진료심사평가위원회 심의사례 공개 (총 4개 항목)

- 2020. 5. 29. 공개

연번	제 목	페이지
1	심실 보조장치 치료술(VAD*) 요양급여 대상 여부	1
2	Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주) 요양급여 대상 여부	4
3	Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 대상 여부	14
4	조혈모세포이식 대상자 승인 여부	24

1. 심실 보조장치 치료술(VAD*) 요양급여대상 인정여부

VAD: Ventricular Assist Device

○ 우리원에서는 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」 보건복지부 고시(제2018-210호, 2018. 9. 28.시행)에 따라 심실 보조장치 치료술 실시기관 승인 및 대상자 요양급여 여부를 결정하는 사전심의제도를 실시하고 있음.

○「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」 보건복지부 고시(제2018-210호, 2018. 9. 28.시행)에 의거하여,

1. 실시기관은 심실 보조장치 치료술 대상자 사전승인 신청에 대한 심의 결과통보(심의일자 기준) 후 3개월 이내에 심실 보조장치 치료술을 실시하여야 함. 다만, 3개월을 경과하여 실시하고자 하는 경우에는 재심의를 신청하여야 함.

2. 심실 보조장치 치료술(VAD)의 승인을 받은 실시기관은 시술 후 환자상태, 합병증 발생유무, 시술 성공 여부 등에 대한 임상자료를 축적하여 아래 각 호의 정해진 시점부터 30일 이내에 건강보험 심사평가원장에게 제출하여야 함. 다만, 사망, 심장이식 실시 또는 환자 추적 곤란 등으로 더 이상의 임상자료 제출이 어려운 경우에는 사유서를 사유 발생일로부터 30일 이내에 제출하여야 함.

- 이식형 좌심실 보조장치 치료술: 퇴원 시, 시술 후 6개월, 시술 후 1년 이내, 시술 1년 이후 매 1년마다

- 체외형 심실 보조장치 치료술: 시술 후 3개월, 이후 퇴원시까지 매 3개월마다

계	심의결과	실시기관 승인신청		대상자 승인신청
		이식형	체외형	이식형	체외형
4	승인	-	-	2	2
	불승인	-	-	-	-

□ 심실 보조장치 치료술(VAD) 대상자 요양급여 대상여부 심의결과 총괄

□ 심실 보조장치 치료술(VAD) 대상자 요양급여 여부(총 4사례)

사례	성별/나이	심의결과	결정 사유
A	여/63세	승인 (급여)	「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」은 제6조 및 별표2에서 심실 보조장치 치료술의 요양급여 대상자 기준 및 본인부담률을 정하고 있음. 이 사례는 심장이식 대기자로 등록된 승모판폐쇄부전 환자로, 심장판막질환으로 판막대치술 및 판막성형술 시행하였으며, 수술 후 인공판막 기능은 정상적이나, 좌심실 기능저하 지속되고 심율동 전환제세동기거치술(ICD) 삽입 후에도 심부전 악화되는 상태임. 또한 약물치료에도 불구하고 증상 호전되지 않고, 정맥강심제에 의존적이며, 좌심실구혈률(LVEF) 9%, NYHA Class Ⅳ, INTERMACS Level 2, 폐동맥 수축기압/이완기압(PASP/PADP) 56/32mmHg, 평균 폐동맥 쐐기압(PAWP) 36mmHg, 심장지수(Cardiac Index) 1.33L/min/M² 등 말기 심부전 소견 보임. 따라서 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」제6조 [별표2] 1.- ① 이식형 좌심실 보조장치 치료술 적응증 중 가목 ‘심장이식 대기자로 등록된 말기심부전 환자의 심장이식 가교 치료시’에 해당하며, 금기증이 달리 확인되지 않으므로 급여 인정함.
B	여/65세	승인 (급여)	「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」은 제6조 및 별표2에서 심실 보조장치 치료술의 요양급여 대상자 기준 및 본인부담률을 정하고 있음. 이 사례는 심장이식 대기자로 등록된 확장성 심근병증 환자로, 약물치료에도 불구하고 증상 호전되지 않고, 정맥 강심제에 의존적임. 최근 폐부종 및 호흡곤란 증상 악화로 강심제 및 이뇨제 요구량 증가하고 있으며, NYHA Class Ⅳ, INTERMACS Level 2, 폐동맥 수축기압/이완기압(PASP/PADP) 51/29mmHg 등 말기 심부전 소견 보임. 따라서 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」제6조 [별표2] 1.- ① 이식형 좌심실 보조장치 치료술 적응증 중 가목 ‘심장이식 대기자로 등록된 말기심부전 환자의 심장이식 가교 치료시’에 해당하며, 금기증이 달리 확인되지 않으므로 급여 인정함.

○ 이식형 좌심실 보조장치 치료술(2사례)

사례	성별/나이	심의결과	결정 사유
A	남/9개월	승인 (급여)	「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」은 제6조 및 별표2에서 심실 보조장치 치료술의 요양급여 대상자 기준 및 본인부담률을 정하고 있음. 이 사례는 생후 9개월, 체중 8.4kg, 심장이식 대기자로 등록된 확장성심근병증 환자로, 대사성산증 및 심장비대로 정맥 강심제 및 체외순환막형산화요법(ECMO) 치료 후 퇴원하였으나, 최근 전반적 상태 악화되어 재입원하였음. 흉부함몰 악화 및 폐부종 증상으로 인공호흡기 치료중이며, 약물치료에도 불구하고 증상 호전되지 않고 정맥 강심제에 의존적임. 또한 좌심실구혈률(LVEF) 21%, NYHA Class Ⅳ, INTERMACS Level 2 등 중증 심부전 소견 보임. 따라서 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」제6조 [별표2] 1.- ② 체외형 심실 보조장치 치료술 적응증 중 가목 ‘재태연령 37주 이상이고 체중 3kg 이상인 경우부터 18세 미만의 심장이식 대기자로 등록된 중증 심부전 환자’, 1) ‘최대한의 심부전 치료에도 불구하고 NYHA Ⅳ 수준의 심부전이 지속되고, 강심제에 의존하며 전신 장기기능이 진행성으로 악화된 경우’에 해당하며, 금기증이 달리 확인되지 않으므로 급여 인정함.
B	남/6개월	승인 (급여)	「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」은 제6조 및 별표2에서 심실 보조장치 치료술의 요양급여 대상자 기준 및 본인부담률을 정하고 있음. 이 사례는 생후 6개월, 체중 7.5kg, 심장이식 대기자로 등록된 확장성심근병증 환자로, 약물치료에도 불구하고 증상 호전되지 않고 정맥 강심제에 의존적이며, 체외순환막형산화요법(ECMO) 치료중이나 좌심실비대 및 좌심실확장 지속되는 상태임. 내원 당시 (2020.4.10.) 좌심실구혈률(LVEF) 25.8%에서 최근(2020.4.17.) 7%까지 감소하였고, 심낭강 혈종으로 혈종제거 및 지혈 시행 하였으며, 기계적 용혈 지속되면서 빌리루빈 수치 점차적으로 상승하는 상태임. 또한, NYHA Class Ⅳ, INTERMACS Level 1 등 중증 심부전 소견 보임. 따라서 「심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준」제6조 [별표2] 1.- ② 체외형 심실 보조장치 치료술 적응증 중 가목 ‘재태연령 37주 이상이고 체중 3kg 이상인 경우부터 18세 미만의 심장이식 대기자로 등록된 중증 심부전 환자’, 1) ‘최대한의 심부전 치료에도 불구하고 NYHA Ⅳ 수준의 심부전이 지속되고, 강심제에 의존하며 전신 장기기능이 진행성으로 악화된 경우’에 해당하며, 금기증이 달리 확인되지 않으므로 급여 인정함.

○ 체외형 심실 보조장치 치료술(2사례)

2. Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주) 요양급여 대상 여부

○ 우리원에서는「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행)에 따라 요양급여 여부를 결정하는 사전승인제도를 운영하고 있음.

○「Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주) 사전승인 등에 관한 세부사항」건강보험심사평가원 공고 (제2019-107호, 2019. 4. 8. 시행)에 의거하여,

1. 스핀라자주의 요양급여를 신청하고자 하는 경우에는 별지 제1호 서식에 따른 스핀라자주 요양급여 신청서를 제출하여야 함(제3조1항).

2. 스핀라자주 요양급여를 승인받은 경우 4개월마다 유지용량 투여 전 별지 제2호 서식에 따른 모니터링 보고서를 제출하여야 함(제7조1항).

3. 사전승인 신청기관은 요양급여대상으로 승인받은 경우 심의결과를 통보 받은 날부터 60일 이내에 스핀라자주를 투여하여야 하고, 60일을 경과하여 투여하고자 하는 경우에는 재신청하여야 함(제3조3항).

□ 스핀라자주 요양급여 대상 여부

심의년월	합계	스핀라자주 요양급여 신청					스핀라자주 투여 모니터링 보고
		소계	승인	조건부승인	불승인	자료 보완	소계	승인	조건부 승인	불승인	자료 보완
2020. 4.	32	6	6	-	-	-	26	26	-	-	-

(단위: 건)

○ 스핀라자주 요양급여 신청(6사례)

