붙임1		2016-2017절기 인플루엔자 무료예방접종 사업 개요

구분

어르신 인플루엔자 국가예방접종사업

어린이 인플루엔자 국가예방접종사업

사업기간

○ 지정의료기관: 2016.10.4.(화)~11.15.(화)

○ 보 건 소: 10.4.(화)~백신 소진 시까지 지속

○ 지정의료기관: 2016.10.4.(화)~12.31.(토)

* 단, 접종대상자가 사업기간 안에 2차접종을 완료하지 못한 경우에 한해 내년 1월까지 무료접종 지원

지원대상

○ 만75세 이상(1941. 12. 31. 이전 출생자)

☞ 2016. 10. 4.부터~

○ 만65세 이상(1951. 12. 31. 이전 출생자)

☞ 2016. 10. 10.부터~

* 10.4.~9. 무료접종 원칙적으로 불가

○생후 6~12개월 미만 영아(’15.10.1~’16.6.30. 출생아)

* 사업기간 동안 주민등록기준 해당 월령의 아동(외국인, 주민등록번호 미보유자 제외)

접종기관

○지정의료기관 및 전국 보건소(지소)

*거동불편 사업대상자(노인의료복지시설 생활자)는 보건소가 접종관리

○어린이 인플루엔자 지정의료기관

* 보건소에서는 영아대상 무료접종 하지 않음.

단, 일부 지자체는 자체예산으로 지원하고 있으니 보건소 방문 전 반드시 무료접종 여부 확인 필요

예방접종

실시기준

○접종실시 방법: 매년 불활성화백신(0.5㎖) 1회

* 이전 절기 접종력과 상관없이 매년 1회 접종

○최소 접종연령: 생후 6개월

○횟 수: 과거 접종력에 따라 1~2회 접종

- 첫 해 접종: 4주 간격으로 2회 접종

- 첫 해 1회만 접종받은 경우: 다음해에 4주 간격의 2회 접종

- 첫 해 2회 접종받은 경우: 다음해부터 1회 접종

* 접종용량(불활성화백신)

- 생후 6～36개월 미만 0.25㎖, 생후 36개월 이상 0.5㎖

권장시기

○우리나라 인플루엔자 유행이 통상 12월부터 이듬해 5월까지 발생하고 있고, 백신공급 및 예방접종 효과 지속기간(3~12개월, 평균 6개월) 등을 고려해 10~12월 사이를 예방접종 권장시기로 설정

붙임2		인플루엔자 예방접종 개요 및 표본감시 현황

□ 2016-2017절기 인플루엔자 우선접종 권장대상자

◦「예방접종의 실시기준 및 방법(보건복지부 고시 제2016-80호)」

- 만성폐질환자, 만성심장질환자

- 만성질환으로 사회복지시설 등 집단시설에서 치료, 요양, 수용 중인 사람

- 만성간질환자, 만성신질환자, 신경-근육 질환, 혈액-종양 질환, 당뇨환자, 면역저하자(면역억제제 복용자), 아스피린 복용 중인 6개월~18세 소아

-  65세 이상의 노인

-  의료인

-  만성질환자, 임신부, 65세 이상 노인과 함께 거주하는 자

-   6개월 미만 영아를 돌보는 자

-  임신부

-  50~64세 인구

-  생후 6개월~59개월 인구

◦「조류인플루엔자 대응정책」

-  조류인플루엔자 대응 기관 종사자

-  닭·오리·돼지농장 및 관련업계 종사자

* 건강한 청소년 및 성인은 우선접종 권장대상자는 아니나 감염으로 인한 학습 및 직무 공백을 최소화하기 위해 자율적으로 접종 가능(민간의료기관을 이용해 본인부담 후 접종)

