한림의대 강남성심병원 순환기내과 이남호 | |
순환기내과 외래를 찾는 환자의 50%이상이 고혈압 환자일 정도로 고혈압은 중요한 질환으로서 장기간 방치되거나 적절히 치료되지 않는 경우 심근비후, 심부전, 신부전, 동맥경화, 뇌혈관질환, 대동맥질환등의 합병증을 유발할 수 있다. 다행히 대부분의 환자들은 고혈압 초기에 외래를 방문하여 치료를 받게 되지만 일부의 환자들에서는 이미 고혈압으로 인한 심실비후, 심부전, 신기능저하, 동맥경화등이 관찰되기도 한다. 초기의 고혈압의 경우 약제의 선택폭이 넓으나 위와 같은 고혈압의 합병증이 이미 나타난 경우나 다른 순환기 질환이 단순동반된 경우에는 각각의 경우에 맞는 적절한 고혈압약제의 선택이 매우 중요하다. [X선과 심장초음파 검사]
[허혈성 심질환 동반]
[빈맥성 부정맥 동반]
또한 표면적으로 서맥성 부정맥이 없더라도 일부의 환자들에서는 베타차단제로 인한 동방결절이나 방실결절의 억제효과가 증대되어 나타나 심한 서맥으로 인한 실신등이 유발될수 있으므로 베타차단제 사용시 우선 소량을 사용한 후 유지용량으로 증량하여야 하는 경우도 있다.
[그 밖의 동반질환]
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