은 영 민 관동의대 명지병원 심장혈관센터 소아심장과 가와사키병은 1967년 일본의 가와사키 선생에 의해 처음 보고된 후, 현재까지 소아에서 가장 흔한 후천성 심장병의 대표적 질환으로 계속해서 보고되고 있다. 가와사키병은 고열과 발진, 결막 충혈, 구강 점막 발적 및 충혈, 손발의 발진 및 부종, 목의 임파선 비대 증상 등을 보이는 질병으로 급성 전신성 혈관염을 일으키는데 적절한 시기에 치료하지 않으면 환자의 약 20% 정도에서 심혈관계 관상동맥 합병증이 발생할 수 있고 이는 심근 경색증이나 급사의 원인이 될 수 있다고 알려져 있다. 약 80%의 환자는 5세 이하의 어린이들이며, 일본인, 한국인 등 동양인에서 더 흔히 나타나고 최근 더욱 증가하는 추세이며, 우리나라는 세계 약 2위 발병률을 보이고 있는데, 매년 가와사키병의 빈도가 증가하고 있고, 발병된 환아의 형제에서 가와사키병의 빈도가 일반인보다 더 높다고 보고되고 있다. 가와사키병의 원인은 불분명하나, 감염과 관련된 혈관의 염증 반응으로 알려지고 있다. 즉 특정 바이러스나 박테리아 같은 감염원이 유발시킨 과민
은 영 민 관동의대 명지병원 심장혈관센터 소아심장과 서론 고혈압은 과거 성인에게서 볼 수 있는 질환으로 알려져 있었으나, 여러 연구 및 임상적 고찰을 통하여 어린 나이에서부터 성인에게서 볼 수 있는 본태성 고혈압이 시작된다는 것을 관찰하게 되면서, 소아 고혈압의 중요성이 강조되고 있다. 우리나라에서도 사회 경제적 발전과 더불어 청소년의 비만 및 당뇨병의 빈도가 증가 추세를 보이면서, 소아 청소년 고혈압의 발생 빈도 증가로 이어지는 밀접한 연관을 나타내고 있다. 그리고 소아 고혈압은 장래 성인기 고혈압의 선행 원인이 된다는 점에서 매우 중요하다고 할 수 있다. 90백분위수 이상의 혈압을 가진 소아에서 90백분위수 이하의 혈압을 가진 소아보다 성인기 고혈압을 가질 확률이 2.4배 증가한다고 알려져 있고, 사춘기에 관찰되는 고혈압의 약 30%에서 성인 고혈압으로 이행되는 것으로 알려져 있다. 수축기 혈압이 높은 성인의 45%는 소아기부터 90백분위수 이상의 혈압을 나타내고, 사춘기 동안에 일어나는 고혈압은 비만이 증가함에 따라 증가하며, 사춘기에 관찰되는 고혈압의 약 30%는