“중증도↑∙집중치료 필요한 심부전 환자, A군 분류해야”

2025-03-13 05:50:10

대한심부전학회, 오는 24일부터 일주일간 심부전 주간 진행
순환기내과 전문의 98.8% 심부전 제도적 개선 필요

대한심부전학회에서는 오는 3월 24일부터 일주일 동안 심부전 주간(Heart Failure Awareness Week)을 새롭게 시작한다.  

심부전은 일반적인 암보다도 예후가 나쁘며 입원환자 중 1년 사망률이 10%에 달하고, 60세 이상에서는 일반인구 18명당 1명일 정도의 매우 높은 유병율을 보인다. 하지만, 일반인들에게 심부전에 대한 이해와 인지도가 높지 않다는 점은 매우 심각하다고 볼 수 있다. 

2025년 심부전 주간에는 △심부전 주간 선포식 및 홍보대사 위촉 △심봤다 심부전TV(유튜브) 개설 △심부전에 대한 최선의 치료와 예후 향상을 위한 심부전 중증도 제고 및 심부전 전문가에 대한 설문조사 △심부전 주간 시민강좌가 있으며, 오는 3월 24일 오크우드 프리미어 코엑스센터에서 심부전 주간(Heart Failure Awareness Week) 선포식을 개최할 예정이다. 

심봤다 심부전 TV는 기존의 의료진을 위한 컨텐츠에서 벗어나 일반인들에게 심부전에 대해 보다 쉽게 내용을 전달하고 인지도를 높이기 위해 새롭게 개설되는 학회 공식 유튜브 채널이다. 

심부전 전문가들이 직접 출연해 일반인들이 가장 궁금해하는 질문들을 풀어주고, 심부전의 조기진단과 적극적인 치료를 할 수 있도록 도와준다. 특히 새롭게 시작하는 이번 심부전 주간 키 메시지가 ‘숨이 차다? 심부전일 수 있습니다!’ 인 만큼 다른 질환으로 오인해 진단과 치료가 늦어지지 않도록 하는 것이 중요하다. 

심부전 주간에 집중적으로 진행되는 시민강좌는 대한심부전학회와 14개 의료기관이 함께 질환에 대한 이해를 높이고, 건강한 심장을 위한 관리와 치료의 예후에 도움을 주기 위해 마련됐다. 

각 병원별 강좌 정보는 심부전학회 홈페이지를 통해 확인할 수 있으며, 심부전 환자 및 보호자, 지역주민, 질환에 관심 있는 지역민 등 누구나 참여가 가능하며 모든 강좌는 무료로 진행된다. 

심부전 전문가 역할 및 중증도 분류 설문조사


심부전의 중증도에 대한 이해와 인지도 제고는 의료진에게도 요구가 된다. 특히 복합성 중증 심부전 환자들의 수가 늘어나고 있으며 심부전 특수전문치료에 대한 요구도 증가하고 있다. 


이에 대한심부전학회는 심부전 주간을 앞두고 순환기내과 전문의 169명을 대상으로 ‘심부전 전문가 역할 및 중증도 분류’에 대한 설문조사를 실시했다. 이번 조사는 심부전 환자들에 대한 최선의 치료와 예후를 향상시키기 위한 심부전 관리 현황을 파악하고 제도적 개선방안을 모색하기 위해 진행됐다.

설문조사 결과에 따르면, 응답자의 98.8%가 심부전에 대한 의료적·재정적 지원이 부족하다고 응답해 제도적 개선이 시급한 것으로 나타났다. 

응답자의 96.5%는 현재 중증도 B군(입원일반진료질병군)으로 분류된 심부전을 A군(입원전문진료질병군)으로 상향 조정해야 한다고 응답했다. 

심부전은 5년 생존율이 암 환자보다 낮은 경우가 많고 재입원율이 높은 고위험 질환임에도 불구하고, 현행 분류체계에서는 암과 같은 A군 질환에 비해 의료적·재정적 지원이 부족해 환자들이 적절한 관리와 치료를 받지 못하고 있는 실정이다.

심부전 전문가들은 A군으로의 분류 상향이 필요한 주요 이유로 ‘환자의 중증도에 걸맞은 의료자원 투입’(89.3%)과 ‘의료진 인력·전문가 배치 필요성’(66.9%), ‘약물·기기 치료비 부담 경감’(49.1%) 등을 꼽았다. 

특히 심부전의 악화로 인한 재입원을 줄이기 위해서는 외래에서의 적극적인 관리가 필요하지만, 현 중증도 분류체계에서는 이에 필요한 의료자원과 인력 배치, 환자 부담 경감을 위한 제도적 지원이 부족한 실정이다. 

전문가들은 심부전 환자 중 ‘급성 악화로 응급실에 내원한 환자’(42.6%)와 ‘급성 악화로 중환자실에 입원한 환자’(26.6%), ‘정맥 주사 이뇨제 투약이 필요한 환자’(15.4%) 등을 우선적으로 A군으로 분류해야 한다고 응답했다. 

이는 모든 심부전 환자를 일괄적으로 A군으로 상향하기보다 중증도가 높고 집중 치료가 필요한 환자군을 선별적으로 상향 분류함으로써 제한된 의료자원을 효율적으로 활용하면서도 필요한 환자에게 적절한 치료를 제공하자는 현실적 대안이다. 

대부분의 의료진들(95.6%) 심부전 전문가가 심부전 환자치료에 중요하다는 인식을 가지고 있으며, 특히 71.9%는 매우 도움이 된다고 응답했다. 즉, 임상현장에서 심부전 전문가 역할의 중요성과 필요성이 매우 높음을 알 수 있다. 

대한심부전학회는 이번 설문조사 결과를 바탕으로 심부전 주간을 통해 일반인들의 인식개선과 함께 정책당국에 심부전 관리체계 개선을 위한 제안을 지속할 계획이다.



노영희 기자 nyh2152@medifonews.com
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