심의년월	사례	성별/나이	진단명	심의결과	심의내용
2020. 4.	A	여/40세	SMA (type Ⅲ)	승인	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호가목에서는 스핀라자주의 투여대상으로 5q 척수성 근위축증 환자로서 1) 5q SMN-1 유전자의 결손 또는 변이의 유전자적 진단, 2) 만 3세 이하에 SMA 관련 임상 증상과 징후 발현, 3) 영구적 인공 호흡기를 사용하고 있지 않는 경우 모두를 만족 하는 경우에 인정하고 있음. 이 건은 가목이 정한 투여대상의 조건에 모두 부합 하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	B	남/21세	SMA (type Ⅲ)	승인	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호가목에서는 스핀라자주의 투여대상으로 5q 척수성 근위축증 환자로서 1) 5q SMN-1 유전자의 결손 또는 변이의 유전자적 진단, 2) 만 3세 이하에 SMA 관련 임상 증상과 징후 발현, 3) 영구적 인공 호흡기를 사용하고 있지 않는 경우 모두를 만족 하는 경우에 인정하고 있음. 이 건은 척추측만증에 대한 수술력이 있어 척수 조영술을 시행하여 요추천자를 통한 약제의 경막내 지속투여가 가능함을 확인하였고, 가목이 정한 투여대상의 조건에 모두 부합하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	C	남/6개월	SMA (type Ⅰ)	승인	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호가목에서는 스핀라자주의 투여대상으로 5q 척수성 근위축증 환자로서 1) 5q SMN-1 유전자의 결손 또는 변이의 유전자적 진단, 2) 만 3세 이하에 SMA 관련 임상 증상과 징후 발현, 3) 영구적 인공 호흡기를 사용하고 있지 않는 경우 모두를 만족 하는 경우에 인정하고 있음. 이 건은 가목이 정한 투여대상의 조건에 모두 부합 하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	D	남/13세	SMA (type Ⅱ)	승인	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호가목에서는 스핀라자주의 투여대상으로 5q 척수성 근위축증 환자로서 1) 5q SMN-1 유전자의 결손 또는 변이의 유전자적 진단, 2) 만 3세 이하에 SMA 관련 임상 증상과 징후 발현, 3) 영구적 인공 호흡기를 사용하고 있지 않는 경우 모두를 만족 하는 경우에 인정하고 있음. 이 건은 가목이 정한 투여대상의 조건에 모두 부합 하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	E	남/20세	SMA (type Ⅱ)	승인	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호가목에서는 스핀라자주의 투여대상으로 5q 척수성 근위축증 환자로서 1) 5q SMN-1 유전자의 결손 또는 변이의 유전자적 진단, 2) 만 3세 이하에 SMA 관련 임상 증상과 징후 발현, 3) 영구적 인공 호흡기를 사용하고 있지 않는 경우 모두를 만족 하는 경우에 인정하고 있음. 이 건은 척추측만증에 대한 수술력이 있어 척수 조영술을 시행하여 요추천자를 통한 약제의 경막내 지속투여가 가능함을 확인하였고, 가목이 정한 투여대상의 조건에 모두 부합하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	F	남/30세	SMA (type Ⅱ)	승인	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호가목에서는 스핀라자주의 투여대상으로 5q 척수성 근위축증 환자로서 1) 5q SMN-1 유전자의 결손 또는 변이의 유전자적 진단, 2) 만 3세 이하에 SMA 관련 임상 증상과 징후 발현, 3) 영구적 인공 호흡기를 사용하고 있지 않는 경우 모두를 만족 하는 경우에 인정하고 있음. 이 건은 가목이 정한 투여대상의 조건에 모두 부합 하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.

○ 스핀라자주 투여 모니터링 보고(26사례)

심의년월	사례	성별/나이	진단명	최초 투여일	투여 예정차수	심의결과	심의내용
2020. 4.	G	여/25세	SMA (type Ⅱ)	’19. 10. 26.	5	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	H	여/7세	SMA (type Ⅱ)	’19. 10. 21.	5	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	I	남/11세	SMA (type Ⅱ)	’19. 10. 30.	5	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	J	여/11세	SMA (type Ⅱ)	’19. 10. 29.	5	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	K	여/5세	SMA (type Ⅱ)	’19. 10. 29.	5	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	L	여/7세	SMA (type Ⅲ)	’19. 10. 29.	5	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	M	여/8세	SMA (type Ⅱ)	’19. 10. 31.	5	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	N	남/11세	SMA (type Ⅱ)	’19. 7. 17.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	O	여/7세	SMA (type Ⅱ)	’19. 6. 20.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	P	남/17세	SMA (type Ⅲ)	’19. 6. 21.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Q	남/12세	SMA (type Ⅱ)	’19. 6. 27.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	R	여/6세	SMA (type Ⅱ)	’19. 7. 1.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	S	여/4세	SMA (type Ⅱ)	’19. 6. 20.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	T	여/4세	SMA (type Ⅱ)	’19. 6. 21.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	U	여/38세	SMA (type Ⅲ)	’19. 7. 8.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지 또는 개선을 1회 입증하지 못하였으나, 「요양 급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	V	여/2세	SMA (type Ⅱ)	’19. 7. 3.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	W	여/7세	SMA (type Ⅱ)	’19. 7. 2.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	X	여/10세	SMA (type Ⅱ)	’19. 7. 2.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Y	남/17세	SMA (type Ⅲ)	’19. 7. 3.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Z	여/5세	SMA (type Ⅱ)	’19. 7. 9.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Z1	여/2세	SMA (type Ⅰ)	’19. 3. 7.	7	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Z2	남/3세	SMA (type Ⅰ)	’18. 5. 23.	9	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Z3	여/5세	SMA (type Ⅱ)	’18. 7. 9.	9	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Z4	남/3세	SMA (type Ⅱ)	’18. 7. 6.	9	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Z5	여/11세	SMA (type Ⅱ)	’19. 6. 6.	6	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 개선이 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.
	Z6	여/7세	SMA (type Ⅰ)	’18. 4. 19.	9	승인	이 건은 제출된 운동기능평가 결과 직전 평가시점과 비교하여 운동기능의 유지가 확인되는 등 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 보건복지부 고시(제2019-69호, 2019. 4. 8. 시행) 별지2의 세부인정기준 및 방법 제1호다목에서 정한 중단기준에 해당하지 아니하므로 스핀라자주를 요양급여 대상으로 인정함.

3. Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 대상여부

○ 우리원에서는 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행)에 따라 요양급여 대상여부를 결정하는 솔리리스주 사전심의제도를 실시하고 있음.

○ 위 고시 및 이에 따른 , 「Eculizumab(품명: 솔리리스주) 사전 승인에 관한 방법 및 절차」(건강보험심사평가원 공고 제2018-165호, 2018. 7. 1. 시행)에 의거하여,

1. 사전승인 신청기관은 사전승인 신청에 대한 심의결과를 통보 받은 날(심의일자 기준)부터 60일 이내에 솔리리스주를 투여하여야 함. 다만, 60일을 경과하여 투여하고자 하는 경우에는 재신청하여야 함.(제4조2항)

2. 솔리리스주의 요양급여 승인을 받은 요양기관은 6개월마다 상병별로 구분하여 위 공고 별지 제2호 서식에 따른 모니터링 보고서를 작성하여 우리원에 제출하여야 함. 또한, 비정형 용혈성 요독 증후군의 경우 위 공고 별지 제3호 서식에 따라 치료 시작 후 2개월에 초기 모니터링 보고서를 추가 제출하여야 함.(제8조 제1항). 모니터링 보고서를 부득이한 사유로 제출 할 수 없는 경우에는 1회(15일)에 한하여 자료제출 기간을 연장할 수 있음.(제8조2항)

□ 심의결과

심의년월	구분	접수건	승인신청		재심의 승인신청		모니터링
			승인	불승인	승인	불승인	승인	불승인
총계		34	4	5	1	0	24	0
2020. 4.	발작성 야간 혈색소뇨증	22	1	0	1	0	20	0
	비정형 용혈성 요독 증후군	12	3	5	0	0	4	0

□ 발작성 야간 혈색소뇨증(PNH: paroxysmal noctural hemoglobinuria)

심의년월	구분	성별/나이	심의내용	심의결과
2020. 4.	A사례	여/35세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호가목은 발작성 야간 혈색소뇨증에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 PNH 과립구 클론 크기 95.9%, LDH 2768U/L인 환자로서 동반 질환 혈전증, 평활근 연축으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, 치료적 항응고제 요법이 필요한 혈전증이 확인되어 위 고시 제1호가목 1)의 가)에서 정한 요양급여 투여대상에 적합하다고 판단하는 바 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 승인함.	승인

○ 승인신청(1사례)

○ 재심의 승인신청(1사례)

심의년월	구분	성별/나이	심의내용	심의결과
2020. 4.	A사례	남/50세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호가목은 발작성 야간 혈색소뇨증에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 지난 분과위원회(2017년 6월, 2019년 6월 및 12월)에서 신부전과 PNH의 연관성을 확인할 수 있는 객관적인 자료가 제출되지 않아 불승인 된 건임. PNH 과립구 클론 크기 55.7%, LDH 2593IU/L인 환자로서 동반 질환 신부전으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 재심의 승인 신청되었음. 추가 제출된 진료기록을 확인한 결과, 신부전 병력 (eGFR≤60mL/min/1.73㎡)과 MRI 상 헤모시데린 침착증이 확인되어 위 고시 제1호가목 1)의 다) 에서 정한 요양급여 투여대상에 적합하다고 판단하는 바 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 승인함.	승인

○ 모니터링(20사례)

심의년월	구분		성별/나이	모니터링 차수		심의내용	심의결과
2020. 4.	모니터링	A사례	남/63세	8차	48개월	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부 인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호가목 3)은 발작성 야간 혈색소뇨증에 대한 Eculizumab 주사제 (품명: 솔리리스주) 치료효과 평가 기준을 명시하고 있음. 이 건은 2016년 3월 24일부터 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 투여 중인 환자로서 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 투여 후 용혈현상의 호전 및 신기능이 유지되고 있으므로 위 고시 가목 3)의 나)에서 정한 투여 유지 기준에 적합하여 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 지속 투여를 승인함. 추후(′20년 10월) coombs test 결과지를 포함한 54개월 모니터링 보고서를 제출토록 함.	지속투여 승인
		이 외 16사례	남/70세	7차	42개월	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부 인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호가목 3)은 발작성 야간 혈색소뇨증에 대한 Eculizumab 주사제 (품명: 솔리리스주) 치료효과 평가 기준을 명시하고 있고, 이 건은 위 고시 제1호가목 3)의 나)에서 정한 투여 유지 기준에 부합하여 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 지속 투여를 승인함.	지속투여 승인
			여/42세	11차	66개월
			남/57세	7차	42개월
			남/69세	8차	48개월
			여/73세	9차	54개월
			여/25세	14차	84개월
			남/59세	14차	84개월
			남/41세	9차	54개월
			남/66세	5차	30개월
			여/36세	13차	78개월
			남/71세	3차	18개월
			여/79세	2차	12개월
			남/45세	5차	30개월
			여/51세	10차	60개월
			남/71세	10차	60개월
			여/66세	13차	78개월
	투여 중지 모니 터링	이 외 3사례	남/58세	11차	66개월	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부 인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호가목 3)은 발작성 야간 혈색소뇨증에 대한 Eculizumab 주사제 (품명: 솔리리스주) 치료효과 평가 기준을 명시하고 있고, 위 고시 제1호가목 3)의 나)의 (2)는 의학적 정당한 이유 없이 솔리리스주 투여를 6개월에 3회 이상 받지 않은 경우는 투여를 지속할 수 없다고 규정하고 있음. 이 건들은 임상시험 전환 대상으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)를 급여로 투여하는 것은 중단하나, 이와 유사한 효능의 약제사용이 지속되므로 추후 6개월마다 모니터링을 지속함. 단, 급여로 재투여하고자 할 때는 본 위원회의 심의를 거쳐 그 결정에 따라야 함.	급여 투여중지 모니터링 지속
			남/28세	11차	66개월
			여/47세	8차	48개월

