붙임 1		콜레라 역학 조사 개요

□ 인지경위

ㅇ ‘16.8.10일 광주 서구 소재 거주 59세 남성이 설사 증상이 발생하여 당일 미래로21병원에 입원 후, 해당병원이 광주 서구보건소에 콜레라  환자로 신고(8.18)

□ 역학조사 결과

ㅇ 환자정보

- (8.10)정OO(59세) 설사증상으로 미래로21병원 1인실에 격리,치료

- (8.18)광주광역시 보건환경연구원에 검체 의뢰

(8.22)보건환경연구원 확인결과 V.cholerae 확인(콜레라균)

* 14:50분 경 수인성질환과에서 재확인

- (8.22)청주 출입국사무소 확인

* 2015.5.31.~6.5 외에 해외출국 내역 없음.

- 광주광역시 역학조사반 현재 환자 및 가족 역학조사 시행(8.22)

* 방역조치 및 방문장소, 증상 등 역학조사 시행

ㅇ 접촉자정보

- 가족들은 현재 증상이 없음(부인, 딸, 아들)

붙임 2		콜레라 개요

구 분	내 용
병원체	○ Vibrio cholerae - Vibrionaceae과에 속하는 그람음성막대균 ▫콜레라독소(cholera toxin)가 분비성 설사 유발 ▫ 독소를 발혈하는 균체 항원형은 O1,O27,O37,O139 ▫ O1과 O139형 집단 유행을 일으킴 ▫ V.cholerae O1 - 생물학적특성에 따라 Classical형(1～6차 유행), El Tor형(7차유행) - 혈청형에 따라 세가지 아형으로 구분 * Inaba 아형, Ogawa 아형, Hikojuma 아형 ▫ V.cholerae O139형은 El Tor strain의 변이주
감염경로	▫날 것 또는 설익은 해산물 등을 통해 전파 ▫환자, 병원체보유자의 대변이나 구토물에 오염된 식품을 통해 전파
잠 복 기	▫범위 : 6시간-5일(보통2～3일)
주요증상 및 임상경과	▫갑작스럽게 나타나는 통증 없는 수양성 설사 ▫쌀뜨물 같은 심한 설사 ▫구토를 동반하기도 함 ▫복통 및 발열은 거의 없음 ▫무증상 감염이 많음
진 단	▫대변이나 구토물에서 V.Cholerae(O1, O139 혈청군) 균 분리동정
치 료	▫보존적 치료 : 경구 또는 정맥으로 수분, 전해질 신속히 보충 ▫항생제 치료 : 중증 탈수 환자에서만 권유 ▫장운동을 경감시키거나 기타 흡수를 촉진시키는 지사제 등은 오히려 위험할 수 있음
환자 관리	▫환자격리 : 설사 증상 소실되고 48시간까지(입원격리 및 가택격리), 환자 보균자의 배설물에 오염된 물건 소독 ▫접촉자격리 : 발병여부 관찰
예 방	▫일반적 예방 - 안전급수 - 오염된 음식물 섭취 금지, 물과 음식물은 끓이거나 익혀서 섭취 - 손 씻기 ▫백신 - 면역효과가 불충분하고 비용효과가 낮기 때문에 권장하지 않음.

붙임 3		콜레라 발생 현황

□ 국내 발생 현황(2001~2016)

○ 1940년까지 29차례의 classical형 콜레라의 대규모 유행이 있었던 것으로 추정

○ 1980년(145명), 1991년(113명), 1995년(68명)에 El Tor형 콜레라 유행이 있었음

○ 2001년 경상도 지역을 중심으로 전국적인 유행이 있어 162명(확진환자 142명)의 환자가 발생

○ 2003년 이후 해외유입환자가 대부분임

(단위 : 명, ( ) 국외유입)

년도	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016
환자수	142(3)	2(2)	0(1)	0(10)	0(16)	0(5)	0(6)	0(5)	0(0)	0(8)	0(3)	0(0)	0(3)	0(0)	0(0)	1(0)

*국외 유입의 경우 인도와 인도네시아, 태국, 필리핀 등 대부분 동남아시아 국가임

□ 세계 발생 현황(2010~2014)

www.who.int

붙임 4		손씻기 홍보자료