붙 임		급여기준 주요 개선사항

□ 알부민주사제

항 목	현 행	개 선
혈중 알부민 검사치	3.0 이하인 경우 인정	1) 치료적 복수천자, 2) 자발적세균성복막염, 3) 간신증후군에는 혈중 알부민 수치에 관계없이 인정 (혈중 알부민 수치 기준 확대)
치료적 복수천자	대량의 복수천자로 인한 순환 불안정이 있는 경우 등	· 복수 3L이상~5L 미만 천자 시 1병, · 복수 5L 이상 천자 시는 2병 인정 (복수천자량 명확화 및 인정 용량 확대)
자발적 세균성 복막염	혈청 크레아티닌치가 정상 이상으로 상승된 경우	진단 시 1.5g/kg, 3일째 1g/kg 인정 (투여 용량 명확화, 크레아티닌치 정상 이상 상승하지 않더라도 필요한 경우 투여할 수 있도록 급여 확대)
간신 증후군	언급 없음	Type I에 혈관수축제와 병용 투여 시 첫날 1g/kg, 2~15일 20~40g/일 인정 (투여대상 명확화 및 확대)
급성 신증	언급 없음	1) 유효순환혈액량 부족 증상을 나타내는 경우 인정 2) 고용량 이뇨제 투여에도 저항성을 보이는 부종 치료에 인정 (투여대상 명확화 및 확대)
화상	언급 없음	30%~50% 이상 중증화상인 경우 인정 (투여대상 명확화)
금기사항	1) 심부전 2) 폐부종 3) 심한 빈혈 4) 만성신장질환	1) 순환혈장량의 증가에 따른 위험환자(예: 심부전, 폐부종, 핍뇨가 동반된 신부전 등) 2) 심한 빈혈 (만성신장질환자 중 필요 시 사용할 수 있도록 명확화)
-	신설	개심술 후 48시간 이내에 투여 인정 (투여 대상 확대)
-	신설	간이식 및 간절제 수술 후 3주까지 투여 인정 (투여 대상 확대)

□ 소아·희귀질환 치료 약제

약제명	현 행	개 선
· Darbepoetin alpha 주사제(품명∶네스프프리필드시린지주) · Erythropoietin 주사제 (품명∶ 에포카인주 등)	항암요법을 받는 성인 암환자 빈혈치료	소아 암환자의 빈혈 치료에 인정 (투여 대상 확대)
· Tocilizumab 주사제 (품명∶ 악템라주, 악템라피하주사162밀리그램)	성인 류마티스 관절염	다관절형·전신형 소아 특발성 관절염에 인정 (투여 대상 확대)
· Agalsidase alfa 3.5mg 주사제(품명:레프라갈주)	성인 파브리병	소아 파브리병 환자에 인정 (투여대상 확대)

□ C형간염 치료제

약제명	현 행	개 선
Ledipasvir + Sofosbuvir 경구제(품명: 하보니정)	성인의 유전자형 1b형을 제외한 1형 만성 C형 간염환자 치료	성인 유전자 1b형 환자 중 다클린자정과 순베프라캡슐 병용 요법을 사용할 수 없는 환자 (투여 대상 확대)
Sofosbuvir 경구제 (품명: 소발디정)	1) 성인의 유전자형 1b형을 제외한 1형 만성 C형간염 환자 2) 성인의 유전자형 2형 만성 C형간염 환자	[소발디+페그인터페론 병용요법] 1) 간경변을 동반한 성인 유전자 2형 만성 C형 간염 환자의 투여기간 연장 2) 성인 유전자 4형 만성 C형 간염 환자 [소발디+다클린자 병용요법] 3) 성인 유전자 1b형을 제외한 1형 만성 C형 간염 환자 4) 성인 유전자 1b형 만성 C형 간염 환자 중 다클린자정과 순베프라캡슐 병용 요법을 사용할 수 없는 환자 5) 성인 유전자 3형 만성 C형 간염 환자 (투여대상 확대, 병용요법 추가)
Daclatasvir 경구제 (품명: 다클린자정)	[다클린자+순베프라 병용요법] 대상성 간질환(간경변 포함)을 가진 성인 환자에서 유전자형 1b형 만성 C형간염 환자	[소발디+다클린자 병용요법] 1) 성인 유전자 1b형을 제외한 1형 만성 C형 간염 환자 2) 성인 유전자 1b형 만성 C형 간염 환자 중 다클린자정과 순베프라캡슐 병용 요법을 사용할 수 없는 환자 3) 성인 유전자 3형 만성 C형 간염 환자 (투여대상 확대, 병용요법 추가)