□ 비정형 용혈성 요독 증후군(aHUS: atypical Hemolytic Uremic Syndrome)

심의년월	구분	성별/나이	심의내용	심의결과
2020. 4.	A사례	여/81세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 기력저하 및 급성 신손상으로 인해 입원한 환자로서 비정형 용혈성 요독 증후군 의심 하에 혈장교환술을 시행하였으나 효과가 미흡하여 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, 혈장주입 후 시행한 ADAMTS-13 활성이 10% 미만으로 위 고시 제1호나목 1)의 다)에서 정한 혈장주입 전의 ADAMTS-13 활성 10% 이상에 적합하지 않음. 따라서 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 불승인함.	불승인
	B사례	여/28세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 신장이식을 시행한 환자로서 최근 빈혈 및 신기능 악화 등 소견으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, 혈소판수가 해당 요양기관의 정상 하한치 이상이므로 위 고시 제1호나목 1)의 가)에서 정한 활성형 혈전미세혈관병증에 적합하지 않음. 따라서 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 불승인함.	불승인
	C사례	남/62세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 말기신부전으로 인해 2019년 10월 신장이식, 골수이형성증후군로 인해 2020년 1월 조혈모세포이식을 시행한 환자로서 범혈구 감소증 및 비정형 용혈성 요독 증후군 소견으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, LDH 수치와 분열적혈구 관찰 소견이 위 고시 제1호 나.목 1)의 가)에서 정한 활성형 혈전미세혈관병증에 적합하지 않으며, 위 고시 제1호나목 2)의 라)와 마)에서 정한 제외대상에 해당함. 따라서 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 불승인함.	불승인
	D사례	여/11세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 재생불량성 빈혈로 인해 2020년 1월 조혈모세포이식을 시행한 환자로서 이식 후 발생한 혈전미세혈관병증 소견으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 4회 투여 후 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, 위 고시 제1호나목 2)의 라)와 마)에서 정한 제외대상에 해당함. 또한, Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 투여 후 임상경과가 호전되지 않는 양상으로 투여 효과가 불명확하다고 판단하는 바 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 불승인함.	불승인
	E사례	남/32세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 2016년 혈전미세혈관병증으로 인해 입원치료 및 2020년 4월 말기신부전으로 인해 신장이식을 시행한 환자로서 이식 후 발생한 비정형 용혈성 요독 증후군 소견으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, 혈전미세혈관병증의 재발소견과 면역억제제 투여 중단 후에도 지속적인 혈전미세혈관병증이 확인되어 위 고시 제1호나목 1)의 요양급여 투여대상에 적합하다고 판단하는 바 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 승인함. 추후 2개월 모니터링 보고서를 제출토록 함.	승인
	F사례	남/62세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 전신 무력감, 부종 등으로 인해 응급실 통해 입원한 환자로서 용혈성 빈혈 및 신기능 손상 소견으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, LDH 수치가 정상 상한치의 1.5배 이하로 위 고시 제1호나목 1)의 가)에서 정한 활성형 혈전미세혈관병증에 적합하지 않음. 또한, 혈전미세혈관병증에 의한 신장 손상의 근거가 불확실한 바 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 불승인함.	불승인
	G사례	여/70세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 척추수술을 시행한 환자로서 수술 후 발생한 혈전미세혈관병증 및 신기능 손상 소견으로 혈액투석과 혈장교환술을 시행하였으나 혈전미세혈관병증이 지속되어 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, 위 고시 제1호나목 1)에서 정한 요양급여 투여대상에 적합하고 위 고시 제1호나목 2)에서 정한 제외대상에 해당하지 않는 바 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 승인함. 추후 2개월 모니터링 보고서를 제출토록 함.	승인
	H사례	남/68세	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 기준을 명시하고 있음. 이 건은 말기 신부전으로 인해 2018년 6월 신장이식을 시행한 환자로서 혈전미세혈관병증 소견으로 혈장교환술 등의 치료를 시행하였으나 비정형 용혈성 요독 증후군 악화소견으로 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 승인 신청되었음. 제출된 진료기록을 확인한 결과, 위 고시 제1호나목 1)에서 정한 요양급여 투여대상에 적합한 바 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 요양급여 신청을 승인하며, 추후 2개월 모니터링 보고서를 제출토록 함.	승인

○ 승인신청(8사례)

○ 모니터링(4사례)

심의년월	구분		성별/나이	모니터링 차수		심의내용	심의결과
2020. 4.	모니터링	A사례	여/8세	4차	12개월	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목 3)은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)의 치료 효과 평가 기준을 명시하고 있음. 이 건은 급여기준 투여대상에 적합하여 승인된 이후 Anti CFH antibody positive가 확인된 환자임. Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 투여 후 혈소판수, haptoglobin의 정상화, LDH의 호전 및 신기능 개선이 확인되어 위 고시 나목 3)의 다)에서 정한 투여 유지 기준에 적합하므로 지속 투여를 승인하며, 추후(′20년 10월) 18개월 모니터링 보고서를 제출토록 함.	지속투여 승인
		B사례	남/61세	2차	6개월	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목 3)은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)의 치료효과 평가 기준을 명시하고 있음. 이 건은 급여기준 투여대상에 적합하고 CFB 및 CD46 유전자 변이가 확인된 요양급여 승인 환자임. Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 투여 후 2개월간 혈액투석을 유지하고 있으나, 혈소판수, haptoglobin의 정상화가 확인되어 위 고시 나목 3)의 다)에서 정한 투여 유지 기준에 적합하므로 지속 투여를 승인하며, 추후(′20년 10월) 12개월 모니터링 보고서를 제출토록 함.	지속투여 승인
		C사례	여/57세	1차	2개월	「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 약제 [639] 기타의 생물학적 제제 “Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법(보건복지부 고시 제2018-120호, 2018. 7. 1. 시행) 제1호나목 3)은 비정형 용혈성 요독 증후군에 대한 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주)의 치료효과 평가 기준을 명시하고 있음. 이 건은 급여기준 투여대상에 적합하고 CFH 및 CFHR 유전자 변이가 확인된 요양급여 승인 환자임. Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 투여 후 혈소판수, haptoglobin의 정상화 및 신기능 개선이 확인되어 위 고시 나목 3)의 다)에서 정한 투여 유지 기준에 적합하므로 지속 투여를 승인하며, 추후(′20년 8월) 6개월 모니터링 보고서를 제출토록 함.	지속투여 승인
	투여종료	D사례	남/58세	1차	2개월	이 건은 급여기준 투여대상에 적합하여 승인된 환자로서 2020.2.10.부터 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 투여하였음. 이후 다발성 장기 손상 및 조절되지 않는 감염, 패혈증으로 인해 사망하여 Eculizumab 주사제(품명: 솔리리스주) 투여 종료함.	투여종료

4. 조혈모세포이식 대상자 승인 여부

우리원에서는 「조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행)」에 따라 조혈모세포이식 실시 대상자에 대해 요양급여 또는 선별급여 여부를 인정하는 조혈모세포이식 사전 승인 제도를 실시하고 있습니다.

진료심사평가위원회의 심의 결과 요양급여 기준에 적합한 경우는 요양급여대상으로 인정하며, 적합하지 않은 경우에는 선별급여대상으로 인정합니다. 선별급여대상 환자가 조혈모세포이식을 시행받기 위해 입원한 경우,「조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행)」제4조 3항 [별표3] 선별급여대상자 요양급여비용 산정방법에 따라 이식과 직접 관련된 진료기간(조혈모세포 주입 전 1주부터 주입 후 2주)의 요양급여비용(이식술료, 이식과 관련된 입원료[무균 치료실료 포함], 시술 전·후 처치 등)에 대하여는 100분의 50을 본인에게 부담토록하고, 그 외의 기간에 이루어지는 진료비 (검사와 합병증 및 후유증 진료비 등)에 대하여는 국민건강보험법 시행령 [별표 2] 및 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준에 따라 본인부담률을 적용하고 있습니다.

□ 조혈모세포이식 대상자 승인 여부

○ 심의 결과

구분		계	동종	제대혈	자가	비고
총 접수		330	188	7	135
처리결과	요양급여	267	149	5	113
	선별급여	55	35	1	19
	취하	8	4	1	3
* 신청기관 : 38개 요양기관

