붙임1		개발이 완료된 CP 질환군 목록

진료과	CP명
호흡기내과	천식-급성발작
	폐렴
소화기내과	대장 내시경 용종 제거술
	위 내시경적 점막 절제술, 박리술
순환기내과	급성관상동맥증후군
감염내과	쯔쯔가무시
신경과	뇌졸중
비뇨기과	경요도적 전립선 절제술
안과	백내장 수술
일반외과	충수절제술
	탈장
	치질,치핵수술
	정맥류결찰 및 제거 수술
	복강경하 담낭절제술
정형외과	슬관절 전치환술
	수근관 증후군
	고관절 치환술
	파열된 어깨 회전근 봉합 수술
이비인후과	편도절제술
산부인과	난소종양제거술
	자궁경부 환상 투열 절제술
	자연분만+신생아
	제왕절개+신생아
	요실금

붙임2		연도별 CP 개발 현황

구분	기 개발 CP 질환군	개발연도
1	슬관절전치환술	2014년 개발⇒ 2015년 보급
2	충수절제술
3	탈장
4	수근관증후군
5	백내장수술	`16년 개발⇒ ‘17년 상반기 보급예정
6	치질,치핵수술
7	편도절제술
8	정맥류결찰및제거수술
9	고관절 치환술
10	경요도적 전립선 절제술
11	대장 내시경 용종 제거술
12	위 내시경적 점막 절제술, 박리술
13	감염병 (쯔쯔가무시)
14	급성관상동맥증후군(ACS), 협심증
15	폐렴
16	천식-급성발작CP
17	요실금
18	난소종양제거술
19	자궁 경부 환상 투열 절제술
20	뇌졸중
21	제왕절개수술 + 신생아
22	복강경하담낭절제술
23	자연분만 + 신생아
24	파열된 어깨 회전근 봉합 수술
25	결핵	‘17년 개발 예정⇒ ‘18년 상반기 보급
26	경피내시경하 위루술
27	말라리아
28	내시경 부비동 수술
29	비중격 성형술
30	용수지 수술
31	무릎관절경 반월상연골봉합술
32	전방십자인대 재건술
33	무지 외반증 수술
34	경피적 척추 후굴 풍선 복원술
35	경직장초음파촬영 & 생검
36	음낭수종절제술
37	내시경하 자궁전적출술
38	액취증
39	대상포진
40	약물중독

붙임3		공공의료CP모니터링 시스템

□ ‘공공의료CP모니터링’ 시스템 (www.pubcp.or.kr)

❍ 공공 및 민간병원 대상으로 중앙 CP 가이드라인을 검색하고 등록하는 시스템으로 적정 진료 콘텐츠를 공유할 수 있다. 또한 지방의료원의 전자의무기록(EMR, Electronic Medical Record) 정보시스템과 연동하여 질환별 CP 적용에 따른 병원별 결과 및 성과지표를 자동으로 산출하는 시스템으로 모니터링이 가능하다.

❍ CP적용률, 완료율 현황 정보 및 경영, 임상질지표 등의 정보가 매달 1일 업데이트 되고 있다.

❍ 주요기능

메뉴	기능
중앙CP가이드라인 조회	중앙에서 개발한 CP 가이드라인 조회 및 다운로드
원내 CP 조회	QI실무자가 원내 CP 현황, 인력 현황, 정보 입력하여 관리
모니터링 지표 조회	주요통계 순위, 기초·경영·임상질 지표 비교 검색 통합엑셀자료 다운로드
Heat Map	벤치마킹서비스 기능을 갖고 있는 병원별·질환별 주요통계 검색
빅데이터분석자료	국민건강보험공단의 분석자료 병원별 데이터 제공 적정 진료 진단을 위한 서비스 신포괄수가 인센티브 정책 근거자료 활용

붙임4		CP 적용 사례

① 서산의료원

❍ 폐렴, 쯔쯔가무시 CP개발을 통해 감염병 진료체계를 구축하고 내과 CP개발의 물꼬를 트는 계기가 되었으며 응급실에서부터 CP를 적용하여 신속한 입원 진료가 가능하게 됐다. 또 체계적인 진료 흐름을 구축해 환자, 직원의 만족도가 크게 높아졌다.

- 쯔쯔가무시 진단을 받은 환자 만족도가 평균 1.9점 상승됐음을 확인하였다. 체계적인 진료 흐름을 통해 절차 및 대기시간이 감소했고 직원의 설명과 교육자료를 통해 환자 만족도가 상승하였다.

- 쯔쯔가무시 CP를 사용하는 의료진 등 직원 만족도가 평균 1.3점 상승했음을 확인했다. 지역거점공공병원의 사정상 의료진 및 인력의 교체, 진료 흐름의 잦은 변경으로 환자에게 충분한 서비스를 제공하지 못했으나 CP 적용을 통해 체계적인 역할 분담과 과정 공유를 통해 양질의 의료를 제공할 수 있었다.

② 마산의료원

❍ 마산의료원의 슬관절치환술 CP 적용률은 동일종별(300이하 종합병원)에 비해 99.7%의 높은 적용률을 보이고 있다. 2016년 기준 650건 중 648건의 적용을 통해 적정진료를 하였다.

- 마산의료원의 슬관절치환술 재원일수평균은 22.5일로 동일종별 비교병원에 비해 2.8일 감소하였고 임상 적정 재원일수 16일에 접근하고 있음을 확인할 수 있다.

- 마산의료원의 슬관절치환술 진료비평균은 동일종별과 비교했을 때 평균 47만3015원의 절감 효과를 보이고 있다. CP를 적용함으로서 재원일수, 진료비의 감소로 이어지는 결과를 확인할 수 있다.