건선원인 선택적 차단! 스카이리치

판상형 건선, 2회 투여로 16주 시점에 기존 대비 91.1% 피부개선 효과

서울의대 분당서울대학교병원 피부과 윤상웅 교수는 10일 열린 애브비의 ‘스카이리치(성분명: 리산키주맙)’ 급여 출시 간담회에서 스카이리치 건강보험급여 결정의 근거가 된 임상시험 데이터와 주요 임상연구 결과에 대해 설명했다.

본 행사는 코로나19에 따른 우려로 온라인으로 진행됐으며 윤 교수는 ‘중증 건선의 치료 현황과 스카이리치의 임상적 효용성’이라는 주제를 가지고 강연을 진행했다.

그는 “건선은 피부에 있는 면역세포인 T세포의 활동성이 증가함에 따라 면역물질 과다 분비로 발생하는 것으로 알려졌다”며 “T면역 세포 외에도 유전적·환경적 요인, 피부자극, 건조, 상기도 염증 등 여러 가지 요인들이 건선을 일으키거나 악화시키는 원인들로 알려져있다”고 설명했다.

이어 “2014년 대한피부과학학회지 자료에 따르면 국내 건선 환자의 건선 발병 연령대 빈도는 3~40대보다 1~20대 같은 젊은 연령층에서 더 많았으며 이는 환자들이 더 오래 건선으로 고통 받을 수 있다는 것을 의미한다고 생각한다”며 “지난해 건선 환우회에서 조사한 자료에서도 중증 건선 환자들이 건선으로 인해 느끼는 가장 큰 불편함으로 찜질방/수영장 같은 공중 시설 이용(24%), 직장/학교 등의 사회 생활(21%), 대인 관계(20%) 등을 꼽았으며 건선 환자들이 생각하는 최종 치료목표의 1순위도 깨끗하게 개선된 피부를 오랫동안 재발 없이 유지(44%)하는 것으로 뽑았다”고 말했다.

건선의 치료법으로는 국소치료법, 광/광화학 치료법, 전신치료법, 생물학적치료법이 있으며 이는 병변의 심각성 정도인 경증, 중등도, 중증 등에 따라 선택된다.

윤 교수는 “건선환자를 치료할 때에는 병변의 심각성, 이전 치료 ‘히스토리, 환자의 경제상황, 환자 개인의 건강상태 등을 고려해야 한다”며 “생물학적 치료법은 면역학적으로 건선의 원인이 되는 특정 부분만을 선택적으로 차단하는 생물학적 제제의 적용으로 증상의 호전과 삶의 질을 개선하는데 스카이리치가 이에 해당된다”고 전했다.

리산키주맙의 임상 데이터를 살펴보며 강력한 피부 개선 효과, 빠른 효과, 지속적인 효과, 안정된 효과 등에 대해 소개하는 시간도 이어졌다.

그는 “손톱이나 두피 건선과 같이 판상형 건선에 동반되는 잘 호전되지 않는 건선에도 스카이리치는 좋은 효과를 입증했다”며 “2번의 투여만으로 16주 시점에 기존 대비 91.1%의 피부 개선 효과를 보이는 등의 호전 양상을 나타냈다”고 강조했다.

또한 “치료 효과가 강력하고 빠르다 보니 지속적인 효과가 떨어지는 부분에 대한 걱정이 있을 수 있는데 스카이리치의 경우 3년까지 지속 치료한 임상 데이터에서 PASI(Psoriasis Area Severity Index) 100에 도달한 환자 비율이 60%에 달한다”며 “투약 간격이 12주임에도 불구하고 피부 개선 효과의 변동이나 차이없이 안정적인 효과를 보여준다”고 말했다.