○ 심의내용

구분	건수	결정사항	상병	결정내역
동종	총 188건	요양급여 : 149건	급성골수성백혈병 : 47건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-1)에 의하면, 급성골수성백혈병(Acute Myeloid Leukemia)은 다음에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정 하고 있음. (가) 급성전골수성백혈병(Acute Promyelocytic Leukemia) - 표준치료 후 미세잔류암(Minimal Residual Disease) 양성으로 1차 또는 2차 혈액학적 완전관해된 경우 (나) 급성골수모구성백혈병(Acute Myeloblastic Leukemia, APL 제외) - 1차 또는 2차 혈액학적 완전관해된 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			급성림프모구백혈병 : 39건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-3)에 의하면, 급성림프모구백혈병(Aucte Lymphoblastic Leukemia)은 혈액학적 완전관해 상태로 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 가) 진단 시 15세 이상에서 1차 완전관해된 경우 나) 진단 시 15세 미만에서 1차 완전관해 되고 다음 고위험군 중 하나에 해당하는 경우 (1) 염색체 검사에서 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) t(9:22) 혹은 BCR/ABL 유전자 양성 (나) t(v;11q23) 또는 MLL 재배열 (다) 염색체수 44 미만 (2) 진단시 1세 미만 (3) 백혈구 수 100 X 10⁹/L 이상 (4) 진단 후 첫 주기(cycle) 관해 유도에 실패한 경우 (5) T세포 급성림프모구성백혈병에서 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) Poor Steroid Response (나) SER(Slow Early Response)(7일 또는 14일째 골수검사에서 백혈병세포가 존재하는 경우) (다) Early T cell Precursor Phenotype 다) 1차 완전관해 유지 중 분자생물학적 재발(Molecular Relapse) 또는 미세잔류암(Minimal Residual Disease) 양성인 경우 라) 2차 이상 완전관해된 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			골수형성이상증후군 : 37건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-5)에 의하면 골수형성이상증후군(Myelo dysplastic Syndrome)은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음(소아는 사례별로 결정함). (1) 고위험군인 경우 (가) IPSS: Intermediate-2 또는 high (나) IPSS-R, WPSS: high 또는 very high (2) 중간위험군(IPSS: Intermediate-1 ; IPSS-R, WPSS: Inter mediate)이면서 다음 하나에 해당하는 경우 (가) 말초혈액검사 결과 절대호중구수(ANC) 500/㎕ 이하이면서 혈소판 20,000/㎕ 이하 (나) Erythropoietin제제, Immuno-Suppressive Therapy(IST)에 불응하거나 치료 적응증에 해당되지 않으면서 혈색소 7.0g/dl을 유지하기 위해 최근 6개월 이내 지속적인 수혈 요구로 6units 이상의 수혈이 필요한 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			중증재생불량성빈혈 : 6건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-4)에 의하면, 중증재생불량성빈혈(Severe Aplastic Anemia)은 골수검사 결과 세포충실도가 심하게 낮으면서(cellularity가 25% 이하이거나 25～50% 이더라도 조혈관련세포가 남아있는 세포의 30% 이하), 말초혈액검사 결과 다음 중 2개 이상의 소견이 확인되는 때 요양급여대상자로 인정하고 있음. 가) 절대호중구수(ANC)가 500/㎕ 이하 나) 교정 망상적혈구 1.0% 이하 또는 절대 망상적혈구 60x109/L 다) 혈소판 20,000/㎕ 이하 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			비호지킨림프종 : 6건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-7)-가)에 의하면, 비호지킨 림프종은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요앙급여대상자로 인정하고 있음. (1) 1차 표준항암화학요법 후 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma del(17p) 또는 del(11q)인 경우 (나) Extranodal NK/T-cell Lymphoma(Nasal type) (단, stageⅠ완전관해 제외) (다) Adult T-cell Leukemia/Lymphoma (2) 표준항암화학요법이나 자가 조혈모세포이식 후에 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우를 원칙으로 한다. (가) Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (나) Follicular Lymphoma, Marginal Zone Lymphoma (다) Mantle Cell Lymphoma (라) Diffuse Large B Cell Lymphoma (마) Burkitt Lymphoma (바) Peripheral T-cell Lymphoma (사) Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome ⅡB 이상 (아) Adult T-cell Leukemia/Lymphoma (자) Extranodal NK/T-cell Lymphoma(Nasal type) 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			일차골수섬유증 : 2건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-9)에 의하면, 일차골수섬유증(Primary Myelofibrosis)은 일차골수섬유증의 예후지표인 DIPSS(Dynamic International Prognostic Scoring System) plus risk category 중 고위험도(High risk)와 중등위험도-2 (Intermediate-2)에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 다만, 중등위험도-2에 해당하는 경우에는 질병의 중증도 등 환자상태를 고려하여 사례별로 인정함. 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			다발골수종 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-6)에 의하면, 다발골수종(Multiple Myeloma)은 다음의 조건을 모두 만족하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 가) ECOG 수행능력평가 0-1 나) 부분반응(Partial Response) 이상인 경우 다) 만성신부전이 아닌 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			만성골수성백혈병 : 3건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-2)에 의하면, 만성골수성백혈병(Chronic Myeloid Leukemia)은 WHO criteria에서 제시한 만성골수성백혈병 만성기 또는 가속기로 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 가) 티로신 키나제 억제제(TKI)에 실패하거나 불내성(intolerance)을 보이는 경우(18세 미만은 1개 이상, 18세 이상은 2개 이상) 나) T315I mutation 확인된 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			혈구포식림프조직구증 : 2건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조 (요양급여대상) [별표2] 2-가-10)에 의하면, 혈구포식림프조직구증(Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, HLH)은 The Histiocyte Society에서 제시된 진단기준(2004년 제정)을 만족하는 혈구포식림프조직구증 환자 중 가족성(유전적) 또는 비가족성(비유전적) 혈구포식림프조직구증으로 확인된 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 다만, 비가족성(비유전적) 혈구포식림프조직구증 중에서 호전된 경우는 사례별로 인정함. 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			Chronic active EBV infection : 2건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상)제4항에 의하면 별표2의 요건을 충족하지 못하나 진료심사평가위원회가 심의를 통해 요양급여의 필요성을 인정하는 경우에는 제3항에도 불구하고 요양급여대상으로 승인하고 있음. 이 건은 별표2의 질병에 해당하지 않으나, 진료심사평가위원회 심의를 통해 요양급여대상자로 인정함.
			판코니빈혈 : 2건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조 (요양급여대상) [별표2] 2-가-13)-가)에 의하면 판코니빈혈(Fanconi Anemia, Constitutional Aplastic Anemia, Constitutional Hypoplastic Anemia)은 세포유전학검사나 분자유전학적검사 등으로 판코니빈혈로 진단이 확인된 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			Osteopetrosis : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상)제4항에 의하면 별표2의 요건을 충족하지 못하나 진료심사평가위원회가 심의를 통해 요양급여의 필요성을 인정하는 경우에는 제3항에도 불구하고 요양급여대상으로 승인하고 있음. 이 건은 별표2의 질병에 해당하지 않으나, 진료심사평가위원회 심의를 통해 요양급여대상자로 인정함.
			만성육아종증 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조 (요양급여대상) [별표2] 2-가-15)에 의하면, 만성육아종증(Chronic Granulomatous Disease, CGD)은 임상 양상 및 유전자검사 또는 질환의 특이검사 등으로 진단된 만성육아종증으로 중증감염이 반복되는 경우 인정 하고 있음. 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
		선별급여 : 35건	급성골수성백혈병, : 14건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-1)에 의하면, 급성골수성백혈병(Acute Myeloid Leukemia)은 다음에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정 하고 있음. (가) 급성전골수성백혈병(Acute Promyelocytic Leukemia) - 표준치료 후 미세잔류암(Minimal Residual Disease) 양성으로 1차 또는 2차 혈액학적 완전관해된 경우 (나) 급성골수모구성백혈병(Acute Myeloblastic Leukemia, APL 제외) - 1차 또는 2차 혈액학적 완전관해된 경우 이 건은 완전관해가 확인되지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			급성골수성백혈병 : 2건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상 [별표2] 1-다에 의하면, 조혈모세포 2차 이식은 조혈모세포이식을 시행한 후 재발하여 시행하는 동종 조혈모세포이식의 경우 급성골수성백혈병과 급성림프모구백혈병의 경우에는 재발 후 다시 관해 된 때와 중증재생불량성빈혈에서 이식 후 생착에 실패한 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 이 건은 3차 동종 조혈모세포이식에 해당하여 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			급성림프모구백혈병 : 7건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-3)에 의하면, 급성림프모구백혈병(Aucte Lymphoblastic Leukemia)은 혈액학적 완전관해 상태로 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 가) 진단 시 15세 이상에서 1차 완전관해된 경우 나) 진단 시 15세 미만에서 1차 완전관해 되고 다음 고위험군 중 하나에 해당하는 경우 (1) 염색체 검사에서 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) t(9:22) 혹은 BCR/ABL 유전자 양성 (나) t(v;11q23) 또는 MLL 재배열 (다) 염색체수 44 미만 (2) 진단시 1세 미만 (3) 백혈구 수 100 X 10⁹/L 이상 (4) 진단 후 첫 주기(cycle) 관해 유도에 실패한 경우 (5) T세포 급성림프모구성백혈병에서 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) Poor Steroid Response (나) SER(Slow Early Response)(7일 또는 14일째 골수검사에서 백혈병세포가 존재하는 경우) (다) Early T cell Precursor Phenotype 다) 1차 완전관해 유지 중 분자생물학적 재발(Molecular Relapse) 또는 미세잔류암(Minimal Residual Disease) 양성인 경우 라) 2차 이상 완전관해된 경우 이 건은 완전관해가 확인되지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019 -189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			비호지킨림프종 : 3건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-7)-가)에 의하면, 비호지킨 림프종은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요앙급여대상자로 인정하고 있음. (1) 1차 표준항암화학요법 후 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma del(17p) 또는 del(11q)인 경우 (나) Extranodal NK/T-cell Lymphoma(Nasal type) (단, stageⅠ완전관해 제외) (다) Adult T-cell Leukemia/Lymphoma (2) 표준항암화학요법이나 자가 조혈모세포이식 후에 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우를 원칙으로 한다. (가) Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (나) Follicular Lymphoma, Marginal Zone Lymphoma (다) Mantle Cell Lymphoma (라) Diffuse Large B Cell Lymphoma (마) Burkitt Lymphoma (바) Peripheral T-cell Lymphoma (사) Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome ⅡB 이상 (아) Adult T-cell Leukemia/Lymphoma (자) Extranodal NK/T-cell Lymphoma(Nasal type) 이 건은 비호지킨 림프종(T lymphoblastic leukemia/lymphoma, T cell precursor lymphoblactic lymphoma)으로 진단 받아 동종조혈모세포이식 예정이나, 표준항암화학요법이나 자가 조혈모세포이식 후에 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항함화학요법에 부분반응 이상이 확인되지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
