붙임1		C형간염 개요

구 분	내 용
감시 및 발생현황	▫법정감염병(지정감염병) ICD-10 B17.1 ▫2000년 법정감염병으로 지정되어 2001년부터 표본감시 실시 ▫우리나라 C형 간염 유병율은 1% 미만 - 최근 조사된 유병율 0.6%(국민건강영양조사 2012-2014) - 연평균 수진자 4만명 내외(건강보험심사평가원 자료)
병원체	▫C형간염바이러스(Hepatitis C virus)
감염경로	▫일상생활에서 사람 간 전파 가능성 극히 희박 ▫주사기 공동사용, 수혈, 혈액투석, 성접촉, 모자간 수직 감염 등 혈액매개 전파 ※ B형간염보다 감염력 낮음(1/10 정도)
잠 복 기	▫15-150일
주요증상	▫급성 C형 간염 - 대부분 경미 - 서서히 시작되는 감기몸살 증세, 전신 권태감, 메스꺼움, 구역질, 식욕부진, 우상복부 불쾌감 ▫만성 C형 간염 - 전혀 증상이 없어 우연히 발견되거나 간경변증의 합병증(간부전, 문맥압 항진증)이 첫 증상으로 발현
진 단	▫C형간염바이러스 특이 HCV 항체 검사 ▫HCV 유전자 검출
치 료	▫급성간염: 안정 가료, 고단백 식이요법 ▫만성간염: 안정, 식이요법, 항바이러스제 치료 ※효과적인 치료제 도입으로 치료율 향상(70-90%), 완치 가능한 감염병으로 간주
환자 관리	▫환자격리 : 격리 불필요(혈액 및 체액 격리)
예 방	▫B형 간염과 달리 백신 없음 ▫헌혈 전 검사를 통한 혈액안전관리 및 성관계 시 콘돔 사용 등 혈액전파경로 차단이 주요 예방 방법

붙임2		C형간염 예방수칙

<일반인>

1	비위생적시술 하지 않기	비위생적인 문신이나 피어싱, 무면허 시술은 하지 않아요

2	공동사용 피하기	개인위생용품(면도기, 칫솔, 손톱깎이 등)을 여럿이 사용하지 않아요

3	정기검진 받기	C형간염 환자이거나 가족 중 C형간염 환자가 있다면 정기검진을 받아요

<의료인>

출처:

참고1		양천구 다나의원 C형간염 집단발생 역학조사 중간결과

□ 조사배경

○ (‘15.11.19) 해당의원 간호조무사가 관할 보건소로 C형간염 집단발생(17명) 신고한 후, 양천구 보건소가 질병관리본부로 역학조사요청

□ 검사 대상자 및 검사현황(’16.10.27. 기준)

○ ’08. 5월 이후 총 해당의원 내원자 및 직원 2,266명 중 1,719명(75.9%) 검사 완료

* 9.28 이후 추가 검사자 없음

○ 주사 처치자 1,400명 중 1,213명(86.6%) 검사 완료

< 주사 처치자 중 미검사자 187명 현황 >

구분	총계	거부*	사망	해외	불통**	연락후 미방문¢	번호오류£	결과지 미송부¤
(인원:명)	187	59	12	19	23	14	50	10
* 거부 : 검사거부, 개별검사지송부 거부, 전화거부 ** 3차례 이상 안내에도 전화를 받지 않음 ¢ 유선으로 방문 의사를 밝혔으나, 방문하지 않은 대상자 £ 이동통신 3사에 전화번호 조회한 결과 틀린 번호, 결번, 정지 ¤ 타 의료기관에서 검사 했다고 밝혔으나, 결과지 송부하지 않은 대상자

□ C형간염 감염자 확인 현황(’16.10.27. 기준)

○ 검사 완료자 1,719명 중 C형간염 항체양성자 100명(5.8%), C형간염 유전자양성자 70명 확인

- 주사처치자 1,213명 중 C형간염 항체양성자 96명(6.9%), C형간염 유전자 양성자 70명* 확인

* 유전자형 1a 57명, 1b 2명, 1형 7명, 2형 1명, 미검출 3명

- 주사미처치자 506명 중 C형간염 항체양성자 4명, C형간염 유전자양성자 0명

○ 추정감염경로(‘16.4.12 역학조사전문위원회 의결)

- 다나의원 C형간염 집단발생은 주사기 재사용과 연관성 있음

□ 향후계획

○ C형간염 역학조사 검사 종결 협의 예정

참고2		원주 한양정형외과의원 C형간염 역학조사 중간결과

□ 조사배경

○ (‘15.12.09) 한양정형외과의원의 PRP자가혈시술*자 C형간염 발생 민원 신고로 역학조사 착수

* PRP(platelet Rich Plasma, 혈소판풍부혈장) 자가혈시술: 환자의 혈액을 채취하여 원심분리한 후 추출한 혈소판을 환자에게 재주사

□ 검사 대상자 및 검사현황(’16.10.27. 기준)

○ ’06년 이후 해당의원 내원자 및 직원 15,430명 중 8,625(55.9%)명 검사 완료

* 9.21 이후 추가 검사자 없음

○ PRP자가혈시술 시행자 1,462명 중 1,411명(96.6%) 검사 완료

< PRP자가혈시술 시행자 중 미검사자 51명 현황 >

구분	총계	사망	검사거부	연락불통*	조회불가**
(인원:명)	51	32	5	11	3
* 3회 이상 전화를 받지 않거나, 조회된 번호가 틀린 대상자 ** 주민등록 주소조회, 이동통신 3사 전화번호 조회가 되지 않는 대상자

□ C형간염 감염자 확인 현황(’16.10.27. 기준)

○ 검사 완료자 8,625명 중 C형간염 항체양성자 437명(5.1%), C형간염 유전자 양성자 210명 확인

- PRP자가혈시술자 1,411명 중 C형간염 항체양성자 354명(25.1%), C형간염 유전자양성자  175명 확인

* 유전자형 1b형 92명, 2형 75명, 기타 8명

- PRP자가혈시술 미시행자 7,214명 중 C형간염 항체양성자 83명(1.2%), C형간염 유전자양성자 35명(1b형 10명, 2형 18명, 기타 7명)

○ 감염경로 추정(‘16.4.12 역학조사전문위원회 의결)

- 한양정형외과의원의 C형간염 집단발생은 PRP자가혈시술 과정과 연관성 있음

□ 향후계획

○ C형간염 역학조사 검사 종결 협의 예정