유방암 가족력으로 호르몬 치료 중단을 원하는 폐경 환자의 훼라민큐??처방사례

5년간 호르몬 치료를 받은 55세 폐경 여성 환자

강병문  울산의대 서울아산병원 산부인과

Presentation 55세의 폐경 여성이 장기적인 폐경기 관리법에 관하여 문의하고자 내원하였다. 이 여성은 50세에 폐경이 되어 호르몬 치료를 5년간 받았으며 이제는 호르몬 치료를 중단하기를 원하였다. 이 여성은 그동안 호르몬 치료에 대한 만족도도 높았고 부작용도 별로 없었기 때문에 호르몬 치료에 대해서 충분히 설명하고 계속 복용하기를 권하였다. 그러나 이 여성은 언니가 유방암에 걸리는 것을 본 후 호르몬 치료에 대한 공포심이 발생하여 호르몬 치료이외의 다른 치료법을 권하여 줄 것을 요구하였다.   Investigations 환자는 혈액검사상 간기능, 혈당치는 정상이었고 콜레스테롤 수치가 정상보다 약간 증가되어 있었다. 유방암소견은 정상이었고 골밀도 검사는 T-score가 요추 -1.3, 고관절 -1.2 정도로 정상치의 하한값 정도이었다. 과거력상 특별한 질환은 없었고 임상증상으로는 호르몬 치료 중단 후 약간의 열성홍조, 손마디와 무릎 통증, 질 건조증 등이 있었다.      Prescription 훼라민큐??(Feramin-Q??)를 1일 1정씩 2회 복용할 것을 환자에게 권하였고 3개월 뒤에 내원하도록 하였다. 3개월 뒤 환자는 열성홍조가 감소하였으며 정신적으로 안정감을 가질 수 있었고 특별한 부작용은 없었다고 하였다. 그 후 환자는 9개월을 더 투약 받은 후 정기검사를 받았다.   Result 혈액검사상 간기능, 혈당치가 정상이었고 콜레스테롤 수치도 거의 정상치를 보였다. 유방암소견도 정상이었고 골밀도 검사는 T-score가 요추 -1.2, 고관절 -1.4 정도로 1년 전과 비교하여 추가적인 골손실은 없었다. 열성홍조는 거의 없어졌으며, 손마디와 무릎 통증도 감소하는 경향을 보였으나 질 건조증은 크게 개선되지 않았다.   Discussion 이 여성이외에도 수많은 여성에게 훼라민큐??를 투약한 결과를 요약하면 다음과 같다. 열성홍조에 대한 효과가 있었으며, 간기능 등의 혈액검사에는 영향을 주지 않는 것으로 보이며 콜레스테롤 수치는 개선시키는 것으로 여겨진다. 유방암 사진상 치밀도를 증가시키지 않고 골밀도의 감소를 예방하는 것으로 보인다. 부작용으로는 간혹 소화불량 등의 위장장애가 있다. 따라서 훼라민큐??(동국제약)는 호르몬 치료를 꺼리는 폐경여성의 경우 대체요법으로서 권할 만한 좋은 치료제라고 생각한다.