				이 건은 비호지킨 림프종(T cell large granular lymphocytic leukemia)으로 진단 받아 동종조혈모세포이식 예정이나, 대상 질병에 해당하지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019.9.1.시행) 제4조(선별기준대상)제3창에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			골수형성이상증후군 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-5)에 의하면 골수형성이상증후군(Myelo dysplastic Syndrome)은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음(소아는 사례별로 결정함). (1) 고위험군인 경우 (가) IPSS: Intermediate-2 또는 high (나) IPSS-R, WPSS: high 또는 very high (2) 중간위험군(IPSS: Intermediate-1 ; IPSS-R, WPSS: Inter mediate)이면서 다음 하나에 해당하는 경우 (가) 말초혈액검사 결과 절대호중구수(ANC) 500/㎕ 이하이면서 혈소판 20,000/㎕ 이하 (나) Erythropoietin제제, Immuno-Suppressive Therapy(IST)에 불응하거나 치료 적응증에 해당되지 않으면서 혈색소 7.0g/dl을 유지하기 위해 최근 6개월 이내 지속적인 수혈 요구로 6units 이상의 수혈이 필요한 경우 이 건은 모두 성인으로 고위험군 또는 수혈요구도 등을 만족하는 중간위험군으로 확인되지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			급성림프모구백혈병, 비호지킨림프종, 호지킨림프종, 골수형성이상증후군, 만성골수성백혈병 : 7건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상)[별표2] 1-나에 의하면, 조혈모세포이식을 받고자 하는 자와 조혈모세포를 공여하고자 하는 자는 조직형 검사 결과 HLA A, B, C, DR형이 일치해야 한다. 다만, 다음의 경우에도 실시할 수 있다. - 다 음 - 가) 혈연관계에 있는 경우 - 1 locus 불일치까지 인정한다. 나) 비혈연관계에 있는 경우 - 가족 내에서 HLA가 일치하는 공여자를 찾을 수 없는 경우 1 allele 불일치까지 인정한다. 다) 혈연관계에서 2 ~ 4 loci 불일치(Haploidential)하는 경우 - 상기 가) 또는 나)에 해당하는 공여자가 없는 경우에 실시하는 1차 동종조혈모세포이식은 인정한다. 제대혈 이식은 HLA A, B형의 locus와 DR형의 allele 중 2개 불일치 까지 인정한다. 이 건은 2차 이상 반일치 동종조혈모세포이식에 해당하여 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			다발골수종 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상 [별표2] 1-다에 의하면, 조혈모세포 2차 이식은 조혈모세포이식을 시행한 후 재발하여 시행하는 동종 조혈모세포이식의 경우 급성골수성백혈병과 급성림프모구백혈병의 경우에는 재발 후 다시 관해 된 때와 중증재생불량성빈혈에서 이식 후 생착에 실패한 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 이 건은 3차 동종 조혈모세포이식에 해당하여 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
		취하: 4건
제대혈	총 7건	요양급여 : 5건	급성림프모구백혈병 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-3)에 의하면, 급성림프모구백혈병(Aucte Lymphoblastic Leukemia)은 혈액학적 완전관해 상태로 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 가) 진단 시 15세 이상에서 1차 완전관해된 경우 나) 진단 시 15세 미만에서 1차 완전관해 되고 다음 고위험군 중 하나에 해당하는 경우 (1) 염색체 검사에서 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) t(9:22) 혹은 BCR/ABL 유전자 양성 (나) t(v;11q23) 또는 MLL 재배열 (다) 염색체수 44 미만 (2) 진단시 1세 미만 (3) 백혈구 수 100 X 10⁹/L 이상 (4) 진단 후 첫 주기(cycle) 관해 유도에 실패한 경우 (5) T세포 급성림프모구성백혈병에서 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) Poor Steroid Response (나) SER(Slow Early Response)(7일 또는 14일째 골수검사에서 백혈병세포가 존재하는 경우) (다) Early T cell Precursor Phenotype 다) 1차 완전관해 유지 중 분자생물학적 재발(Molecular Relapse) 또는 미세잔류암(Minimal Residual Disease) 양성인 경우 라) 2차 이상 완전관해된 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			급성골수성백혈병 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-1)에 의하면, 급성골수성백혈병(Acute Myeloid Leukemia)은 다음에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정 하고 있음. (가) 급성전골수성백혈병(Acute Promyelocytic Leukemia) - 표준치료 후 미세잔류암(Minimal Residual Disease) 양성으로 1차 또는 2차 혈액학적 완전관해된 경우 (나) 급성골수모구성백혈병(Acute Myeloblastic Leukemia, APL 제외) - 1차 또는 2차 혈액학적 완전관해된 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			만성골수성백혈병 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-2)에 의하면, 만성골수성백혈병(Chronic Myeloid Leukemia)은 WHO criteria에서 제시한 만성골수성백혈병 만성기 또는 가속기로 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 가) 티로신 키나제 억제제(TKI)에 실패하거나 불내성(intolerance)을 보이는 경우(18세 미만은 1개 이상, 18세 이상은 2개 이상) 나) T315I mutation 확인된 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			골수형성이상증후군 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-5)에 의하면 골수형성이상증후군(Myelo dysplastic Syndrome)은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음(소아는 사례별로 결정함). (1) 고위험군인 경우 (가) IPSS: Intermediate-2 또는 high (나) IPSS-R, WPSS: high 또는 very high (2) 중간위험군(IPSS: Intermediate-1 ; IPSS-R, WPSS: Inter mediate)이면서 다음 하나에 해당하는 경우 (가) 말초혈액검사 결과 절대호중구수(ANC) 500/㎕ 이하이면서 혈소판 20,000/㎕ 이하 (나) Erythropoietin제제, Immuno-Suppressive Therapy(IST)에 불응하거나 치료 적응증에 해당되지 않으면서 혈색소 7.0g/dl을 유지하기 위해 최근 6개월 이내 지속적인 수혈 요구로 6units 이상의 수혈이 필요한 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			비호지킨림프종 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-가-7)-가)에 의하면, 비호지킨 림프종은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요앙급여대상자로 인정하고 있음. (1) 1차 표준항암화학요법 후 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우 (가) Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma del(17p) 또는 del(11q)인 경우 (나) Extranodal NK/T-cell Lymphoma(Nasal type) (단, stageⅠ완전관해 제외) (다) Adult T-cell Leukemia/Lymphoma (2) 표준항암화학요법이나 자가 조혈모세포이식 후에 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우를 원칙으로 한다. (가) Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (나) Follicular Lymphoma, Marginal Zone Lymphoma (다) Mantle Cell Lymphoma (라) Diffuse Large B Cell Lymphoma (마) Burkitt Lymphoma (바) Peripheral T-cell Lymphoma (사) Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome ⅡB 이상 (아) Adult T-cell Leukemia/Lymphoma (자) Extranodal NK/T-cell Lymphoma(Nasal type) 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
		선별급여 : 1건	골수형성이상증후군 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상 [별표2] 1-다에 의하면, 조혈모세포 2차 이식은 조혈모세포이식을 시행한 후 재발하여 시행하는 동종 조혈모세포이식의 경우 급성골수성백혈병과 급성림프모구백혈병의 경우에는 재발 후 다시 관해 된 때와 중증재생불량성빈혈에서 이식 후 생착에 실패한 경우 요양급여대상자로 인정하고 있음. 이 건은 2차 동종 조혈모세포이식에 해당하여 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
		취하: 1건
자가	총 135건	요양급여 : 113건	다발골수종 : 47건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상)[별표2] 2-나-4)-가)에 의하면, 다발골수종(Multiple Myeloma)은 IMWG에서 제시한 다발골수종(Multiple Myeloma) 진단기준에 만족하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			비호지킨림프종 : 49건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상)[별표2] 2-나-1)-가)에 의하면, 비호지킨 림프종은 1차 표준항암화학요법 후 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. (가) Mantle Cell Lymphoma stage Ⅱ bulky 이상 (나) Diffuse Large B Cell Lymphoma - LDH가 정상보다 높고 Ann Arbor stage III 또는 IV 인 경우 (다) Burkitt Lymphoma(단, low risk 완전관해 제외) (라) Extranodal NK/T-cell Lymphoma(Nasal type) (단, stageⅠ완전관해 제외) (마) Peripheral T-cell Lymphoma (단, ALK(+), Anaplastic Large Cell Lymphoma 제외) (바) Primary CNS Lymphoma 또한, 표준항암화학요법 후 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. (가) Follicular Lymphoma, Marginal Zone Lymphoma Lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstrom's Macroglobulinemia (나) Lymphoblastic Lymphoma(WHO 진단기준에 따름) (다) Mantle Cell Lymphoma (라) Diffuse Large B Cell Lymphoma (마) Burkitt Lymphoma (바) Peripheral T-cell Lymphoma (사) Extranodal NK/T-cell Lymphoma (아) Primary CNS Lymphoma 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			급성골수성백혈병 : 3건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상)[별표2] 2-나-2)에 의하면, 급성골수성백혈병(Acute Myeloid Leukemia)의 요양급여 인정기준은 다음과 같음. 