붙임1		2017년 환자경험 평가 계획

□ 평가 배경

○ 환자중심성은 의료의 질의 핵심 요소로 규정, 많은 국가에서 환자 관점을 의료 질 평가 및 보건의료체계 성과평가의 필수로 인식

○ 환자중심성을 포괄하는 평가영역의 균형적 확대에 대한 사회적 요구* 증가 및 의료 질 향상을 위한 다차원적 접근 필요성 대두

* 환자경험 평가 강화 권고(’12.2월, OECD), 환자중심 평가 부족 지적(’15.9월 국정감사)

□ 평가 대상

○ 대상기관 및 표본수: 상급종합병원 및 500병상 이상 종합병원 95개소

* 총 환자경험 수집 목표: 15,250명 (응답률 10% 고려, 약15만 명 전화조사 참여)

[표] 병상 규모에 따른 요양기관별 수집목표 환자수
병 상	대상 병원 수	기관별 목표 환자수(명)
500 이상 ~ 1,000 미만	79개(83.2%)	150
1,000 이상 ~ 1,500 미만	12개(12.6%)	200
1,500 이상 ~	4개(4.2%)	250

○ 대상환자: 만 19세 이상 성인으로 1일 이상 입원환자

* 제외대상: 낮병동·소아청소년과·정신건강의학과·완화의료 입원환자

○ 조사내용: 입원 중 환자가 경험한 의사/간호사 서비스, 투약 및 치료과정, 병원환경, 환자권리보장 등 총24개 문항

□ 평가 방법

○ (전화번호 수집) 청구자료를 활용, 평가대상자 명단을 요양기관에 제공, 요양기관으로부터 전화번호 수집

※ 관련 법령(개인정보보호법 제18조제2항제2호, 의료법제21조제2항제4호 및 국민건강보험법 제96조제3항)에 따라 요양기관은 심평원의 적정성평가를 위한 자료 요청에 응하여 환자 전화번호 제공 가능

○ (전화조사 실시) 전문조사업체 위탁

○ (자료 분석) 환자구성 분포보정(성별, 연령별, 주관적 건강상태 등)

□ 추진 일정

○ (’17. 1~5월) 추진계획 공지(1월), 요양기관 설명회(2월), 유관단체 간담회(3~5월)

○ (’17. 6~9월) 국민 홍보(포스터, 리플릿, 배너 등)

○ (’17. 7~10월) 전화조사

□ 환자경험 설문조사 내용

구분		문항 내용		비고
간호사 서비스 (4문항)		⋅존중/예의 ⋅경청 ⋅병원생활 설명 ⋅요구처리 노력		4점 척도
의사 서비스 (4문항)		⋅존중/예의 ⋅경청 ⋅의사와 만나 이야기할 기회 ⋅회진시간 관련 정보 제공
투약 및 치료과정 (5문항)		⋅투약/검사/처치 전 설명 ⋅투약/검사/처치 후 부작용 설명 ⋅통증 조절 노력 ⋅질환에 대한 위로와 공감 ⋅퇴원 후 주의사항 및 치료계획 정보 제공
병원환경 (2문항)		⋅깨끗한 환경 ⋅안전한 환경
환자권리보장 (4문항)		⋅공평한 대우 ⋅불만 말하기 쉬웠는지 ⋅치료 결정 과정 참여 기회 ⋅수치감 느끼지 않도록 배려
전반적 평가 (2문항)		⋅입원 경험 평가 ⋅타인 추천 여부		11점 척도
개인특성 (3문항)		⋅입원경로(응급실 경유 여부) ⋅주관적 건강수준 ⋅학력		보정 변수

붙임2		외국의 환자경험평가 현황

□ 미국 HCAHPS

* Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems

○ (연혁) 2006년 첫 조사 시행, 연간 평가 수행

○ (목적) 병원 입원서비스의 질적 수준 향상

- 병원 간 객관적이고 의미 있는 비교를 위한 자료 생산

- 조사 결과에 근거하여 병원에 질 향상 인센티브 제공

- 병원의 질적 투명성 증가 및 공적 책임성 강화

○ (조사참여) 전체 퇴원 환자 대상으로 무작위추출, 병원별 연간 300명 이상

○ (조사방식) 우편조사, 전화조사, 혼합조사(우편 후 전화조사), 대화식 음성응답(IVR, Interactive Voice Response)

○ (결과활용) 병원별 평가결과 공개, 성과지불요소로 활용

□ 영국 NHS Inpatient Survey

○ (연혁) 1997년 첫 조사 시행, 2004년부터 매년 평가 수행

○ (목적) 의료서비스의 질 향상

○ (조사참여) 병원별 퇴원한자 850명, 환자수 적은 경우 전체 환자

○ (조사방식) 우편 조사

○ (결과활용) 병원별 평가결과 공개

□ 네덜란드 Consumer Quality-Index

○ (연혁) 2006년 환자경험조사 도입

○ (목적) 의료의 질 향상, 소비자의 선택권 강화

○ (조사참여) 조사 참여 의지를 표명한 개인 또는 환자

○ (조사방식) 우편 조사, 온라인 조사(모바일 및 컴퓨터 이용), 면접 조사

○ (결과활용) 병원별 평가결과 공개

붙임3		환자경험조사 홍보포스터 이미지