9세 이하 편도절제 · 10대 충수절제…40대 치핵 · 50대 이상 백내장 多

33개 주요수술 진료비 5조 3천억 원, 심장 수술 2,832만 원으로 가장 많아

주요 수술 중 연령대별 1위는 △9세 이하 '편도절제술' △10대 '충수절제술' △20 · 30대 '제왕절개 수술' △40대 '치핵 수술' △50대 이상 '백내장 수술'인 것으로 분석됐다.

국민건강보험공단(이하 공단)이 지난해 건강보험 · 의료급여 진료비 지급 상세 자료를 분석한 '2017년 주요수술통계연보'를 12일 발간 · 배포했다고 전했다(아래 별첨 '2017년 주요수술통계연보'). 

33개 주요수술은 △OECD가 수집하는 백내장 수술 · 편도절제술 · 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 △의료비 부담이 크거나 최근 수술 인원이 많이 증가하는 치핵 수술 · 일반척추 수술 · 뇌종양 수술 · 위 절제술 등 18개 수술을 포함했다.

백내장 수술 · 편도절제술 등 33개 주요수술 건수는 2012년 171만 7천 건에서 2017년 184만 1천 건으로 5년간 연평균 1.5% 증가했다. 다빈도 수술 중 연평균 증감률이 가장 높은 수술은 내시경 · 경피적 담도 수술 · 백내장 수술 · 스텐트삽입술이며, 연평균 증감률이 가장 낮은 수술은 갑상선 수술 · 치핵 수술 · 자궁절제술 순으로 나타났다.

인구 10만 명당 수술 건수는 2012년 3,341건에서 2017년 3,512건으로 5년간 연평균 1.0% 증가했다. 이 중 백내장 수술이 1,048건으로 가장 많았고, 제왕절개 수술 617건 · 치핵 수술 380건이 뒤를 이었다.

비급여를 제외한 33개 주요수술 진료비는 2012년 3조 8,561억 원에서 2017년 5조 2,787억 원으로, 연평균 6.5% 증가했다. 이 중 일반척추 수술이 6,074억 원으로 가장 높았고 △스텐트 삽입술 5천 8백억 원 △슬관절 치환술 5,521억 원 순으로 나타났다.

주요수술 건당 진료비는 2012년 226만 원에서 2017년 287만 원으로 연평균 4.9% 증가했다. 건당 진료비가 가장 높은 수술은 2,832만 원인 심장 수술이며, 관상동맥우회 수술 2,738만 원 · 뇌기저부 수술 1,475만 원 등 고도 기술이 필요한 심혈관 · 뇌혈관 수술이 상위를 차지했다. 반면, 건당 진료비가 낮은 수술은 92만 원인 치핵 수술이며, 백내장 수술(97만 원) · 편도절제술(106만 원)이 그 뒤를 이었다. 

건당 입원일수는 2012년부터 연평균 1.6% 감소했다. 건당 입원일수가 가장 긴 수술은 슬관절치환술로 21.0일을 기록했고, 고관절치환술 19.6일 · 뇌기저부 수술 18.5일이 뒤를 이었다. 건당 입원일수가 가장 짧은 수술은 1.2일인 백내장 수술이며, 정맥류 결찰 및 제거 수술 · 치핵 수술 순으로 짧았다. 

수술 인원 1위를 연령대별로 살펴보면 △9세 이하는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 순으로 나타났다. △10대는 충수절제술, 편도절제술, 내시경하 부비동 수술 △20~30대는 제왕절개 수술, 치핵 수술 △40대는 치핵 수술 △50대 백내장 수술 △60대 이후는 백내장 수술, 일반척추 수술, 슬관절치환술 등 근골격계 관련 수술이 많았다. 

전체 수술 건수의 24.2%는 환자 거주지역이 아닌 타 시 · 도에서 수술한 것으로 나타났다. 타 지역에서 이뤄진 수술은 뇌기저부 수술이 63.8%로 가장 많았고, 순열 및 구개열 수술 · 심장 카테터 삽입술이 그 뒤를 이었다. 거주 지역 내에서 이뤄진 수술은 충수절제술 비중이 85.2%로 가장 높았고, 이어 치핵 수술 · 제왕절개 수술 순으로 나타났다.

요양기관종별 수술 건수 점유율을 보면, 전체 수술 184만 1천 건 중 △의원 64만 7천 건(35.1%) △병원 40만 7천 건(22.1%) △종합병원 40만 6천 건(22.0%) △상급종합병원 38만 1천 건(20.7%) 순으로 나타났다. 그런데 최근 5년간 연평균 증감률은 △병원 0.8% △종합병원 0.3% △상급종합병원 -0.1% △의원 -0.6% 순으로, 의원급에서는 수술받는 비율은 감소하는 반면, 병원급 이상에서는 증가하는 경향을 보인다. 

총 수술 건수 1위인 백내장 수술을 제외하면 △상급종합병원급에서는 담낭절제술 3만 1천 건, 스텐트 삽입술 3만 건, 내시경 및 경피적 담도 수술 3만 건 △의원급에서는 치핵 수술 12만 5천 건, 제왕절개 수술 5만 5천 건, 내시경하 부비동 수술 2만 4천 건 순으로 많이 시행됐다. 

한편, '2017년 주요수술통계연보'는 열린 정부를 표방하는 정부 취지에 따라 모든 이용자가 손쉽게 접근 · 이용할 수 있도록 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에 게시하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS(www.kosis.kr)에도 DB 자료를 구축해 서비스할 예정이다.