가) 급성전골수성백혈병(Acute Promyelocytic Leukemia) - 2차 분자생물학적 관해(Molecular Remission)된 경우 나) 급성골수모구성백혈병(Acute Myeloblastic Leukemia, APL 제외) - 1차 혈액학적 완전관해인 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			신경모세포종 : 4건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-나-5)에 의하면, 신경모세포종(Neuroblastoma)은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 가) 진단 시 다음 중 하나에 해당하며 수술 또는 항암제 등으로 부분반응 이상인 경우 (1) 진단 시 1세 이상이면서 stage Ⅳ (2) N-myc 증폭(+)인 stageⅡ 이상 나) 국소적으로 재발한 경우 수술 또는 항암제 등으로 부분반응 이상을 보이는 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			AL 아밀로이드증 : 2건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-나-4)-나)에 의하면, AL 아밀로이드증(AL amyloidosis)은 IMWG에서 제시한 AL 아밀로이드증(AL amyloidosis) 진단기준에 만족하는 경우. 다만, ECOG 수행능력평가 0-2에 해당하면서 장기부전(심·신·간·폐부전)이 아닌 경우에 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			비정형기형/횡문근종양 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-나-9)에 의하면, 소아뇌종양은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 가) 수술이나 항암화학요법에 부분반응 이상인 다음 중 하나에 해당하는 경우 (1) 수모세포종(Medulloblastoma) (가) 진단 시 3세 이하 (나) 수술 후 잔여 종괴가 1.5cm2 이상인 경우 (다) 두개강 내 전이가 있는 경우 (라) Anaplastic type (2) 원시성신경외배엽종양(PNET), 비정형기형/횡문근종양(AT/RT) (3) Germ Cell Tumor와 Anaplastic Ependymoma : 3세 미만인 경우 나) 재발 후 구제항암화학요법에 부분반응 이상인 경우 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
			호지킨 림프종 : 4건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-나-1)-나)에 의하면, 전형호지킨 림프종(Classical Hodgkin Lymphoma)은 표준항암화학요법 후 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상인 경우에 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여 대상자로 인정함.
			생식세포종 : 2건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-나-7)에 의하면, 생식세포종(Germ Cell Tumor)은 재발 후 구제항암화학요법에 부분반응 이상인 경우 또는 표준항암화학요법에 반응하지 않는 refractory case로 구제항암화학요법에 부분반응 이상인 경우에 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여 대상자로 인정함.
			골육종 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-나-10)에 의하면, 골육종(Osteosarcoma)은 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 가) 수술 및 항암치료 후 완전관해된 경우 나) 재발 후 국소적 치료 및 구제 항암화학요법으로 2차 완전관해 된 때 이 건은 고시 기준에 적합하여 요양급여대상자로 인정함.
		선별급여 : 19건	다발골수종 : 5건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상)[별표2] 2-나-4)-가)에 의하면, 다발골수종(Multiple Myeloma)은 IMWG에서 제시한 다발골수종(Multiple Myeloma) 진단기준에 만족하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 이 건은 IMWG에서 제시한 다발골수종(Multiple Myeloma) 진단 근거가 확인되지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조 (선별급여대상)제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
				2회 연속적인 고용량 항암화학요법 및 조혈모세포이식(tandem transplantation)(보건복지부 고시 제2019-315호, 2020.1.1. 시행)에 의하면, 2회 연속적인 고용량 항암화학요법 및 조혈모세포 이식(tandem transplantation)은 다음 중 하나에 해당하는 경우에 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 가. 신경모세포종, 수모세포종(Medulloblastoma), 원시성신경외배엽종양(PNET), 비정형기형/횡문근종양(AT/RT) : 1차, 2차 자가 조혈모세포이식 나. 다발골수종 : 1차는 자가, 2차는 자가 또는 동종 조혈모세포이식 1) 1차 이식으로 진행성(progressive) 소견을 보이지 않으면서 VGPR(Very Good Partial Response) 이상의 반응에 도달하지 않은 경우는 6개월 이내에 2차 이식(자가 또는 동종) 시행을 원칙으로 함. 2) 1차 이식으로 VGPR(Very Good Partial Response) 이상의 반응을 보인 경우: 경과관찰에서 진행성(progressive) 소견을 보이는 경우에 한하여 2차 이식(자가 또는 동종)을 시행함. 3) 1차 이식으로 진행성(progressive) 소견을 보이거나 1차 자가 이식 후 VGPR(Very Good Partial Response) 이상의 반응유지 기간이 12개월 미만일 때 2차 이식은 동종 조혈모세포이식을 원칙으로 함. 이 건은 1차 이식 후 VGPR 이상의 반응에 도달하지 않았으나 6개월이 경과 한 후 시행 예정인 2차 이식으로 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조 (선별급여대상)제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
				이 건은 1차 이식 후 VGPR 이상의 반응을 유지하는 중에 시행 예정인 2차 이식으로, 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조 (선별급여대상)제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			POEMS 증후군 : 1건	2회 연속적인 고용량 항암화학요법 및 조혈모세포이식(tandem transplantation)(보건복지부 고시 제2019-315호, 2020.1.1. 시행)에 의하면, 2회 연속적인 고용량 항암화학요법 및 조혈모세포 이식(tandem transplantation)은 다음 중 하나에 해당하는 경우에 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 가. 신경모세포종, 수모세포종(Medulloblastoma), 원시성신경외배엽종양(PNET), 비정형기형/횡문근종양(AT/RT) : 1차, 2차 자가 조혈모세포이식 나. 다발골수종 : 1차는 자가, 2차는 자가 또는 동종 조혈모세포이식 1) 1차 이식으로 진행성(progressive) 소견을 보이지 않으면서 VGPR(Very Good Partial Response) 이상의 반응에 도달하지 않은 경우는 6개월 이내에 2차 이식(자가 또는 동종) 시행을 원칙으로 함. 2) 1차 이식으로 VGPR(Very Good Partial Response) 이상의 반응을 보인 경우: 경과관찰에서 진행성(progressive) 소견을 보이는 경우에 한하여 2차 이식(자가 또는 동종)을 시행함. 3) 1차 이식으로 진행성(progressive) 소견을 보이거나 1차 자가 이식 후 VGPR(Very Good Partial Response) 이상의 반응유지 기간이 12개월 미만일 때 2차 이식은 동종 조혈모세포이식을 원칙으로 함. 이 건은 2차 자가 조혈모세포이식에 해당하여 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상)제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포 이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			신경모세포종 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조 (선별급여대상) 별표 2-나-5)에 의하면, 신경모세포종(Neuroblastoma)은 다음의 경우 요양급여로 인정하고 있음. 가) 진단 시 다음 중 하나에 해당하며 수술 또는 항암제 등으로 부분반응 이상인 경우 (1) 진단 시 1세 이상이면서 stage IV (2) N-myc 증폭(+)인 stage II 이상 나) 국소적으로 재발한 경우 수술 또는 항암제 등으로 부분반응 이상을 보이는 경우 이 건은 수술 또는 항암제 등으로 부분반응 이상이 확인되지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			호지킨 림프종 : 1건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조 (요양급여대상) [별표2] 2-나-1)-나)에 의하면, 전형호지킨 림프종(Classical Hodgkin Lymphoma)은“표준항암화학요법 후 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상인 경우”에 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 이 건은 최근 골수검사가 제출되지 않아 자가 조혈모세포이식에 적합한 골수 상태 여부를 확인 할 수 없음. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019.9.1.시행) 제4조(선별기준대상)제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			비호지킨 림프종 : 7건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상)[별표2] 2-나-1)-가)에 의하면, 비호지킨 림프종은 1차 표준항암화학요법 후 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. (가) Mantle Cell Lymphoma stage Ⅱ bulky 이상 (나) Diffuse Large B Cell Lymphoma - LDH가 정상보다 높고 Ann Arbor stage III 또는 IV 인 경우 (다) Burkitt Lymphoma(단, low risk 완전관해 제외) (라) Extranodal NK/T-cell Lymphoma(Nasal type) (단, stageⅠ완전관해 제외) (마) Peripheral T-cell Lymphoma (단, ALK(+), Anaplastic Large Cell Lymphoma 제외) (바) Primary CNS Lymphoma 또한, 표준항암화학요법 후 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상이며 다음 중 하나에 해당하는 경우 요양급여 대상자로 인정하고 있음. (가) Follicular Lymphoma, Marginal Zone Lymphoma Lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstrom's Macroglobulinemia (나) Lymphoblastic Lymphoma(WHO 진단기준에 따름) (다) Mantle Cell Lymphoma (라) Diffuse Large B Cell Lymphoma (마) Burkitt Lymphoma (바) Peripheral T-cell Lymphoma (사) Extranodal NK/T-cell Lymphoma (아) Primary CNS Lymphoma 이 건은 최근 골수검사가 제출되지 않아 자가 조혈모세포이식에 적합한 골수 상태 여부를 확인 할 수 없음. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019.9.1.시행) 제4조(선별기준대상)제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
				이 건은 1차 표준항암화학요법 후 부분반응 이상 또는 표준항암화학요법 후 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상이 확인되지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
				이 건은 비호지킨림프종(B cell lymphoma)으로 WHO 분류에 해당하지 않는 진단명으로 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019.9.1.시행) 제4조(선별기준대상)제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
				이 건은 비호지킨림프종(ALK(+), Anaplastic large cell lymphoma, Cutaneous T cell lymphoma)으로 표준항암화학요법에 반응하여 구제항암화학요법을 시행하지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019.9.1.시행) 제4조(선별기준대상)제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식술을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
			생식세포종 : 4건	조혈모세포이식의 요양급여에 관한기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제3조(요양급여대상) [별표2] 2-나-7)에 의하면, 생식세포종(Germ Cell Tumor)은 재발 후 구제항암화학요법에 부분반응 이상인 경우 또는 표준항암화학요법에 반응하지 않는 refractory case로 구제항암화학요법에 부분반응 이상인 경우에 요양급여 대상자로 인정하고 있음. 이 건은 재발 또는 불응성인 경우로서 구제항암화학요법에 부분반응 이상이 확인되지 않아 요양급여기준에 적합하지 아니함. 다만, 조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준(보건복지부 고시 제2019-189호, 2019. 9. 1.시행) 제4조(선별급여대상) 제3항에 따라 진료 담당의사의 의학적인 판단에 의해 조혈모세포이식을 실시한 경우, 이식과 직접 관련된 3주간의 요양급여비용 100분의 50을 본인에게 부담토록 함.
		취하: 3건
계	330

