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학술/학회

“코로나19 대응, 당뇨환자는 더 철저히 관리해야”

대한당뇨병학회, 당뇨인을 위한 코로나19 예방지침 제언

대한당뇨병학회가 당뇨병 환자는 일반인보다 코로나19 사망률이 훨씬 높다며 철저한 관리를 당부했다.


대한당뇨병학회는 4일 코로나19와 관련 당뇨인을 위한 코로나 19에 대한 예방지침을 공지했다.


학회는 “극히 제한된 의료 자원을 고려할 때, 사망 위험이 높은 기저질환을 앓는 경우 진단 및 치료에 조기에 접근할 기회가 주어져야 한다”며 “대표적인 면역저하 기저질환인 당뇨병을 가진 환자에서는 심각한 중증 질환으로 발전할 가능성이 있다”고 밝혔다.


최근 미국 의사협회 공식 학술지 (The Journal of the American Medical Association)에 발표된 중국 환자를 대상으로 한 연구를 보면, 4만 4672명의 환자에서 전체적으로 2.3%의 사망률을 보였지만, 70대에서는 8.0%, 80대 이상에서는 14.8%의 사망률을 보였고, 당뇨병이 있는 경우 7.3%로 사망률이 높았다.


학회는 “당뇨병, 특히 70세 이상의 당뇨인에서는 의심 증상이 발견됐을 때 우선적으로 검사를 받을 기회가 주어져야 하며 입원의 기회가 우선적으로 주어져야 함을 제언드린다”며 “이미 지역감염을 넘어 전국적인 전파가 의심되는 상황에, 중증 질환으로 진행할 수 있는 고령의 당뇨인 등의 고위험군을 우선적으로 선별해 검사하고 선제적으로 입원 치료를 해 나아간다면 전체 사망률 및 노령인구에서의 사망률을 감소시키고 중증 질환으로의 진행을 막아 코로나19에 대한 효율적인 대응이 될 것”이라고 강조했다.


이하 당뇨인을 위한 코로나-19 예방지침.


당뇨인은 비당뇨인에 비해 중증 질환으로 발전할 가능성이 크다는 것을 인식하고 철저한 예방 수칙을 준수한다. 특히, 70세 이상의 당뇨인은 고위험군으로 특별한 관리가 필요하다. 또한, 상황이 어려울수록 혈당 측정 및 생활습관의 엄격한 관리가 중요하다.


1) 일반적 건강수칙
외출 및 다른 지역 방문을 자제하여야 한다.
손 씻기, 기침 예절 등을 철저히 준수한다.
씻지 않은 손으로 눈·코·입을 만지지 않도록 주의하여야 한다.
의료기관 방문 시 마스크를 착용하고, 사람 많은 곳에 방문을 자제하며, 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과는 접촉을 피해야 한다.
가정 내에서도 개인 간 접촉은 최대한 삼가고, 테이블 위, 문손잡이, 키보드 등 손길이 많이 닿는 곳은 항상 깨끗하게 닦는다.


2) 혈당 관리 수칙
당뇨병 약제 복용 및 인슐린 투여를 평소보다 더 철저히 한다.
자가 혈당 측정을 더 자주 하며 점검하는 것이 필요하다. 아침 기상 후 1회, 식후 2시간 적어도 1회 이상, 즉 하루 적어도 2회 이상의 자가 혈당 측정을 한다. 자가 혈당 측정 결과가 평소보다 지속적으로 혈당이 높은 경우 병원을 방문하거나 전화 상담을 한다.
식사는 단순 당을 제한하되, 하루 세끼 규칙적으로 하며, 영양소를 골고루 섭취한다. 신선한 채소를 충분히 섭취하고 단백질도 적당히 섭취한다.
감염방지를 위해 충분한 수분을 섭취한다.
면역력을 유지하기 위해서는 운동이 필수이므로, 매일 일정량(적어도 하루 30분 이상)의 유산소 운동을, 집안에서라도 계획적으로 시행하도록 한다. 주 2회 이상의 근육 운동을 시행한다.


3) 기침, 가래, 발열 등의 증상이 있거나 혈당이 갑자기 올라가 지속하면 즉시 주치의와 상의한다. 병원 방문이 어려운 경우 한시적으로 허용된 전화 상담을 통해 주치의와 상의한다.