2024.03.29 (금)

  • 구름많음동두천 20.9℃
  • 구름조금강릉 22.7℃
  • 흐림서울 21.7℃
  • 맑음대전 24.6℃
  • 맑음대구 25.7℃
  • 구름조금울산 23.8℃
  • 맑음광주 23.4℃
  • 구름조금부산 25.1℃
  • 맑음고창 23.7℃
  • 구름많음제주 23.0℃
  • 구름많음강화 21.1℃
  • 구름조금보은 22.0℃
  • 맑음금산 23.5℃
  • 구름조금강진군 24.4℃
  • 구름조금경주시 25.0℃
  • 구름조금거제 24.9℃
기상청 제공

건강/웰빙

무증상 폐암? 정기적 X-ray 검사로 발견할 수 있어

고위험군의 경우 정기적인 CT 검사받아야

흡연자, 폐암 가족력, 만성 폐질환을 보유한 고위험군에서는 정기적인 CT 검사가 이뤄져야 한다는 전문가 의견이 제시됐다.

경희대병원 영상의학과 신소연 교수가 6일 발표한 칼럼에서 폐암의 영상의학적 촬영기법에 관한 설명과 더불어 폐암의 위험성을 강조했다.

신 교수는 각종 질병의 위험 신호가 폐 질환의 증상이라고 했다.

이에 대해 "기침과 발열, 객혈, 가슴 통증, 호흡 곤란 등은 누구나 경험할 수 있다. 증상이 발생한 기간과 기저 질환에 따라 폐렴, 폐결핵, 폐부종, 골절, 흉수, 기흉, 간질성 폐질환, 폐암 등 여러 폐 질환을 의심할 수 있다."라면서, "단순한 염증이면 문진, 청진만으로 진단하기도 하지만, 다른 감염성 질병이나 악성 질환이 의심되면 혈액 검사, 객담 검사 등과 함께 흉부 X-ray, CT 등 영상의학적 검사를 시행한다. 단, 무증상이어도 종양이 존재할 수 있기에 정기적인 건강 검진이 필요하다."라고 말했다.

특히, 흡연자, 폐암 가족력, 만성 폐질환을 보유한 고위험군은 정기적인 CT 검사가 필요하다고 했다.

신 교수는 "폐암은 단단한 고형 성분으로 이뤄진 종류와 간유리 결절 등 단단하지 않은 성분으로 이뤄진 종류도 있다. 모양과 크기가 다양하며 양성 종양과 구분되지 않을 수 있다. 흡연력, 기저 질환, 가족력뿐 아니라 이전 영상과의 비교가 중요하고, 때에 따라 CT 검사, 핵의학 검사(PET), 조직검사 등을 시행할 수 있다."라고 설명했다.

정기적인 X-ray 검사로 폐암을 발견할 수 있다고 했다. 

단, ▲종양의 크기가 작거나, ▲엑스레이에서 보이지 않는 구석에 위치한 종양, ▲빠르게 자라는 종양, ▲단단하지 않은 성분으로 이뤄진 종양 등은 정기적인 X-ray 검사로도 잘 보이지 않거나 검사 시점에 발견되지 않을 수 있기 때문에 CT 검사가 필요할 수 있다고 했다.

이어서 신 교수는 "조직검사는 대부분 암 진단을 위해 시행한다. 악성 조직의 세부 특성을 파악하거나 양성 질환 중에서도 혈액 검사로 검출이 안 되는 특정 균 검출을 위해서도 진행할 수 있다. 단, 모든 폐 병변을 조직검사로 진단할 수 있는 것은 아니다. 의료진의 판단하에 접근이 가능하고 진단적 이익이 클 때 실시한다. 조직 일부를 떼어내는 검사이기 때문에 검사 조직이 진단에 불충분하거나 의심되는 진단과 조직검사 소견이 맞지 않는다면 재검사 혹은 수술을 추가로 실시할 수도 있다."라고 조언했다.

조직검사는 초음파, CT 혹은 투시 유도 하에 시행한다고 했다. 신 교수는 "소요시간은 대략 30분 내외로 진통 주사와 국소 마취 후, 조직검사용 바늘로 조직을 얻는다. 절개나 전신마취를 시행하지 않는다. 심각한 합병증이 발생하지 않으면 대부분 검사 다음 날 퇴원할 수 있다."라고 말했다.

흉부 단순 촬영(X-ray)과 관련해서는 "촬영 소요시간은 수 초 정도로 짧고 금식이 필요하지 않으며 가장 간편한 영상 검사이다."라고 했고, 흉부 전산화 단층 촬영(CT)에 대해서는 "촬영 소요시간은 몇 분 정도이다. 조영제를 사용하거나 사용하지 않을 수 있다. 조영제를 사용하면 약 6시간 정도의 금식이 필요하고, 가려움증, 두드러기 등의 과민반응이 일어날 수도 있다."라고 설명했다.

흉부 자기공명 영상 촬영(MRI)에 대해 신 교수는 "촬영 소요시간은 몇십 분 정도이다. 조영제를 사용하거나 사용하지 않을 수 있다. 방사선 노출이 없고, CT 조영제보다 MRI 조영제는 부작용이 적은 편이다. 단, 비용이 비싸고 해상도 문제나 움직임에 의한 인공물 현상으로 제한이 있을 수 있다. 체내에 금속성 뼈 고정물, 심장 장치 등 금속성 물질을 부착하고 있다면 검사할 수 없는 경우도 있다."라고 설명했다.