[별첨] 조혈모세포이식 요양급여대상 결정현황

연번	신청구분	성별	나이 (세)	진단명	결정사항
1	동종조혈모	여	4M	Osteopetrosis	급여
2	동종조혈모	여	1	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
3	동종조혈모	여	54	골수형성이상증후군(MDS)	급여
4	동종조혈모	남	59	골수형성이상증후군(MDS)	급여
5	동종조혈모	남	48	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
6	동종조혈모	남	11	Chronic active EBV infection	급여
7	동종조혈모	남	55	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
8	동종조혈모	여	65	골수형성이상증후군(MDS)	급여
9	동종조혈모	남	37	급성골수성백혈병(AML)	급여
10	동종조혈모	남	51	골수형성이상증후군(MDS)	급여
11	동종조혈모	여	55	급성골수성백혈병(AML)	급여
12	동종조혈모	남	65	골수형성이상증후군(MDS)	급여
13	동종조혈모	남	60	골수형성이상증후군(MDS)	급여
14	동종조혈모	여	45	골수형성이상증후군(MDS)	급여
15	동종조혈모	여	39	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
16	동종조혈모	여	1	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
17	동종조혈모	여	54	급성골수성백혈병(AML)	급여
18	동종조혈모	남	50	급성골수성백혈병(AML)	급여
19	동종조혈모	남	62	골수형성이상증후군(MDS)	급여
20	동종조혈모	여	59	급성골수성백혈병(AML)	급여
21	동종조혈모	여	60	급성골수성백혈병(AML)	급여
22	동종조혈모	남	57	비호지킨림프종(Diffuse large B celllymphoma)	급여
23	동종조혈모	여	62	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
24	동종조혈모	남	40	골수형성이상증후군(MDS)	급여
25	동종조혈모	남	52	골수형성이상증후군(MDS)	급여
26	동종조혈모	남	57	골수형성이상증후군(MDS)	급여
27	동종조혈모	남	61	급성골수성백혈병(AML)	급여
28	동종조혈모	남	56	골수형성이상증후군(MDS)	급여
29	동종조혈모	여	43	급성골수성백혈병(AML)	급여
30	동종조혈모	남	20	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
31	동종조혈모	여	63	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
32	동종조혈모	여	59	급성골수성백혈병(AML)	급여
33	동종조혈모	여	51	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
34	동종조혈모	남	28	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
35	동종조혈모	남	62	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
36	동종조혈모	남	50	골수형성이상증후군(MDS)	급여
37	동종조혈모	여	61	급성골수성백혈병(AML)	급여
38	동종조혈모	남	68	골수형성이상증후군(MDS)	급여
39	동종조혈모	여	58	골수형성이상증후군(MDS)	급여
40	동종조혈모	남	9M	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
41	동종조혈모	여	49	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
42	동종조혈모	여	49	급성골수성백혈병(AML)	급여
43	동종조혈모	여	50	골수형성이상증후군(MDS)	급여
44	동종조혈모	남	50	혈구포식림프조직구증(HLH)	급여
45	동종조혈모	여	55	급성골수성백혈병(AML)	급여
46	동종조혈모	남	20	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
47	동종조혈모	여	57	골수형성이상증후군(MDS)	급여
48	동종조혈모	여	56	급성골수성백혈병(AML)	급여
49	동종조혈모	남	59	급성골수성백혈병(AML)	급여
50	동종조혈모	여	42	골수형성이상증후군(MDS)	급여
51	동종조혈모	남	45	급성골수성백혈병(AML)	급여
52	동종조혈모	여	59	골수형성이상증후군(MDS)	급여
53	동종조혈모	여	57	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
54	동종조혈모	남	59	골수형성이상증후군(MDS)	급여
55	동종조혈모	남	22	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
56	동종조혈모	남	12	AcuteBilenealLeukemia	급여
57	동종조혈모	남	11	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
58	동종조혈모	여	31	중증재생불량성빈혈(Severe aplastic anemia)	급여
59	동종조혈모	남	65	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
60	동종조혈모	남	40	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
61	동종조혈모	여	22	급성골수성백혈병(AML)	급여
62	동종조혈모	남	34	급성골수성백혈병(AML)	급여
63	동종조혈모	여	41	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
64	동종조혈모	여	38	골수형성이상증후군(MDS)	급여
65	동종조혈모	남	62	급성골수성백혈병(AML)	급여
66	동종조혈모	남	63	중증재생불량성빈혈(Severe aplastic anemia)	급여
67	동종조혈모	여	7	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
68	동종조혈모	여	19	급성골수성백혈병(AML)	급여
69	동종조혈모	남	68	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
70	동종조혈모	여	12	급성골수성백혈병(AML)	급여
71	동종조혈모	남	17	만성골수성백혈병(CML)	급여
72	동종조혈모	여	52	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
73	동종조혈모	여	50	골수형성이상증후군(MDS)	급여
74	동종조혈모	남	62	일차골수섬유증(Primary myelofibrosis)	급여
75	동종조혈모	여	61	골수형성이상증후군(MDS)	급여
76	동종조혈모	여	47	급성골수성백혈병(AML)	급여
77	동종조혈모	남	59	비호지킨림프종(Follicular lymphoma)	급여
78	동종조혈모	여	14	골수형성이상증후군(MDS)	급여
79	동종조혈모	남	42	만성골수성백혈병(CML)	급여
80	동종조혈모	남	32	비호지킨림프종(Subcutanous panniculitis like T cell lymphoma)	급여
81	동종조혈모	남	68	골수형성이상증후군(MDS)	급여
82	동종조혈모	남	70	골수형성이상증후군(MDS)	급여
83	동종조혈모	남	27	만성골수성백혈병(CML)	급여
84	동종조혈모	여	1	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
85	동종조혈모	남	51	골수형성이상증후군(MDS)	급여
86	동종조혈모	남	53	급성골수성백혈병(AML)	급여
87	동종조혈모	남	23	골수형성이상증후군(MDS)	급여
88	동종조혈모	남	43	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
89	동종조혈모	남	43	비호지킨림프종(Diffuselarge B cell lymphoma)	급여
90	동종조혈모	남	14	골수형성이상증후군(MDS)	급여
91	동종조혈모	여	50	혈구포식림프조직구증(HLH)	급여
92	동종조혈모	남	37	급성골수성백혈병(AML)	급여
93	동종조혈모	여	53	다발골수종(MM)	급여
94	동종조혈모	여	36	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
95	동종조혈모	남	9	판코니빈혈(Fanconianemia)	급여
96	동종조혈모	남	5	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
97	동종조혈모	남	56	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
98	동종조혈모	여	55	급성골수성백혈병(AML)	급여
99	동종조혈모	여	61	급성골수성백혈병(AML)	급여
100	동종조혈모	남	60	급성골수성백혈병(AML)	급여
101	동종조혈모	남	65	급성골수성백혈병(AML)	급여
102	동종조혈모	여	23	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
103	동종조혈모	남	62	골수형성이상증후군(MDS)	급여
104	동종조혈모	남	69	급성골수성백혈병(AML)	급여
105	동종조혈모	여	50	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
106	동종조혈모	여	56	급성골수성백혈병(AML)	급여
107	동종조혈모	남	2	Chronic active EBV infection	급여
108	동종조혈모	남	64	골수형성이상증후군(MDS)	급여
109	동종조혈모	여	29	급성골수성백혈병(AML)	급여
110	동종조혈모	남	63	급성골수성백혈병(AML)	급여
111	동종조혈모	남	21	중증재생불량성빈혈(Severe aplastic anemia)	급여
112	동종조혈모	남	60	급성골수성백혈병(AML)	급여
113	동종조혈모	여	13	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
114	동종조혈모	여	60	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
115	동종조혈모	여	14	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
116	동종조혈모	남	65	일차골수섬유증(Primarymyelofibrosis)	급여
117	동종조혈모	남	9	골수형성이상증후군(MDS)	급여
118	동종조혈모	남	53	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
119	동종조혈모	여	53	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
120	동종조혈모	남	22	중증재생불량성빈혈(Severe aplastic anemia)	급여
121	동종조혈모	여	53	급성골수성백혈병(AML)	급여
122	동종조혈모	남	55	급성골수성백혈병(AML)	급여
123	동종조혈모	여	58	골수형성이상증후군(MDS)	급여
124	동종조혈모	여	55	급성골수성백혈병(AML)	급여
125	동종조혈모	남	19	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
126	동종조혈모	여	50	급성골수성백혈병(AML)	급여
127	동종조혈모	여	14	판코니빈혈(Fanconianemia)	급여
128	동종조혈모	여	61	급성골수성백혈병(AML)	급여
129	동종조혈모	여	63	급성골수성백혈병(AML)	급여
130	동종조혈모	남	18	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
131	동종조혈모	여	35	급성골수성백혈병(AML)	급여
132	동종조혈모	남	65	골수형성이상증후군(MDS)	급여
133	동종조혈모	여	2	급성골수성백혈병(AML)	급여
134	동종조혈모	여	55	골수형성이상증후군(MDS)	급여
135	동종조혈모	남	55	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
136	동종조혈모	여	15	중증재생불량성빈혈(Severe aplastic anemia)	급여
137	동종조혈모	여	59	급성골수성백혈병(AML)	급여
138	동종조혈모	여	9M	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
139	동종조혈모	여	54	급성골수성백혈병(AML)	급여
140	동종조혈모	남	65	급성골수성백혈병(AML)	급여
141	동종조혈모	여	42	골수형성이상증후군(MDS)	급여
142	동종조혈모	여	64	급성골수성백혈병(AML)	급여
143	동종조혈모	남	23	급성골수성백혈병(AML)	급여
144	동종조혈모	남	20	만성육아종증(CGD)	급여
145	동종조혈모	여	65	중증재생불량성빈혈(Severe aplastic anemia)	급여
146	동종조혈모	남	24	급성골수성백혈병(AML)	급여
147	동종조혈모	남	55	골수형성이상증후군(MDS)	급여
148	동종조혈모	여	1	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
149	동종조혈모	남	27	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
150	동종조혈모	여	31	급성골수성백혈병(AML)	선별
151	동종조혈모	남	24	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
152	동종조혈모	여	12	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
153	동종조혈모	여	2	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
154	동종조혈모	여	41	급성골수성백혈병(AML)	선별
155	동종조혈모	여	14	급성골수성백혈병(AML)	선별
156	동종조혈모	남	46	급성골수성백혈병(AML)	선별
157	동종조혈모	여	46	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
158	동종조혈모	여	53	급성골수성백혈병(AML)	선별
159	동종조혈모	여	33	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
160	동종조혈모	여	57	골수형성이상증후군(MDS)	선별
161	동종조혈모	남	54	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
162	동종조혈모	여	55	비호지킨림프종(Diffuse large B celllymphoma)	선별
163	동종조혈모	여	21	급성골수성백혈병(AML)	선별
