보라매병원, 8월 1일부 신포괄수가제 시범사업 실시

환자 의료비 부담 덜고 중증질환 보험혜택 확대

서울대학교병원 운영 서울특별시보라매병원이 8월 1일부로 신포괄수가제 시범사업을 실시한다고 전했다.

신포괄수가제란 입원기간 동안 발생한 입원료 · 처치 등 진료에 필요한 기본적인 서비스는 포괄수가로 묶고, 의사의 수술 · 시술 등은 행위별 수가로 별도 보상하는 제도를 말한다.  

기존 7개 질병군 포괄수가제는 비교적 단순한 외과수술에만 적용됐으나, 변경된 신포괄수가제는 암, 뇌, 심장, 희귀난치성질환 등 4대 중증질환과 복잡한 질환까지 포함해 더 많은 입원 환자가 혜택을 받을 수 있게 된다.

즉, 신포괄수가제 적용 병원은 더 많은 의료 행위가 보험 적용이 돼 입원 진료비에 대한 부담이 큰 폭으로 줄어든다.

김병관 원장은 "이번 신포괄수가제 시행을 통해 환자의 의료비 부담을 경감시켜 더 많은 시민에게 양질의 '적정' 의료서비스를 제공할 수 있게 될 것"이라며, "환자가 제도를 잘 이해시키고 병원의 문턱을 낮춰 공공의료 서비스를 더욱 폭넓게 제공할 수 있는 성장의 발판으로 삼아 확대 시행할 예정"이라고 기대했다.

한편, 시범사업 실시에 앞서 보라매병원은 지난 7월 27일 건강보험심사평가원 주관으로 심평원 포괄수가개발부 김미영 부장 · 유시내 과장, 포괄수가심사부 이미화 차장이 참석한 가운데 원내 의료진을 대상으로 2차 방문교육을 개최한 바 있다.