첨부		통합 2주기 국가건강검진기관 병원급 이상 평가 결과

□ 평가 개요

○ (목적) 검진기관 평가를 통한 국가건강검진의 질 향상

○ (법적근거/평가주기) 건강검진기본법 제15조, 3년

○ (평가대상) 병원급 이상 998개 검진기관

- (검진 유형별) 일반 831, 영유아 330, 구강 208, 암 766(개소)

- (제외) : 의료기관인증(345개소), 비대상(104개소)* 지정취소(108개소)

* 비대상 : 검진건수 50건 이상 검진유형이 없어 평가 대상에서 제외되는 기관

○ (평가방법) 서면조사 및 일부 방문조사

- (서면조사) 전체 대상기관

- (방문조사) 서면조사기관 중 광역시도별 평가대상의 5% 이내로 162개 검진기관 임의선정

. 학회전문가(106명)를 포함한 평가단이 대상 기관을 방문 점검

구분		평가 내용	목표
서면 조사	구조영역	검진인력 교육 이수, 장비의 주기적 점검 등	검진기관의 기본 요건 충족 여부
	과정영역	혈액검사의 정도관리, 영상화질 적합성 등	검사의 질적인 측면 향상
	결과영역	검진결과 관리, 질병예측도 등	검진결과의 수집 및 활용
방문조사		서면조사 전체 항목	서면조사 결과 신뢰도 점검

○ (평가항목) 4개 검진유형별 평가분야로 구성

- 일반검진은 4개 분야, 24개 부문, 영유아검진은 1개 분야, 3개 부문, 구강검진은 1개분야, 8개 부문, 암검진은 7개 분야, 38개 부문으로 구성

검진유형	평가분야(부문)
일반검진	일반(8개), 진단의학(9개), 영상의학(3개), 출장검진(4개)
영유아검진	영유아검진(3개)
구강검진	구강검진(8개)
암검진	영상의학(12개), 진단의학(9개), 병리학(5개), 내시경학(2개), 질병예측도(1개), 기록(1개), 출장검진(8개)

○ (평가등급) 유형별 평가결과를 100점 만점으로 환산, 3등급(우수․보통․미흡)*

*  우수(90점 이상), 보통(60점∼90점 미만), 미흡(60점 미만)

□ 평가 결과

○ (전체) 교육문항 위주로 평가되는 영유아, 구강검진에서 점수가 높게  나타났으며, 영상화질 평가가 필수로 포함된 간암, 유방암은 평균점수가 상대적으로 낮음

(단위: 점, 등급)

구분	일반 검진	영유아 검진	구강 검진	암검진
				위	대장	간	유방	자궁경부
평균점수	88.5	96.4	96.5	85.4	86.6	80.7	77.0	89.5

○ (일반검진) 시설, 인력, 장비 등 기본적인 사항을 평가하는 일반ㆍ 출장분야는 “우수” 등급 비율이 높고, 전문영역인 진단의학 및 영상의학분야는 “보통” 등급이 다수로 나타남

< 일반검진기관 검진유형 및 평가분야별 평가결과 >

(단위: 점, 개소, %)

평가분야		평균	계	우수	보통	미흡
일반 검진	계	88.5	831	384	444	3
			(100.0)	(46.2)	(53.4)	(0.4)
	일반	96.8	831	806	21	4
			(100.0)	(97.0)	(2.5)	(0.5)
	출장	90.5	153	97	55	1
			(100.0)	(63.4)	(35.9)	(0.7)
	진단 의학	80.5	831	223	569	39
			(100.0)	(26.8)	(68.5)	(4.7)
	영상 의학	88.7	831	451	372	8
			(100.0)	(54.3)	(44.8)	(1.0)

○ (영유아검진) 검진절차 안내문 게시, 신체계측, 문진·진찰 등 3개 부문 사실확인 항목(31개)으로 구성되어, 우수등급 분포가 가장 높음

(단위: 점, 개소, %)

평균	계	우수	보통	미흡
96.4	330	322	8	0
	(100.0)	(97.6)	(2.4)	(0.0)

○ (구강검진) “구강건강검진 문진표 비치 여부’ 등의 사실확인 항목(18개)으로 평가결과 우수등급 분포가 높음

(단위: 점, 개소, %)

평균 (등급)	계	우수	보통	미흡
96.5	208	186	22	0
	(100.0)	(89.4)	(10.6)	(0.0)

○ (암검진) 영상의학․진단의학․병리학․내시경학․출장검진․질병예측도․기록의 7개 평가분야로 구성

- 평균점수는 자궁경부암이 높고, 유방암 낮으며,

- 평가등급은 자궁경부암이 우수등급 비율이 높고, 그 외 4개암 모두 보통 > 우수 > 미흡등급 순임

< 암검진기관 유형별 평가결과 >

(단위 : 점, 개소, %)

검진유형	평균	평가등급
		계	우수	보통	미흡
위암	85.4	695	229	459	7
		(100.0)	(32.9)	(66.0)	(1.1)
대장암	86.6	660	257	398	5
		(100.0)	(38.9)	(60.3)	(0.8)
간암	80.7	515	76	425	14
		(100.0)	(14.8)	(82.5)	(2.7)
유방암	77.0	629	56	524	49
		(100.0)	(8.9)	(83.3)	(7.8)
자궁경부암	89.5	558	313	243	2
		(100.0)	(56.1)	(43.5)	(0.4)

□ 후속 조치

검진기관별, 검진유형별 평가결과를 국민건강보험공단 홈페이지 (www.nhis,or.kr)등에 공개(‘17년 8월)

○ 평가결과를 3등급(우수, 보통, 미흡)으로 공개하며, 평가 제외 기관(의료기관인증, 비대상, 지정취소 등)도 사유를 명시하여 안내

* 예) 00병원 : 일반검진 보통등급 - 일반분야 우수, 영상의학분야 보통, 진단의학분야 미흡, 출장검진 우수

※ 평가결과 우수기관을 중심으로 직장 보건관리자들이 국가검진 단체계약을 추진하고 있음을 고려할 때 질 관리에 상당한 영향 추정

미흡기관 사후관리 종합계획(안) 마련, 시행

○ 관련학회와 협의하여 교육, 자문, 점검 등을 포함한 사후관리 종합계획(안)을 하반기 중에 마련, 추진

- (교육) 전문학회 보수교육 및 세미나 등 활용, 평가 관련 교육 시행

- (자문) 해당 분야 전문의가 개선 필요 검진기관을 방문, 자문

- (점검 및 계도) 시설, 인력 등 기본 요소의 점검 및 계도

. 검진유형별 특성을 고려하여, 일반․영유아․구강검진은 공단이, 암검진은 국립암센터로 구분하여 시행함으로써 효과 제고

미흡기관 전수조사 및 행정조치

○ (전수조사) 검진유형별로 “미흡”등급을 받은 기관에 대한 전수조사(국민건강보험공단 6개 지역본부, 178개 지사 활용)를 실시하여 지정기준 위반시에는 업무정지, 지정취소 등 조치 시행(‘17년 하반기)

Ⅳ. 향후 추진계획

○ 평가결과 공단 홈페이지 등에 공개(’17. 8.~)

○ 미흡기관 사후관리 종합계획안 마련(’17. 8.)

○ 미흡기관 전수조사 실시(‘17. 8.~)