비만 성인의 심혈관계 질환 평가 및 치료

최수연 서울대학교병원 강남센터 순환기내과

최 수 연

서울대학교병원 강남센터
순환기내과

CASE STUDY


Q1. 45세 남자가 건강검진상 경동맥 초음파에서 동맥경화성 플라크가 발견되어 일차 예방관리를 위해 내원하였다. BMI 27kg/㎡였고 허리둘레98㎝였다. 혈압은 140/100mmHg, 혈중 콜레스테롤 230mg/dl, 중성지방 350mg/dl, HDL콜레스테롤 37mg/dl였다.

A1.비만과 이로 인한 경도 고혈압, 이상 지질혈증이 있는 경우이다. 비만과 심혈관 질환에 대한 교육을 하였고, 경동맥 초음파 영상을 직접 보여주었더니 질환예방 치료에 적극 동참하겠다는 의사를 보였다. 생활습관상 잦은 술자리, 야식, 운동부족의 습관을 개선하기로 계획을 세우고, 약 3개월 후 재평가 하기로 하였다.

Q2. 60세 비만 환자가 낮 동안 매우 피곤함을 호소하여 내원하였다. BMI 29kg/㎡였고 허리둘레 103㎝이었다. 문진상 수면 무호흡증을 의심할 수 있었다.

A2.수면 다원 검사를 시행하였고 양압기 호흡보조기(CPAP)을 처방하여 수면의 질을 호전시켰다. 수면무호흡증이 비만 및 심혈관 질환과 관련 있음을 교육하고 체중감량을 계획하였다.