당뇨병 환자의 고지혈증 약물처방과 관리

박종숙 연세의대 강남세브란스병원 내분비내과

박 종 숙


연세의대 강남세브란스병원 내분비내과

CASE STUDY

Q. 53세 남자가 4년 전에 2형 당뇨병을 진단받고 현재 metfromin 500mg bid 복용 중이며 HbA1c=6.2%로 조절되는 중이다. 술, 담배를 하지 않고, 식이 요법 및 운동을 열심히 하시는 분으로 신체검사 소견은 특이사항이 없으며, 키는 170cm, 몸무게는 62kg, 혈압은 125/80mmHg이며, 검사실 소견은 다음과 같다.

Total cholesterol; 198mg/dL, LDL cholesterol; 120mg/dL, HDL cholesterol: 40mg/dL, Triglyceride; 190mg/dL, Fasting serum glucose; 92mg/dL

A. 고지혈증 표준 치료 지침에 의하면, 당뇨병이 있는 경우는 관상동맥 질환이 있는 사람과 동일한 위험 수준(고위험군)으로 강조하여 LDL cholesterol을 100mg/dL 미만으로 적극적으로 낮추도록 권고하고 있으며, 본 증례의 경우는 LDL cholesterol 120mg/dL으로 치료의 대상이 된다.
본 환자의 경우 생활 개선 치료는 열심히 하는 상태로 추가적인 약물치료로 스타틴 투약이 필요하며 스타틴 투여 2개월 후 LDL cholesterol을 86mg/dL으로 조절되어 스타틴 투약을 유지하면서 외래 추적 관찰 중이다.