초음파 Q & A - 복부 (1)

김일봉 (대구 김일봉내과의원)

Q : 41세 남자로 복부초음파 검사시 간 좌엽 부근에 낭성종괴가 관찰되었다. 처음 관찰 시에는 낭성종괴가 간의 글리슨막 안쪽에 보여지는 듯하여 origin이 liver라 여겨 hepatic cyst라고 생각하였으나 scan angle의 변화를 주어 검사 시 글리슨막의 바깥쪽으로도 보여졌다. 호흡의 변화(inspiration, expiration)와 포지션의 변화(supine, Lt decubitus)에 따른 낭성종괴의 움직임이 있고 모형도 변형이 있다. 
일반적인 간낭종 모습이 아닌 낭종막의 형태가 힘이 없어 변하는 듯한 모습이었다. lymphangioma도 염두에 둬야 할 듯싶어 낭성종괴 스캔 시 얇은 septation이 관찰되었다(뚜렷히 관찰되지 않고 낭성종괴의 끝에 살짝 관찰되었다가 다시 보면 없어지고 하여 영상에는 없다).

A : 내강 확장된 담낭이 낭성 병변으로 추정된다.