어놓고 대비해야 하는 점도 강조했다.

최 위원장은 “의협이 국내의 환자 정보를 정리해 의사들에게 제공하려 해도 데이터가 없서 분석을 할 수 없는 상황”이라며 “이는 마치 적에 대한 어떤 정보도 주지 않으면서 수사하라는 것과 마찬가지다”라고 말했다.

의협은 이미 정부에 수차례 공식적 또는 비공식적인 경로를 통해 이와 같은 임상정보 공개의 필요성을 설명하고 공유를 요청했지만 정부는 여전히 답을 주고 있지 않다.

최 위원장은 “현재 의협은 대한의학회와의 협력을 통해 산하에 대책본부 전문위원회를 설치하고 각 분야의 전문학회에서 추천한 최고의 전문가들을 위촉해 데이터 분석을 위한 만반의 준비를 갖추고 있다”며 “정부가 데이터를 공유해 주면 이를 바탕으로 방역과 치료에 반영할 수 있는 유용한 정보들을 얼마든지 생산할 수 있다”고 말했다.

끝으로 “정부는 하루 빨리 임상정보를 취합할 수 있는 시스템을 마련하고 이를 의료계에 공개, 공유해 전문가들이 분석할 수 있도록 해줄 것을 간곡하게 권고한다”고 재차 강조했다.

◇중환자 진료 전략 수립=두 번째로 의협 코로나19 대책본부 전문위원회는 대한중환자의학회가 마련한 ‘코로나19 사망률 감소를 위한 중환자 진료 전략’에 따라 환자 최대 발생지역인 대구와 경북 내의 중환자 진료 체계 구축과 강화, 중환자의 이송체계 구축, 중환자 진료 전략 컨트롤타워 구성 및 운영 등 세 가지 대책을 제안했다.

발표를 맡은 홍성진 회장은 “먼저 대구의 경우 현재 가동 중인 대한중환자의학회-대구동산병원 중환자 진료협력 체계는 전적으로 자원자에 의해 운영되고 있어 지속가능성을 담보하기 어려운 상태”라며 “관계기관의 권한 행사 및 주도적 개입을 통해 타지역 대형 의료기관들의 적극적인 참여를 유도하는 것이 시급하다”고 말했다.

현재 거의 모든 의료기관이 코로나19 환자와 의심환자를 중심으로 운영되면서 코로나19 이외의 다른 질병으로 인한 중환자의 치료에까지 영향이 미치고 있다.

홍 회장은 “결국 코로나19와 무관한 환자에게까지 간접적인 피해가 미칠 수 있다는 뜻이기도 하다”며 “확진환자는 가급적 전담의료기관에서 모두 수용하되 비 전담의료기관에서는 의심환자를 격리해 치료하는 시스템이 구축돼야 한다”고 말했다.

또한 중환자 이송체계 국축에 대해서는 “대구동산병원 중환자실의 확대 운영에도 불구하고, 대구·경북지역 중환자들이 급증할 경우 타 지역 중환자실로의 이송이 불가피하다”며 “따라서 심평원 및 중환자의학회 중환자실 실태조사, 서울시 중환자 이송 서비스 및 권영응급의료센터 구급차 활영, 이송에 필요한 전담 의료진 구성 등 효율적인 이송체계 마련이 시급하다”고 주문했다.

중환자 진료 전략 컨트롤 타워 구성 및 운영도 필요하다. 홍 회장은 “관계 정부기관 및 유관 민간단체(학회, 사회복지공동모금회 등)로 구성된 정책 논의 및 결정협의체를 구성해 중환자 진료 전반에 대한 전략을 총괄할 수 있어야 한다”고 말했다.

한편 의협 코로나19 대책본부 전문위원회는 이러한 내용을 골자로 하는 ‘코로나19 사망률 감소를 위한 중환자 진료 전략’을 공문 형식으로 정부에 이미 발송했다.