생존사슬 고리 연결 중요, 심폐소생술 교육 강화 및 저체온 치료 등 필요
급성심장정지 환자가 늘어나는 추세지만, 생존율이 낮고 생존 시에도 뇌기능 회복률이 한 자리에 불과한 실정이다. 더욱이 지방의 경우 더 생존율이 낮아 지역 간 격차가 발생하고 있다. 그 원인 분석과 대책 마련이 필요하다.
박희승 국회의원(더불어민주당, 보건복지위)이 질병관리청으로부터 제출받은 자료를 분석한 결과, 급성심장정지 환자수는 지난 2015년 3만 771건에서 2023년 3만 3586건으로 9.1% 증가했다.
2015년부터 2024년 상반기까지 최근 10년간 총 30만 1459건이 발생했으며, 이 중 남성이 19만 3437건(64.2%)으로 여성 10만 7946건(35.8%)에 비해 1.8배 많았다. 연령대별로는 60세 이상이 20만 8716건으로 전체 건수의 69.2%를 차지했다.
급성심장정지 환자의 생존율은 2015년 6.3%에서 2024년 상반기 기준 9.2%로 다소 높아졌으나, 여전히 10건 중 9건은 사망에 이를 정도로 치명적이다. 지난해 80세 이상의 생존율은 3.5%에 불과했다.
특히 각 지역별 생존율 격차가 컸으며, 주로 지방이 더 낮았다. 전남이 5.4%로 가장 생존율이 낮았고, 이어 경북(5.9%), 충남(6.3%), 강원(7.2%), 경남(7.6%)순이었다. 생존율이 가장 높은 지역은 서울(12.4%)이었다.
이같은 환자 생존율의 지역 간 격차는 비수도권이 수도권에 비해 고령인구 비율이 높고, 일반인 심폐소생술 시행률 차이에 따른 것으로 추정된다. 급성심장정지의 경우 골든타임이 중요하지만 특별시, 구의 경우 심폐소생술 시행률이 48.2%에 달하는 반면, 광역시 및 도, 군은 19.9%에 불과했다. 실제 심폐소생술 시행시 생존율은 14.3%로 미시행시 6.4%보다 2.2배 높았다.
급성심장정지 환자는 뇌기능 회복률도 매우 낮아 6.4%에 불과하다. 이에 환자의 뇌 손상을 막고 생존율을 높이기 위해 급성심장정지 환자에 대한 저체온치료(TTM) 급여화를 시행했지만, 인식 부족 등으로 시행률은 3.9%에 불과하다.
박희승 의원은 “급성심정정지 환자의 생존율 개선을 위해선 생존사슬의 각 고리, 고리가 효과적으로 연결되어야 한다. 고령층이 많고 병원 접근성이 낮은 지방을 중심으로 교육과 홍보를 집중적으로 강화해 심폐소생술 시행률을 높이고, 저체온 치료 등에 대한 연구도 보다 적극적으로 동반될 필요가 있다”고 강조했다.
노영희 기자 nyh2152@medifonews.com
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