시범사업 생략된 치매국가책임제 부작용 속출

의사 준비 부족, 진료현장 문제 발생…당국 탁상공론

치매국가책임제가 시범사업도 없이 너무 급하게 진행되면서 ▲의사들의 준비가 부족하고 ▲진료현장에서 여러 문제가 발생하고 있는 가운데 ▲정작 당국은 탁상행정을 하면서 방관하고 있다는 지적이다.

5일 서울역 밀레니엄 서울힐튼호텔에서 열린 대한노인의학회 추계학술대회 중간에 가진 기자간담회에서 신현길 부회장이 “의사들이 치매환자보기를 꺼리고 있다.”고 했다.

먼저 의사들이 당면하고 있는 애로사항을 이야기했다.

신 부회장은 “의사도 힘들다. 50대 이상 의사들은 전공의 때 치매 교육을 받은 적이 없다. 행정의 문제로 인해 진료현장에서 치매 환자를 보는데, 그리고 치매 인지장애 치료 시 굉장히 어렵다. 이 때문인지 오늘 학술대회에 의사들이 공부하려고 많이 참석했다.”고 했다.

신 부회장은 “최근엔 대학 교수는 이론에 밝지만 중증 치매환자 치료, 관리경험이 부족하다. 결국 교육 내용의 부실을 초래하고 요양병원 요양원에서는 진료의 어려움이 있다. 따라서 전공의 수련규정을 조정해서 개원의 요양병원의 경험을 공유할 필요가 있다.”고 했다.

진료 현장에서의 문제는 더 심각하다.

신 부회장은 “노인 치매환자와 먼저 대화하고, 다시 보호자와 대화를 하는 2중 진료에 많은 시간이 들어간다. 하지만 소통이 어렵다. 느린 행동과 표현의 어둔함, 복합장애 때문이다. 특히 일반 환자에 비해 진료 설명 검사 치료 시 노력이 필요한데 비해, 환자의 고집이 많다.”고 했다.

신 부회장은 “치매환자 보호자는 대부분 예민하고 짜증이 많다. 직장에서 시간을 내기 어렵고, 지쳐 있다. 보호자는 빨리 치료해 주길 원하면서 무조건 진료비 1,500원을 주장한다. 치매 환자는 바쁜 자식에 대한 미안함과 무서움을 갖고 있다. 보호자와 직원과의 트러블도 많다. 병원시설에서는 도난 화장실문제 오물청소 등에서 곤욕을 치른다.”고 했다.

보건정책 결정자에게는 탁상공론하지 말고 현장을 파악하고, 정책을 세워달라고 주문했다.

신 부회장은 “노인 관련 진료 행정이 너무 복잡하다. 진료 기록과 별개로 각 사이트를 찾아  다니면서 당뇨 등록, 예방주사, 희귀, 산정특례질환, 금연, 환자진료의뢰 등등이다. 치매관련제도가 복잡하다. 인지검사 보험화, 치매 산정특례제도, 치매 약 사용 등 이다. 특히 치매국가책임제를 시범사업도 없이 강행하면서 복지부에 공단에 물어봐도 명확한 답변을 듣지 못한다.”고 했다.