* 의료기관이 아닌 간이로 설치된 접종실에서 실시되는 단체접종은 안전성을 담보할 수 없어 제한하고 있음

☞ 우선접종권장대상자 중 현재 무료사업 대상은 65세 이상 노인과 생후 6개월∼만 12개월 영아

□ 인플루엔자 백신 금기사항

◦ 인플루엔자 백신 접종 후 심한 과민반응을 보인 자

◦ 계란에 심한 과민반응(아나필락시스,  쇼크 증상)을 보인 자

◦ 백신접종 후 6주 이내에 길랑-바레 증후군이나 다른 신경 이상이 생긴 자

◦발열이 있는 사람은 열이 내리기 전까지는 접종하지 않는 것이 바람직하며, 열이 없는 상기도 감염은 접종 금기사항이 아님

□ ‘16-’17절기 세계보건기구(WHO) 권장 백신주

2016 - 2017 절 기	A/California/7/2009(H1N1)pdm09-like virus A/Hong Kong/4801/2014(H3N2)- like virus B/Brisbane/60/2008-like virus

□ 인플루엔자 표본감시 현황

◦ 2016년도 제39주 인플루엔자의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 3.9명으로 지난주(3.9명)대비 동일

주  인플루엔자의사환자 분율(천분율) = 인플루엔자의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

* 2016-2017절기 인플루엔자 유행기준 : 외래환자 1,000명당 8.9명

유행기준 : 과거 3년(2013-2014절기～2015-2016절기)의 비유행기간 평균 ILI ± 2*표준편차(200개 참여기관)

◦ 주별 인플루엔자의사환자 분율 현황

주(Week)	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39
발생분율*(/1,000)	4.7	4.7	5.4	4.2	4.5	4.4	3.8	4.6	3.9	3.9
* 2013년 제36주부터 개편된 인플루엔자 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임(200개 기관 참여)

[최근 4절기 주별 인플루엔자의사환자 분율]

◦ 주별 인플루엔자 바이러스 검출률 현황*

절기	2015-2016절기						2016-2017절기
주(Week)	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39
검출률	0.0	0.0	0.0	0.5	0.0	0.6	0.0	0.5**	0.0	0.0
* 2013년 제36주부터 개편된 ‘인플루엔자 및 호흡기바이러스 실험실 감시체계’를 통해 확인 된 자료임 ** 인플루엔자 바이러스 A(H3N2)형 1건 검출(37주)

[최근 4절기 주별 인플루엔자 바이러스 검출률 현황]

□ 생활 속 인플루엔자 예방수칙

◦ 인플루엔자 유행 전 예방접종을 받으세요.

◦ 손을 자주 씻고 손으로 눈‧코‧입을 만지지 않는 등 개인위생수칙을 잘 지켜주세요.

◦ 기침이나 재채기를 할 때는 휴지, 옷깃 등으로 입을 가리는 기침예절을 지켜주세요.

◦ 발열과 호흡기 증상(기침, 콧물 등)이 있는 경우 마스크를 착용해 주세요.

◦ 인플루엔자가 유행할 때에는 사람들이 많이 모이는 장소의 방문을 피해주세요.

◦ 인플루엔자 의심 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으세요.

붙임3		예방접종 전·후 주의사항

예방접종 준비 시	- 건강 상태가 좋은 날에 예방접종을 받는 것이 좋습니다. - 예방접종 병의원을 확인하고 평소 다니는 가까운 병의원에서 접종을 받으세요. - 혼잡을 피하고 장시간 기다리지 않도록 사전 예약을 하는 것이 좋습니다.
↓
예방접종 받을 때	- 대기하는 동안 수분을 충분히 섭취하고 안정을 취하세요. - 예방접종 전 예진 시, 현재 아픈 증상이 있거나 평소 앓고 있는 만성질환이 있다면 반드시 의료인에게 말씀하세요. - 접종 후에는 20~30분간 접종기관에서 이상반응이 있는지 관찰하고 귀가하세요.
↓
예방접종 받은 후	- 접종 당일은 몸에 무리가 가지 않도록 쉬시고, 접종 후 2~3일간은 몸 상태를 주의 깊게 살피세요. - 예방접종 후 접종 부위의 통증, 빨갛게 부어오름, 부종이나 근육통, 발열, 메스꺼움과 같은 경미한 이상반응은 접종 후에 일시적으로 나타날 수 있으며, 대부분 1~2일 이내 호전되므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. - 그러나 접종 후 고열이나 호흡곤란, 두드러기, 현기증 등이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요. * 소아는 계속 보채고 잘 먹지 않거나 평소와 다른 모습을 보일 경우 의사의 진료를 받으세요.

