최근 10년간 국내 뇌졸중 환자 변동 및 현황 분석
국내 허혈성 뇌졸중 환자 중 85세 이상 환자의 비중이 10년 전에 비해 2배 증가했으며, 증상 발생 후 3.5 시간 이내 병원에 방문하는 환자는 전체환자의 26.2% 수준에 그치는 것으로 나타났다.대한뇌졸중학회가 한국뇌졸중등록사업(KSR)의 데이터를 분석해, 최초로 ‘뇌졸중 팩트시트 2024(Stroke Fact Sheet 2024 from Korean Stroke Registry)를 발표했다고 25일 밝혔다.
이번에 발표된 뇌졸중 팩트시트는 2012년 1월부터 2010년부터 2022년까지 한국뇌졸중등록사업에 참여한 전국 68개 센터에서 등록된 뇌졸중 환자 중 허혈성 뇌졸중(뇌경색) 15만3324건의 방대한 자료를 분석한 것으로, 우리나라의 뇌졸중 환자의 현황을 보여준다는 것에 의의가 있다.
팩트시트에 따르면, 국내 뇌졸중 환자의 약 60%가 남성 환자이며, 발병 시 평균연령은 각각 남성 66.3세와 여성 72.5세로 여성의 발병 평균 나이가 높은 것으로 집계됐다.
또한, 2022년 85세 이상의 뇌졸중 환자비율이 2012-2014년에 비해 2배 이상 증가해 국내 초고령화 사회 진입과의 관련성을 시사했다. 학회는 이런 추이를 고려했을 때 향후 85세 이상 뇌졸중 환자의 급격한 증가가 예상된다고 전했다.
뇌졸중 환자의 주요 혈관위험인자의 유병률은 ▲고혈압 67.9% ▲당뇨병 34.3% ▲이상지질혈증 42.5% ▲흡연 21.9% ▲심장세동 20%로, 일반 인구의 발병률에 비해 높은 것을 확인할 수 있었으며, 평소 위험인자의 적극적인 조절이 필요함을 보여주었다.
허혈성 뇌졸중에서 가장 중요한 것은 골든타임 내 병원 방문인데, 2022년 기준 허혈성 뇌졸중 환자 중 3.5시간 내 병원을 방문한 사람은 26.2%에 불과한 것으로 나타나 뇌졸중에 대한 대국민 홍보와 교육이 더욱 필요함을 확인시켜줬다.
이어 골든타임 내 방문과 직결되는 재개통치료(정맥내 혈전용해술, 동맥내 혈전제거술)의 경우 전체 환자 중 16.3% 정도가 시행 받는 것으로 확인됐는데, 10년간 동맥내 혈전제거술 시행 받는 환자는 2012~2014년 기준 6.7%에서 2022년 기준 10.1%로 증가했으나, 정맥내 혈전용해술을 시행 받는 환자는 2012~2014년 기준 10.2%에서 2022년 기준 6.1%로 감소했다.
또한, 병원 도착 시간이 늦어질수록 재개통치료를 받는 환자가 급격하게 줄어들었는데, 4.5시간 이내 병원에 도착한 뇌졸중 환자의 42% 정도가 재개통치료를 받은 반면, 4.5시간 이후 방문한 환자는 치료받는 비율이 10.7% 로 급격하게 줄어들어 뇌졸중 환자의 빠른 병원 방문의 중요성을 다시 한번 확인했다.
허혈성 뇌졸중 환자의 퇴원 시 사망률은 2.6%로, 다른 OECD 국가의 치명률(평균 7.9%, 2023년)과 비교했을 때에 최상위권에 해당하는 수치이며, 이는 발전된 국내 뇌졸중 치료시스템 및 기술의 발전과 뇌졸중 의료진의 노력과 연관이 있을 것으로 보인다.
김민준 기자 kmj6339@medifonews.com
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