박 선 양
18세 여자환자가 우하복부 동통을 주소로 내원하였다. 환자는 4년전 혈소판무력증으로 진단받고 경과관찰 중인 환자였다. 혈액검사 소견은 <Fig. 2>와 같았다.
• CBC : WBC 9800/mm3, Hb 6.5 g/dL, platelet 206,000/mm3
• Coagulation test : PT INR 0.95 (109%), aPTT 31.3초
• Bleeding time : 4분 30초 (정상 1~4분)
• PBS : normal platelet morphology
• Chemistry : no abnormality
• Platelet aggregation test <Fig. 2>
: Decreased aggregation in response to ADP, epinephrine, and collagen
: Normal aggregation in response to ristocetin
빈혈의 원인인 철결핍증을 경구 철분제로 치료하고 경과관찰 중 복통이 발생하였으며 복통의 원인은 급성충수염으로 진단되었다. 검사소견은 아래와 같았으며, 혈소판수혈 후 수술을 시행하였다.
• CBC : WBC 14700/mm3, Hb 9.8 g/dL, platelet 350,000/mm3
• Chemistry : No abnormality
• Bleeding time : > 7분
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