붙임 3		인플루엔자 예방접종 Q & A

【인플루엔자 일반】

Q1. 인플루엔자는 감기와 다른가요? 인플루엔자 백신을 접종하면 감기도 예방할 수 있나요?

○ 인플루엔자는 흔히 독감이라고 불리기 때문에 감기와 같거나 독한 감기 정도로 생각하는 경향이 있는데, 독감과 감기는 원인 바이러스와 증상이 전혀 다른 질환입니다. 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자 바이러스에 대한 백신이므로 다른 종류의 바이러스에 의한 감기에는 효과가 없습니다.

* 독감: 인플루엔자 바이러스가 원인으로, 38도 이상의 고열과 오한, 심한 근육통, 두통이 특징적이며, 기침, 가래 등 호흡기 증상이 동반됨. 폐렴 등 합병증 발생이 더 흔함.

* 감기: 라이노바이러스, 코로나바이러스 등 다양한 바이러스에 의해 발생 가능하며, 콧물, 기침, 인후통 등 상기도감염 증상이 주를 이룸.

Q2. 인플루엔자에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요?

○ 발열, 두통, 전신쇠약감, 마른기침, 인두통, 코막힘 및 근육통 등이 인플루엔자의 흔한 증상입니다. 어린이의 경우에는 성인과는 달리 오심(메스꺼움), 구토 및 설사 등의 위장관 증상이 동반될 수 있습니다.

Q3. 인플루엔자 바이러스에 노출된 후 얼마 만에 증상이 나타나며, 얼마동안 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니까?

○ 인플루엔자는 바이러스에 감염된 사람이 기침, 재채기를 하거나 말을 할 때에 공기 중으로 바이러스가 배출되면서 다른 사람에게 전파될 수 있습니다. 인플루엔자 증상은 바이러스에 노출된 후 보통 1~4일(평균 2일) 정도 지나면 나타나게 됩니다. 인플루엔자 환자의 경우 나이에 따라서 전염기간에 차이가 있는데, 성인의 경우 대개 증상이 생기기 하루 전부터 증상이 생긴 후 약 5일 동안 전염력이 있으나 소아의 경우에는 증상 발생 후 10일 이상 전염력이 있는 경우도 있습니다.

Q4. 인플루엔자에 걸리면 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

○ 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 세균성 폐렴이며 이외에도 심근염, 심낭염, 기흉, 기종격동, 뇌염, 뇌증, 횡단성 척수염, 횡문근 용해, 라이 증후군 등이 발생할 수 있습니다. 또한 만성기관지염이나 만성호흡기질환, 만성심혈관계 질환의 경우 인플루엔자 감염으로 악화될 수 있습니다. 합병증은 노인, 소아, 만성질환자 등에서 잘 발생하며 이로 인해 입원하거나 사망하는 경우도 있습니다.

Q5. 인플루엔자 예방접종은 얼마나 효과가 있나요?

○ 일반적으로 인플루엔자 백신에 포함된 균주와 유행하는 바이러스 항원이 일치하는 경우 건강한 성인에서 70~90%의 예방효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 인플루엔자 백신은 접종 후 약 2주가량 경과하면 방어항체가 형성되고, 개인에 따라 차이가 있지만 3~12개월(평균 6개월)가량 면역효과가 지속됩니다.

○ 우리나라 인플루엔자 유행이 통상 12월부터 이듬해 5월까지 발생하고 있고, 백신공급 시기 및 예방접종 효과 지속기간을 고려해 10~12월 사이를 예방접종 권장시기로 설정하고 있습니다.

* 12월 이후 유행 시기 중에도 우선접종권장대상자가 미접종 한 경우에는 접종 권장

Q6. 임신부가 우선접종권장대상자라던데 예방접종을 해도 괜찮은가요?

○ 임신 동안 인플루엔자 예방접종은 금기사항이 아니며 오히려 임신 시 인플루엔자 감염은 일반인에 비해 인플루엔자 감염으로 인한 합병증 위험성이 더 크기 때문에 접종을 권고합니다. 인플루엔자 유행 시기에 임신 중에 있는 사람은 임신 시기에 상관없이 불활성화 백신 접종을 권장합니다.

