폐 기능 저하, 비만보다 대사건강이 더 좌우

정상체중도 대사증후군 있으면 폐 기능 저하

우리나라 성인 폐 기능은 비만보다 대사건강이 더 밀접한 관련이 있는 것으로 드러났다. 

가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터 김영균 · 이혜연 교수팀이 2012년 1월부터 2014년 12월까지 센터를 방문해 건강검진을 받은 19~85세 10,071명을 대사건강 · 비만에 따라 4개 그룹으로 구분해 조사하여 이 같은 결과를 도출했다고 11일 전했다.

일반적으로 나이가 들수록 매년 남자는 26cc · 여자는 22cc 정도 폐활량이 감소한다고 알려져 있으나, 흡연자나 폐질환을 앓았던 사람은 폐 기능 저하가 가속화될 수 있다. 폐 기능이 지속적으로 저하되면 천식 · 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 같은 기도 질환이나 폐가 딱딱해지는 간질성 폐질환 등 폐조직 자체 질환의 발병 위험도 커진다.

비만이지만 대사적으로 건강한 단순비만(이하 MHO, Metabolically Healthy Obesity)과 질환 연관성에 최근 관심이 모아지는 가운데, 교수팀은 우리나라 성인 1만여 명을 대상으로 폐 기능과 상관관계를 분석했다.

대사적으로 건강한 단순비만이란 체질량지수로 평가하면 비만한 군에 속하지만, 상대적으로 인슐린감수성이 높고 내장비만도가 낮으며 혈압이나 지질대사 이상의 빈도가 낮아 대사적으로 건강한 상태의 임상적인 표현이다. 

△MHO는 15.6%인 1,569명 △비만이면서 대상증후군이 있는 군(이하 MUHO, Metabolically unhealthy obese)은 16.3%인 1,637명이었다. △비만은 아니지만 대사증후군이 있는 군(이하 MUHNO, Metabolically unhealthy non-obese)은 8.0%인 804명 △비만이나 대사증후군이 없는 건강한 군(이하 MHNO, Metabolically healthy non-obese)은 60.2%인 6,061명으로 가장 많았다.

이 중 폐 기능 저하가 가장 심한 군은 MUHO 군이었으며, 그 이후 대사증후군만 있는 MUHNO 군이 단순비만인 MHO 군보다 더 폐 기능이 낮은 것으로 나타났다. 

대사증후군만 있는 MUHNO 군의 △평균 노력성폐활량(이하 FVC)은 90.7% △1초간 노력성 호기량(이하 FEV1)은 97.2%로, 단순비만인 MHO 군의 평균 FVC 92.1% · FEV1 98.6%보다 낮게 조사됐다.

폐 기능 검사는 FVC · FEV1 등 2가지 항목을 측정한다. 폐활량은 나이 · 성별 · 키 · 인종에 따라 정상 수치가 있는데, 건강한 사람의 경우 FEV1은 FVC의 80% 이상이다.    

비만은 체질량지수 25kg/㎡ 이상이고, 대사건강은 대사증후군의 여부로 정의했다. 여기서 대사증후군이란 △허리둘레 남자 90cm · 여자 85cm 이상 △혈액 내 중성지방 150mg/dl 이상 △HDL콜레스테롤 남자 40mg/dl · 여자 50mg/dl 미만 △혈압 130/85㎜Hg 이상이나 혈압약을 먹는 경우 포함 △공복혈당 100mg/dl 이상 혹은 100 미만이라도 과거 당뇨병을 앓았거나 당뇨병약을 먹고 있는 경우 포함 등 5가지 주요 건강지표에서 3가지가 기준치를 넘는 경우를 말한다.  

이혜연 교수는 "기저 폐질환이 없는 건강한 사람, 특히 정상체중이라도 대사증후군이 있으면 폐 기능이 저하될 수 있고, 이는 기도 · 폐질환의 발병 위험으로 이어질 수 있다."고 설명했다. 

김영균 교수는 "폐 기능 저하는 또한 심혈관질환 등 다른 합병증 위험을 높이므로, 정상 체중이라도 정기 건강검진을 통해 대사질환 문제가 있는지 확인하는 것이 중요하다."고 강조했다.

이번 연구는 SCI급 미국 공공과학도서관 학술지 '플로스원(PLoS ONE)' 1월호에 게재됐다.