164	동종조혈모	여	34	급성골수성백혈병(AML)	선별
165	동종조혈모	여	59	급성골수성백혈병(AML)	선별
166	동종조혈모	여	33	급성골수성백혈병(AML)	선별
167	동종조혈모	남	38	급성골수성백혈병(AML)	선별
168	동종조혈모	남	22	비호지킨림프종(T lymphoblastic leukemia/lymphoma)	선별
169	동종조혈모	남	49	골수형성이상증후군(MDS)	선별
170	동종조혈모	남	48	급성골수성백혈병(AML)	선별
171	동종조혈모	남	28	비호지킨림프종(T cell large granular lymphocytic leukemia)	선별
172	동종조혈모	남	32	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
173	동종조혈모	남	20	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
174	동종조혈모	남	12	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
175	동종조혈모	남	16	호지킨림프종(nodular sclerosis)	선별
176	동종조혈모	남	56	급성골수성백혈병(AML)	선별
177	동종조혈모	남	27	급성골수성백혈병(AML)	선별
178	동종조혈모	남	50	급성골수성백혈병(AML)	선별
179	동종조혈모	남	30	급성골수성백혈병(AML)	선별
180	동종조혈모	여	53	만성골수성백혈병(CML)	선별
181	동종조혈모	남	44	비호지킨림프종(T cell precursor lymphoblactic lymphoma)	선별
182	동종조혈모	남	60	다발골수종(MM)	선별
183	동종조혈모	여	67	급성림프모구백혈병(ALL)	선별
184	동종조혈모	남	53	급성골수성백혈병(AML)	선별
185	동종조혈모	남	43	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	취하
186	동종조혈모	남	48	급성골수성백혈병(AML)	취하
187	동종조혈모	여	40	급성골수성백혈병(AML)	취하
188	동종조혈모	여	38	중증재생불량성빈혈(Severe aplastic anemia)	취하
189	제대혈조혈모	남	29	급성골수성백혈병(AML)	급여
190	제대혈조혈모	여	33	급성림프모구백혈병(ALL)	급여
191	제대혈조혈모	남	63	골수형성이상증후군(MDS)	급여
192	제대혈조혈모	여	49	aCML	급여
193	제대혈조혈모	여	6	비호지킨림프종(Anaplastic large cell lymphoma)	급여
194	제대혈조혈모	남	56	골수형성이상증후군(MDS)	선별
195	제대혈조혈모	남	5M	Osteopetrosis	취하
196	자가조혈모	남	67	다발골수종(MM)	급여
197	자가조혈모	여	59	비호지킨림프종(Angioimmunoblastic T cell lymphoma)	급여
198	자가조혈모	여	61	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
199	자가조혈모	남	59	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
200	자가조혈모	여	50	다발골수종(MM)	급여
201	자가조혈모	남	36	비호지킨림프종(Peripheral T cell lymphoma, NOS)	급여
202	자가조혈모	여	48	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
203	자가조혈모	남	47	다발골수종(MM)	급여
204	자가조혈모	남	61	비호지킨림프종(Extranodal NK/T cell lymphoma)	급여
205	자가조혈모	여	65	다발골수종(MM)	급여
206	자가조혈모	남	69	다발골수종(MM)	급여
207	자가조혈모	남	43	다발골수종(MM)	급여
208	자가조혈모	남	64	비호지킨림프종(Primary CNS lymphoma)	급여
209	자가조혈모	남	64	비호지킨림프종(Extranodal NK/T cell lymphoma)	급여
210	자가조혈모	남	69	다발골수종(MM)	급여
211	자가조혈모	남	20	생식세포종(Germcelltumor)	급여
212	자가조혈모	여	59	다발골수종(MM)	급여
213	자가조혈모	남	43	다발골수종(MM)	급여
214	자가조혈모	남	66	다발골수종(MM)	급여
215	자가조혈모	여	67	다발골수종(MM)	급여
216	자가조혈모	남	52	다발골수종(MM)	급여
217	자가조혈모	남	43	다발골수종(MM)	급여
218	자가조혈모	남	51	비호지킨림프종(Angioimmunoblastic T cell lymphoma)	급여
219	자가조혈모	남	63	비호지킨림프종(Follicular lymphoma)	급여
220	자가조혈모	여	68	다발골수종(MM)	급여
221	자가조혈모	여	66	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
222	자가조혈모	남	60	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
223	자가조혈모	남	50	다발골수종(MM)	급여
224	자가조혈모	남	59	다발골수종(MM)	급여
225	자가조혈모	남	58	다발골수종(MM)	급여
226	자가조혈모	여	45	다발골수종(MM)	급여
227	자가조혈모	여	45	비호지킨림프종(Angioimmunoblastic T cell lymphoma)	급여
228	자가조혈모	여	61	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
229	자가조혈모	남	53	호지킨림프종(Mixed cellularity)	급여
230	자가조혈모	남	68	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
231	자가조혈모	남	56	다발골수종(MM)	급여
232	자가조혈모	남	66	다발골수종(MM)	급여
233	자가조혈모	남	67	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
234	자가조혈모	남	19	비호지킨림프종(Peripheral T cell lymphoma, NOS)	급여
235	자가조혈모	남	12	비호지킨림프종(Anaplastic large cell lymphoma, ALK(+))	급여
236	자가조혈모	남	40	호지킨림프종(Nodular sclerosis)	급여
237	자가조혈모	여	58	다발골수종(MM)	급여
238	자가조혈모	남	62	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
239	자가조혈모	남	55	호지킨림프종(Lymphocyte-depleted)	급여
240	자가조혈모	남	59	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
241	자가조혈모	남	67	다발골수종(MM)	급여
242	자가조혈모	여	67	다발골수종(MM)	급여
243	자가조혈모	남	8	골육종(Osteosarcoma)	급여
244	자가조혈모	남	64	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
245	자가조혈모	여	66	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
246	자가조혈모	여	64	비호지킨림프종(Burkitt lymphoma)	급여
247	자가조혈모	남	47	다발골수종(MM)	급여
248	자가조혈모	여	67	다발골수종(MM)	급여
249	자가조혈모	여	51	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
250	자가조혈모	남	59	AL 아밀로이드증(AL amyloidosis)	급여
251	자가조혈모	여	56	다발골수종(MM)	급여
252	자가조혈모	남	37	비호지킨림프종(Primary CNS lymphoma)	급여
253	자가조혈모	남	64	다발골수종(MM)	급여
254	자가조혈모	여	66	다발골수종(MM)	급여
255	자가조혈모	남	69	다발골수종(MM)	급여
256	자가조혈모	여	37	급성골수성백혈병(AML)	급여
257	자가조혈모	남	45	다발성형질세포종	급여
258	자가조혈모	남	26	비호지킨림프종(Burkitt lymphoma)	급여
259	자가조혈모	남	67	다발골수종(MM)	급여
260	자가조혈모	남	35	호지킨림프종(Nodular lymphocyte predominant)	급여
261	자가조혈모	남	52	비호지킨림프종(Anaplastic large cell lymphoma, ALK(+))	급여
262	자가조혈모	여	56	비호지킨림프종(Angioimmunoblastic T cell lymphoma)	급여
263	자가조혈모	남	56	비호지킨림프종(Mantle cell lymphoma)	급여
264	자가조혈모	여	65	다발골수종(MM)	급여
265	자가조혈모	여	67	다발골수종(MM)	급여
266	자가조혈모	남	64	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
267	자가조혈모	여	36	비호지킨림프종(Primary CNS lymphoma)	급여
268	자가조혈모	남	57	다발골수종(MM)	급여
269	자가조혈모	남	56	비호지킨림프종(Primary CNS lymphoma)	급여
270	자가조혈모	남	52	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
271	자가조혈모	남	68	AL 아밀로이드증(AL amyloidosis)	급여
272	자가조혈모	남	68	비호지킨림프종(Primary CNS lymphoma)	급여
273	자가조혈모	남	51	비호지킨림프종(Extranodal NK/T cell lymphoma)	급여
274	자가조혈모	남	62	다발골수종(MM)	급여
275	자가조혈모	여	61	비호지킨림프종(Peripheral T cell lymphoma, NOS)	급여
276	자가조혈모	여	65	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
277	자가조혈모	여	19	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
278	자가조혈모	남	57	비호지킨림프종(Mantle cell lymphoma)	급여
279	자가조혈모	여	62	다발골수종(MM)	급여
280	자가조혈모	여	27	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
281	자가조혈모	남	69	다발골수종(MM)	급여
282	자가조혈모	남	69	다발골수종(MM)	급여
283	자가조혈모	여	52	다발골수종(MM)	급여
284	자가조혈모	남	15	생식세포종(Germcelltumor)	급여
285	자가조혈모	남	54	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
286	자가조혈모	남	60	비호지킨림프종(Primary CNS lymphoma)	급여
287	자가조혈모	남	63	비호지킨림프종(PrimaryCNS lymphoma)	급여
288	자가조혈모	여	49	비호지킨림프종(Peripheral T cell lymphoma, NOS)	급여
289	자가조혈모	남	60	비호지킨림프종(Primary CNS lymphoma)	급여
290	자가조혈모	남	66	다발골수종(MM)	급여
291	자가조혈모	여	60	다발골수종(MM)	급여
292	자가조혈모	여	54	비호지킨림프종(Mantle cell lymphoma)	급여
293	자가조혈모	남	26	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	급여
294	자가조혈모	여	61	급성골수성백혈병(AML)	급여
295	자가조혈모	여	65	급성골수성백혈병(AML)	급여
296	자가조혈모	여	62	비호지킨림프종(Angioimmunoblastic T cell lymphoma)	급여
297	자가조혈모	여	50	다발골수종(MM)	급여
298	자가조혈모	남	56	다발성형질세포종	급여
299	자가조혈모	여	69	다발골수종(MM)	급여
300	자가조혈모	여	63	다발골수종(MM)	급여
301	자가조혈모	여	63	다발골수종(MM)	급여
302	자가조혈모	여	60	비호지킨림프종(Intravascular large B cell lymphoma)	급여
303	자가조혈모	남	13	Germinoma	선별
304	자가조혈모	여	53	비호지킨림프종(B cell lymphoma)	선별
305	자가조혈모	남	61	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	선별
306	자가조혈모	남	52	다발골수종(MM)	선별
307	자가조혈모	남	53	호지킨림프종(Mixed cellularity)	선별
308	자가조혈모	남	63	비호지킨림프종(Peripheral T cell lymphoma, NOS)	선별
309	자가조혈모	여	67	다발골수종(MM)	선별
310	자가조혈모	남	64	비호지킨림프종(Cutaneous T cell lymphoma)	선별
311	자가조혈모	남	60	다발골수종(MM)	선별
312	자가조혈모	남	24	생식세포종(Germcelltumor)	선별
313	자가조혈모	남	33	생식세포종(Germcelltumor)	선별
314	자가조혈모	남	65	비호지킨림프종(Diffuse large B cell lymphoma)	선별
315	자가조혈모	남	20	생식세포종(Germcelltumor)	선별
316	자가조혈모	남	62	비호지킨림프종(Extranodal marginal zone B cell lymphoma)	선별
317	자가조혈모	남	59	비호지킨림프종(Anaplastic large cell lymphoma, ALK(+))	선별
318	자가조혈모	남	54	비호지킨림프종	취하
319	자가조혈모	남	62	비호지킨림프종	취하
320	Tandem(자가-자가)	여	5	비정형기형/횡문근종양(AT/RT)ⓣ	급여
321	Tandem(자가-자가)	남	8	신경모세포종(Neuroblastoma)ⓣ	급여
322	Tandem(자가-자가)	여	3	신경모세포종(Neuroblastoma)ⓣ	급여
323	Tandem(자가-자가)	여	3	신경모세포종(Neuroblastoma)ⓣ	급여
324	Tandem(자가-자가)	남	2	신경모세포종(Neuroblastoma)ⓣ	급여
325	Tandem(자가-자가)	여	3	신경모세포종(Neuroblastoma)ⓣ	선별
326	Tandem(자가-자가)	여	59	다발골수종(MM)ⓣ	선별
327	자가 후 자가	여	60	다발골수종(MM)	급여
328	자가 후 자가	여	48	다발골수종(MM)	선별
329	자가 후 자가	여	50	POEMS증후군	선별
330	자가 후 자가	남	49	골육종(Osteosarcoma)	취하