Q7. 계란 알레르기가 있는 경우 인플루엔자 백신을 맞을 수 있나요?

○ 국내 유통되는 인플루엔자 백신의 경우 극소량의 계란 단백질 성분이 포함되므로 계란에 대해 아나필락시스(쇼크 증상)와 같은 심각한 과민반응을 보인 경우에는 인플루엔자 백신 접종의 금기사항에 해당됩니다. 하지만 병력 상 계란을 먹고 심한 과민반응(아나필락시스, 쇼크 등)이 발생한 경우가 아니라면 인플루엔자 백신 접종의 금기대상은 아니므로 예방접종 전에 반드시 의사와 상담하고 접종을 고려하시기 바랍니다.

Q8. 인플루엔자 예방접종 후에는 어떤 이상반응이 발생할 수 있나요? 이상반응 발생 시 신고는 어떻게 하나요?

○ 인플루엔자 예방접종 후 경미한 이상반응으로 접종 부위 통증 및 발적(빨갛게 부어오름)이 나타날 수 있으며, 이런 증상은 접종 직후에 발생해 1∼2일 내에 사라집니다. 접종자의 1% 미만에서 발열, 무력감, 근육통 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 만일 접종 후 고열이나 호흡곤란, 두드러기, 현기증 등이 나타날 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

○ 예방접종 후 이상반응이 발생할 경우 예방접종도우미(http://nip.cdc.go.kr) 사이트에서 본인 또는 보호자가 직접 신고할 수 있으며, 인터넷 신고가 힘든 분들은 접종한 의료기관 또는 관할 보건소를 통해 신고(전화 등) 하면 됩니다.

【어르신 예방접종 안내】

Q1. 올해 인플루엔자 무료예방접종 대상자와 접종기관은 어디인가요?

○ 1951. 12. 31. 이전에 출생한 만 65세 이상 어르신(약  690만명)이 무료접종 대상자이며, 주소지와 관계없이 가까운 지정의료기관이나 보건소(지소)에서 1회 무료접종이 가능합니다.

Q2. 올해는 연령에 따라 인플루엔자 무료접종 시작일이 다르다던데?

○ 안전사고 예방과 접종 초기 쏠림현상 없이 여유 있게 접종하실 수 있도록 올해부터 연령별 무료접종 시작 일정을 구분하였습니다.

○ 만 75세 이상(1941년 이전 출생) 어르신은 10. 4.(화)부터, 만 65세 이상(1951년 이전 출생) 어르신은 10. 10.(월)부터 무료접종이 시작되며, 혼잡한 시간대를 피해 의료기관을  방문해 안전하게 예방접종 받으시기 바랍니다.

□ 연령별 무료접종 시작 일정

▪ 만 75세 이상(1941년 이전 출생자): 10.4.(화)부터∼

▪ 만 65세 ∼74세(1942∼1951년 사이 출생자): 10.10.(월)부터∼  (10.4∼ 9. 무료접종 불가)

☞ 지정의료기관을 이용해 10.4.∼11.15.까지 무료접종 가능, 보건소는 10.4.∼12월 이후 백신소진 시까지 무료접종 지속  (* 지역별로 접종일정에 차이가 있어 관할보건소 사전 문의 필요)

♣[의료기관 참고안내]

○ 만 65~74세 어르신은 지침규정 상 10.4.(화)∼9.(일) 사이 원칙적으로 무료접종이 이뤄지지 않지만,  부득이한 경우에는 현장상황 및 지역특성에 맞게 예외규정*을 마련하였습니다.

현장상황 및 지역특성에 맞는 예외인정의 판단기준

1. 적용대상: 만 65세~74세(1942. 1. 1.∼1951. 12. 31.)

2. 예외적용 기간: 10.4.~10.9.

