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류마티스 질환의 영상소견 (4)

박소영 (경희의대 강동경희대병원 영상의학과)




44세 남자 환자로 손목, 손, 팔꿈치, 어깨, 무릎, 발 관절들의 다발성 관절염으로 내원하였다.





▶ 진단: 류마티스 관절염

류마티스 관절염은 주로 윤활막 조직(synovial tissue)을 침범하는 원인을 알 수 없는 만성 전신질환으로 관절염, 힘줄윤활막염(tenosynovitis), 힘줄파열(tendonrupture), 윤활낭염(bursitis)뿐 아니라 골다공증, 골절, 무혈성 괴사(avascular necrosis), 혈관염(vasculitis), 근육병증(myopathy), 심혈관질환이 생길 수 있다.

보통 손, 손목, 무릎, 발 관절들을 잘 침범한다. 원위지간관절은 잘 침범하지 않아서 골관절염(osteoarthritis)과의 감별에 도움이 된다. 양측 말초관절 침범이 흔하다.

류마티스 관절염의 영상소견은 관절삼출액과 활액막 비후와 같은 윤활막염(synovitis), 관절 주위 골다공증, 골수 변화, 관절강 협착, 연골하낭종, 미란, 관절 내 쌀소체(rice body) 등이 있다.

진행하면 관절 파괴(destruction), 아탈구(subluxation), 섬유성 및 뼈 관절 강직이 생긴다.


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