3. 예외인정의 기준

가) (현장상황) 환자의 편의성 제고를 위해 고혈압, 당뇨병, 관절염 등의 기저질환 또는   갑작스런  질환으로 당일 진료가 이루어져 진찰비용이 발생한 경우

나) (지역특성) 공공보건의료에 관한 법률 제2조(의료취약지)에 해당하는 지역,

국민건강보험법 시행령 제45조(보험료 경감대상지역)에 해당하는 섬·벽지 지역지역을 포함하는 시군구 지역 (* 주민등록상 거주지 기준임)

다) (촉탁의) 관할보건소가 사전에 인정한 위탁의료기관 소속의 촉탁의가 시설에 방문하여     접종하는 경우

【영아 예방접종 안내】

Q1. 2016년 인플루엔자 무료예방접종 대상자는 어떻게 되나요?

○ 2016년 무료 인플루엔자 예방접종 사업 대상은 생후 6~12개월 미만 영아(2015.10.1.~2016. 6.30. 출생아)*, 전국 약 32만 명입니다.

* 주민등록상 생년월일 기준이며, 외국인 및 주민등록번호가 없는 경우 지원대상에서 제외됨

Q2. 2016년 어린이 인플루엔자 무료예방접종 기간은 어떻게 되나요?

○ 2016.10.4.일부터 2016.12.31.일까지이며 첫해 접종 시 2회 접종이 권장됩니다. 사업기간 안에 1차 접종 후 2차 접종을 완료하지 못한 영아에 한해 2017년 1월말까지 2차 접종이 무료지원 됩니다.

○ 다만, 인플루엔자 예방접종은 생후 6개월부터 예방접종을 권장함에 따라, 사업대상자의 경우 반드시 6개월이 경과한 이후 무료접종을 받아야 합니다.

* 접종 첫 해는 4주 간격으로 2회 접종

* 2016년 4월생은 6개월이 경과한 10월부터, 5월생은 11월부터, 6월생은 12월부터 접종 가능

Q3. 무료접종은 어디에서 접종할 수 있고, 접종 가능한 지정의료기관을 어디서 확인 할 수 있나요?

○ 주소지와 관계없이 가까운 어린이 인플루엔자 지정의료기관에서 무료접종을 받을 수 있습니다.

* 보건소에서는 영아대상 무료접종을 하지 않음.  단, 자치단체 자체예산으로 무료접종을 지원할 수 있으므로 보건소 방문 시 반드시 무료접종 여부 확인 필요

○ 인플루엔자 무료접종 관련 상담은 보건소 및 보건복지콜센터(☎ 129)로 문의하면 되고, 지정의료기관은 예방접종도우미  홈페이지 (https://nip.cdc.go.kr) 및 스마트폰 앱에서 확인(9.30.~) 가능합니다.

* 예방접종도우미 홈페이지(모바일 앱) 참여의료기관 및 접종 가능한 백신 확인 방법

예방접종도우미 접속 ＞ 의료기관 찾기 ＞ 어린이 국가예방접종 지정의료기관 검색> 참여백신 선택

♣ 안전하고 편한 영아 인플루엔자 예방접종을 위해 꼭 지켜주세요 ♣

① 무료접종이 가능한 가까운 지정의료기관 사전 확인

※보건소 문의 또는 예방접종도우미 홈페이지 및 스마트폰 앱에서 보호자 직접 확인* 가능

* 보유백신을 모두 사용한 지정의료기관은 홈페이지, 앱에서 확인 안 됨

② 지정의료기관에 붐비지 않는 시간대로 사전 예약(전화 문의) 후 방문

Q4. 9월초 추경 예산 관련 뉴스에서 만 5세 미만(6~59개월)어린이를 대상으로 지원한다고 들었는데, 12개월 미만까지 지원하는 이유가 있나요?

○ 올해 백신 생산과 공급이 종료된 상황에서 기존 고령자 대상 무료접종의 안정적인 추진 및 소아, 만성질환자 등의 민간 유료접종 수요 등을 고려해, 올해는 생후 6~12개월 미만 영아를 우선 지원하고, 내년 하반기부터는 생후 6∼59개월 어린이 전체에 대해 무료접종 계획을 가지고 준비 중에 있습니다.

□ 어르신 인플루엔자 예방접종 포스터 이미지

□ 올바른 손 씻기▪기침예절 이미지